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    Electronic Resource
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    Springer
    Surgical and radiologic anatomy 16 (1994), S. 77-85 
    ISSN: 1279-8517
    Keywords: Axillary sonography ; Parasternal sonography ; Lymph nodes ; Breast cancer ; Local metastases
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé L'échographie des parties molles a acquis droit de cité comme complément utile des procédés classiques dans l'exploration des noeuds lymphatiques tributaires du sein. La méthode est largement utilisée, cependant aucune technique standardisée n'a été décrite qui permette d'étudier avec la même fiabilité la totalité des gites ganglionnaires. Nous avons exploré 50 sujets sains afin de préciser les plans de coupe les plus adaptés à la reconnaissance des repères anatomiques. L'appareil utilisé était un transducteur à balayage linéaire d'une fréquence de 7,5 MHz. Des coupes anatomiques ont été effectuées dans les mêmes plans, permettant d'identifier des détails intéressants. S'il fut facile d'individualiser tel ou tel repère anatomique en rapport avec les groupes ganglionnaires explorés, il fut par contre impossible de visualiser des noeuds normaux. La reconnaissance d'adénopathies ne semble donc possible que si les plans d'exploration sont strictement définis, et si l'examinateur est entrainé à l'identification topographique des différentes structures. En proposant un protocole d'exploration standardisé et en précisant certains repères anatomiques, le travail présenté ici se propose d'éviter quelques erreurs d'inter-prétation et d'augmenter la fiabilité de l'examen échographique. Les auteurs espèrent que ce protocole méthodique, économe en pertes de temps, facilitera le diagnostic d'adénopathies d'origine mammaire.
    Notes: Summary Sonography has been established as an important adjunct to current diagnostic techniques for the assessment of mammary lymph nodes. Although this method is widely used, no reproducible standard procedure which is equally applicable to the examination of all relevant lymphatic groups has been developed to date. Healthy subjects (n=50) were examined in an attempt at defining sonographic scanning levels for optimum visualization of anatomic reference landmarks. Images were acquired with a 7.5-MHz linear-array transducer. Anatomic cross-sections of the same level as imaged by sonography were used to identify important details. Unique structures close to the lymph nodes could be identified by sonography, it was not possible, however, to differentiate normal lymph nodes. The correct assessment of lymph drainage areas is therefore possible only if the sonographic level is clearly defined and if the examiner is familiar with the topographic relationships between the depicted structures. By presenting a reproducible examination technique as well as anatomic details, this study aims at avoiding false interpretations and increasing the efficacy of sonographic exploration. The authors believe that this simple and hardly time-consuming technique can contribute to a comprehensive evaluation of the lymph drainage areas of the breast.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Electronic Resource
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    Springer
    Der Orthopäde 28 (1999), S. 822-832 
    ISSN: 1433-0431
    Keywords: Key words Carpus • Mineralisation • Ligamentous ; apparatus • Stability • Mobility ; Schlüsselwörter Carpus • Bandapparat • Mineralisierung • Stabilität • Mobilität
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Die Stabilität des Carpus wird vom exakten Zusammenspiel seiner knöchernen und ligamentären Elemente bestimmt. Als hauptsächliche und damit für die Gewebeanpassung verantwortliche Beanspruchung ist eine longitudinale Kompression anzusehen, wie sie durch den Zug der Unterarmmuskeln bei nahezu jeder stärkeren Aktivität entsteht. Durch die keilförmige Anordnung der Knochen der distalen Reihe wird die proximale Reihe einer Querdehnung ausgesetzt, die durch schräge radio- und ulnokarpale Bänder aufgenommen wird. Auch die Retinacula sind als zirkuläre Sicherung aufzufassen. Der Bandapparat wird hier aufgrund des Verlaufes der einzelnen Faserbündel in 3 Gruppen eingeteilt, wobei besonders auf die interossären Bänder Bezug genommen wird. Der zur Aufnahme der beträchtlichen statischen und dynamischen Kräfte notwendige Materialaufwand wird dadurch minimiert, daßüber die schräg zu den Bewegungsebenen eingestellten Faserbündel des komplexen Bandapparats der gesamte Carpus jeweils in den Kraftfluß einbezogen wird. Dies ist die Voraussetzung der weitgehenden Beweglichkeit der Handwurzel. Die strenge funktionelle Interaktion des differenzierten Bandapparats mit den knöchernen Elementen des Carpus bedingt allerdings, daß schon die Schädigung eines einzigen Elements schwerwiegende Folgen für die Stabilität des Gesamtkomplexes hat.
    Notes: Summary The stability of the carpus is determined by a precise interaction of the osseous and ligamentous elements. The main load of the carpus responsible for the adaptation of concerned tissues is a longitudinal compression caused by the force of the muscles of the forearm with their insertions to the metacarpus and fingers. As a consequence, the proximal row is distracted due to the wedge-shaped form of the hamatum together with the capitatum. It is the function of the mainly oblique orientated ligaments to take these transverse tensional forces, supported by the circular arrangement of the retinacula. Here, the ligaments are described in respect of their precise course into three groups. The distribution of material which is needed for bearing the enormous static and dynamic forces is minimised by the integration in a system of oblique fibre bundles which guaranties that all elements, osseous as well as ligamentous, are involved in the force distribution. This is the prerequisition for the minimalisation of osseous material. On the other hand, damage of only one element can cause severe consequences to the stability of the whole system.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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