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  • 1
    Electronic Resource
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    Springer
    Der Nervenarzt 70 (1999), S. 552-555 
    ISSN: 1433-0407
    Keywords: Schlüsselwörter Gesichtsfeldstörungen ; Medikamente ; Epilepsie ; Key words Visual field defects ; Drugs ; Epilepsies
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Within the last years several reports concerning visual field defects, associated with antiepileptic drugs, have been published. In addition to antiepileptic drugs several other causes (e.g. retinopathy or chloroquine, phenothiazine etc.) may induce visual field disturbances. Visual field defects have been observed during vigabatrine, tiagabine, gabapentine, diazepam, phenytoine, and carbamazepine treatment. In 13 to 46% visual field defects are reported to be linked with epilepsies. In addition to general population based studies concerning visual field defects and prospective etiological studies in epilepsies, preclinical studies for the examination of the pathomechanism of visual field defects are necessary.
    Notes: Zusammenfassung In den letzten Jahren wurden einige Kasuistiken mit Gesichtsfeldeinschränkung während der Behandlung mit Antiepileptika veröffentlicht. Hierbei handelt es sich überwiegend um konzentrische Gesichtsfeldeinschränkungen bei Patienten, die mit Vigabatrin behandelt wurden. Bei der ätiopathogenetischen Diskussion konzentrischer Gesichtsfeldeinschränkungen müssen ergänzend zu Antiepileptika auch andere Ursachen berücksichtigt werden (ophthalmologische Erkrankungen, systemische Erkrankungen mit ophthalmologischer Manifestation, andere, mit Epilepsietherapie nicht im Zusammenhang stehende Medikamente). Gesichtsfeldstörungen wurden unter Vigabatrin-, Tiagabin-, Gabapentin-, Diazepam-, Phenytoin- und Carbamazepin-Therapie beobachtet. Die exakte Häufigkeit von Gesichtsfeldstörungen bei Epilepsien ist unbekannt. Bisherige erste Untersuchungsergebnisse zeigen Gesichtsfeldeinschränkungen in der kinetischen oder statischen Perimetrie zwischen 13% und 46% der untersuchten Patienten mit Epilepsien während der antiepileptischen Behandlung auf. Hierbei handelt es sich in den meisten Fällen um subjektiv, vom Patienten nicht wahrgenommene Einschränkungen. In einigen Fällen wurden außerdem manifeste, vom Patienten bemerkte Gesichtsfeldstörungen festgestellt. Der Verlauf nach Absetzen von Antiepileptika ist unterschiedlich. Zukünftig sind prospektive epidemiologische, klinische Studien sowie präklinische Studien erforderlich, die den Pathomechanismus konzentrischer Gesichtsfeldstörungen klären. In der Zwischenzeit werden vor und während der Behandlung mit Gaba-ergen-Antiepileptika Gesichtsfeldmessungen empfohlen.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    ISSN: 1433-0407
    Keywords: Schlüsselwörter Valproat ; Leberversagen ; Laborparameter ; Carnitintherapie ; Kontraindikationen ; Key words Valproate ; Hepatic failure ; Laboratory tests ; Carnitin therapy ; Contraindications
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Valproate is a frequently used antiepileptic drug. It is associated with rare but serious adverse effects like liver failure. The first symptom is impairment of the patient’s well being. Isolated changes of standard laboratory liver parameters are not reliable early indicators. Thus, according to the knowledge of today, prophylactic blood screening cannot predict complications. On the contrary, clinical symptoms are the most relevant indicators of impending complications, eventually supported by laboratory findings. An abrupt withdrawl of valproate and administering carnitin in parallel can interrupt the otherwise fatal course of the complication and induce a subsequent recovery. At a Consensus Conference the current knowledge about early detection and therapy of the valproate-induced serious hepatotoxicity was discussed. The results regarding recommended laboratory screening, as well as diagnostic and therapeutic strategies are reported.
    Notes: Zusammenfassung Valproat ist ein weitverbreitetes Antiepileptikum mit einem breiten Indikationsspektrum, bei dessen Anwendung seltene, aber schwere Nebenwirkungen wie das Valproat-assoziierte Leberversagen auftreten können. Erstes Symptom ist dabei eine Befindlichkeitsstörung des Patienten. Isolierte Veränderungen von Standardlaborparametern der Leber sind kein Frühindikator. Eine frühzeitige Diagnostik der Komplikation ist daher nach heutigem Wissensstand durch prophylaktische Laborkontrollen nicht möglich. Entscheidend ist die rechtzeitige Erkennung der beginnenden Komplikation auf der Basis klinischer Kriterien, u.U. bei gleichzeitig veränderten Laborparametern. Ein sofortiges Absetzen der Valproinsäure und die gleichzeitige Gabe von Carnitin kann zu einer Unterbrechung des sonst fatalen Ablaufs der Komplikation mit anschließender Erholung führen. Im Rahmen einer Konsensuskonferenz wurden der aktuelle Wissensstand über Früherkennung und Therapie der VPA-induzierten Hepatotoxizität diskutiert. Die Ergebnisse des Konsensus wurden mit dem Ziel einer Verbessung der Arzneimittelsicherheit in einer Empfehlung über Laborkontrollen, Frühdiagnostik und Therapie zusammengefaßt.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 3
    ISSN: 1433-0407
    Keywords: Schlüsselwörter Iktuale Asystolie ; Kardiale Innervations- störung ; Synkope ; Epilepsie ; Heterotopie ; Neuronale Migrationsstörungen ; Key words Ictal sinus arrest ; Cardiac innervation disturbances ; Syncope ; Epilepsy ; Heterotopia ; Neuronal migration disorders
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary We report 3 cases of an ictal sinus arrest. All patients suffered from temporal lobe epilepsy (TLE). Seizures were monitored with simultaneaous video-eeg during preoperative epilepsy diagnosis. One patient with cortical dysplasia, who frequently suffered from long lasting syncopes, had a nearly completely missing cardiac sympathetic innervation in MIBG-SPECT (=Meta-Iodide-Benzyle-Guanidine-single-photon-emission tomography). Cardiac investigation including long-term ECG and echocardiography had shown normal findings. After epilepsy surgery the syncopal events in all patients disappeared. A dominant parasympathetic ictal stimulus following excitation of the reticular formation might cause the ictal bradycardia and sinus arrest. A missing sympathetic innervation, possibly occurring as fehlbildung together with cortical dysplasia, which makes autoregulation impossible, might then be the explanation for sudden cardiac ictal death.
    Notes: Zusammenfassung Wir berichten über 3 Patienten mit iktualer Asystolie. Alle Patienten litten an einer Temporallappenepilepsie (TLE). Die Anfälle wurden im Rahmen der prächirurgischen Epilepsiediagnostik mit simultaner Video-EEG-Ableitung aufgezeichnet. Bei einer Patientin mit kortikaler Heterotopie, die häufig und besonders lang an Synkopen litt, konnte eine nahezu fehlende kardiale sympathische Innervation im MIBG-SPECT (Meta-Iodid-Benzyl-Guanidin-Single-Photon-Emissions-Computer-Tomographie) des Herzens nachgewiesen werden. Eine kardiologische Untersuchung, inkl. Langzeit-EKG und Echokardiographie, hatte normale Befunde gezeigt. Nach einem epilepsiechirurgischen Eingriff verschwanden die synkopalen Ereignisse bei allen Patienten. Ein epileptogen hervorgerufener dominanter parasympathischer Stimulus nach Erregung der Formatio reticularis wird als Ursache der iktualen Bradykardie und Asystolie diskutiert. Eine sympathische Innervationsstörung des Herzen, möglicherweise als Fehlbildung im Zusammenhang mit kortikalen Migrationsstörungen auftretend, die eine reflektorische Autoregulation unmöglich macht, wird als mögliche Ursache für eine besonders lang andauernde Asystolie und damit auch als Ursache des plötzlichen Herztodes während eines epileptischen Anfalls erörtert.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 4
    ISSN: 1433-0474
    Keywords: Schlüsselwörter Valproat ; Leberversagen ; Laborparameter ; Karnitintherapie ; Kontraindikationen ; Key words Valproate ; Hepatic failure ; Laboratory tests ; Carnitin therapy ; Contraindications
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Valproate is a frequently used antiepileptic drug. It is associated with rare but serious adverse effects like liver failure. The first symptom is impairment of the patient’s well being. Isolated changes of standard laboratory liver parameters are not reliable early indicators. Thus, according to the knowledge of today, prophylactic blood screening cannot predict complications. On the contrary, clinical symptoms are the most relevant indicators of impending complications, eventually supported by laboratory findings. Therapy: An abrupt withdrawal of valproate and administering carnitin in parallel can interrupt the otherwise fatal course of the complication and induce a subsequent recovery. At a Consensus Conference the current knowledge about early detection and therapy of the valproate-induced serious hepatotoxicity was discussed. The results regarding recommended laboratory screening, as well as diagnostic and therapeutic strategies are reported.
    Notes: Zusammenfassung Valproat ist ein weitverbreitetes Antiepileptikum mit einem breiten Indikationsspektrum, bei dessen Anwendung seltene, aber schwere Nebenwirkungen wie das Valproat-assoziierte Leberversagen auftreten können. Erstes Symptom ist dabei eine Befindlichkeitsstörung des Patienten. Isolierte Veränderungen von Standardlaborparametern der Leber sind kein Frühindikator. Eine frühzeitige Diagnostik der Komplikation ist daher nach heutigem Wissensstand durch prophylaktische Laborkontrollen nicht möglich. Entscheidend ist die rechtzeitige Erkennung der beginnenden Komplikation auf der Basis klinischer Kriterien, u.U. bei gleichzeitig veränderten Laborparametern. Therapie: Ein sofortiges Absetzen der Valproinsäure und die gleichzeitige Gabe von Karnitin kann zu einer Unterbrechung des sonst fatalen Ablaufs der Komplikation mit anschließender Erholung führen. Im Rahmen einer Konsensuskonferenz wurden der aktuelle Wissensstand über die Früherkennung und die Therapie der VPA-induzierten Hepatotoxizität diskutiert. Die Ergebnisse des Konsensus wurden mit dem Ziel einer Verbesserung der Arzneimittelsicherheit in einer Empfehlung über Laborkontrollen, Frühdiagnostik und Therapie zusammengefaßt.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 5
    Electronic Resource
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    Weinheim : Wiley-Blackwell
    Berichte der deutschen chemischen Gesellschaft 117 (1984), S. 322-335 
    ISSN: 0009-2940
    Keywords: Chemistry ; Inorganic Chemistry
    Source: Wiley InterScience Backfile Collection 1832-2000
    Topics: Chemistry and Pharmacology
    Description / Table of Contents: Regioselective Lewis Acid-mediated α-sec-Alkylation of Carbonyl CompoundsCarbonyl compounds such as ketones, aldehydes, acyloins, or carboxylic esters can be alkylated at the α-position via the corresponding O-silylated forms using activated alkyl halides or acetates in the presence of Lewis acids. In case of unsymmetrically substituted ketones regiospecificity is observed. The method is mild and does not afford undesired poly-alkylated products.
    Notes: Carbonylverbindungen wie Ketone, Aldehyde, Acyloine oder Carbonsäureester lassen sich über die entsprechenden O-silylierten Formen an der α-Stellung mit aktivierten Alkylhalogeniden oder Acetaten in Gegenwart von Lewis-Säuren alkylieren. Im Fall von unsymmetrisch substituierten Ketonen wird strenge Regioselektivität beobachtet. Die Methode ist mild und liefert keine unerwünschten Polyalkylierungsprodukte.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 6
    ISSN: 0044-8249
    Keywords: Chemistry ; General Chemistry
    Source: Wiley InterScience Backfile Collection 1832-2000
    Topics: Chemistry and Pharmacology
    Additional Material: 2 Ill.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 7
    ISSN: 0570-0833
    Keywords: Chemistry ; General Chemistry
    Source: Wiley InterScience Backfile Collection 1832-2000
    Topics: Chemistry and Pharmacology
    Additional Material: 2 Ill.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 8
    ISSN: 0173-0835
    Keywords: Chemistry ; Biochemistry and Biotechnology
    Source: Wiley InterScience Backfile Collection 1832-2000
    Topics: Biology , Chemistry and Pharmacology
    Notes: A recently developed electroelution method for separated mixtures of proteins and its application in vaccine research were investigated. The method combines the high resolution power of two-dimensional gel electrophoresis with the advantage of direct probing of separated proteins with viable cells. An electroelution time of only 30 min was sufficient for complete protein transfer, as shown by Coomassie Brilliant Blue and silver staining. Inclusion of sodium dodecyl sulfate (SDS) into the electrophoresis buffer for the second dimension considerably improved the separation capacity. Furthermore, because of the low concentration of SDS (0.03%) no deleterious effects on the cells were seen. It was shown that T lymphocytes from cattle vaccinated with dead M. bovis BCG responded to numerous mycobacterial protein antigens, whereas unvaccinated control animals showed no, or very weak, responses. A comparison of T cell proliferation profiles obtained with different protein separations demonstrated the reproducibility of the method.
    Additional Material: 5 Ill.
    Type of Medium: Electronic Resource
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