ISSN:
1433-0458
Keywords:
Schlüsselwörter Laterobasale Frakturen
;
Antibiotika
;
Meningitis
;
Otoliquorrhoe
;
Key words Lateral basal fracture
;
Antibiotic
;
Meningitis
;
Otoliquorrhea
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary A retrospective study over 5 years evaluated the medical records of 78 patients who had suffered lateral skull base fractures. The purpose of the present study was to answer the question of whether antibiotic prophylaxis reduced the risk of meningitis. Fifty-five of 78 patients (71%) were given no antibiotics, among whom four developed meningitis. In 29% of patients treated with antibiotics, two developed meningitis. This difference was not significant. Even when cases with uncomplicated („simple”) lateral skull base fractures were separated from those with severe additional lesions related to their injuries, no significant correlation was found in the occurrence of meningitis despite the use of an antibiotic. Eight of 14 patients with initial otoliquorrheas were treated with antibiotics, with two of these 8 patients developing meningitis. None of the patients who did not receive antibiotics developed meningitis. Our findings show that it is not advisible to treat patients who have suffered from lateral skull base fractures with prophylactic antibiotics. Instead, these patients should be examined frequently and appropriate antibiotic therapy prescribed at the first clinical symptoms of meningitis.
Notes:
Zusammenfassung Die Frage, ob bei laterobasalen Frakturen eine antibiotische Prophylaxe die Gefahr einer Meningitis reduziert oder nicht, wird in der Literatur kontrovers diskutiert. In einer retrospektiven Studie über 5 Jahre wurden die Krankenunterlagen von 78 Patienten mit einer Felsenbeinlängsfraktur diesbezüglich evaluiert. Untersucht wurde die Meningitisinzidenz in Abhängigkeit von der Gabe eines Antibiotikums. Bei 55 (71%) der 78 Patienten wurde kein Antibiotikum gegeben, 4 davon entwickelten eine Meningitis. Von 23 (29%) der 78 Patienten mit einem Antibiotikum bekamen zwei eine Meningitis. Dieser Unterschied der Meningitisinzidenz ist nicht signifikant. Auch bei der Unterteilung in einfache Laterobasisfrakturen und solche mit schweren Begleitverletzungen wurde kein signifikanter Zusammenhang zwischen dem Auftreten einer Meningitis und einer antibiotischen Therapie festgestellt. Von 14 Patienten mit einer nachgewiesenen initialen Otoliquorrhoe erhielten 8 ein Antibiotikum, wovon 2 eine Meningitis entwickelten. Keiner der 6 Patienten ohne ein Antibiotikum mit einer Otoliquorrhoe bekam eine Meningitis. Eine Meningitisprophylaxe ist deshalb bei Felsenbeinlängsfrakturen aus unserer Sicht nicht erforderlich. Wichtig ist jedoch, die Patienten engmaschig zu kontrollieren, um bei klinischen Zeichen einer Meningitis rasch eine antibiogrammgerechte Therapie einleiten zu können.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001060050122
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