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    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 366 (1985), S. 634-635 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Pelvic fractures ; Diagnosis ; Therapy ; Beckenfrakturen ; Diagnostik ; Behandlung
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Beckenfrakturen werden durch a. p.-Kompression, laterale Kompression oder Vertikalverschiebung verursacht. Die a. p.-Kompression benötigt nur die Standard-Röntgentechnik, da dorsale Bandanteile nicht zerrissen sind. Die Therapie ist einfach — SchluB des Bruches. Lateralkompressionen zeigen ventrale Frakturen and dorsale Bandzerreißungen. Die Elastizität des Beckens zeigt nicht immer die Ausdehnung der Verletzung. Aus diesem Grund sind CT-Untersuchungen notwendig. Die dorsale Stabilisierung hat den Vorrang. Scherkräfte verursachen Verschiebung and ausgedehnte Zerreißungen der Weichteile. Die Röntgendiagnose zeigt klare Verhältnisse — kein CT notwendig. Beckenfrakturen sind haufig Kombinationsverletzungen. Hier sind Beckeneingangs- and Beckenausgangsebenen sowie Streß-CT-Bilder zu verlangen. Wesentlichster Therapiebestandteil ist die dorsale Stabilisierung, ventral nach Olerud, dorsal mit Schrauben.
    Notes: Summary Pelvic fractures and disruptions are mostly caused by three main forces: anterior-posterior compression, lateral compression, and vertical shearing. Anterior-posterior compression can make use of standard X-ray techniques because the strong posterior ligaments are not involved. Therapy is quite simple — like closing an open book. Lateral compression causing a rotatory injury shows rami or acetabulum fractures combined with disruptions of the posterior sacroiliac ligament. The elastic recoil often does not indicate the extent of the injury — computed tomography is thus mandatory. Posterior reconstruction has priority. Shearing forces cause displacement of bone and gross disruption of soft tissue structures. Radiological diagnosis is clear and no further computed tomography is necessary. As most pelvic fractures are combination injuries, we need additional inlet and outlet views of the pelvic ring or stress computer tomograms. Treatment is stabilization of the posterior bone and ligament structures and, for handling an avulsed anterior sacroiliac ligament, Olerud's technique. The posterior complex is treated by two screws. Both-sided dislocations are handled with transverse long screws or plates.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Liver metastases ; Embolization ; Ischemia ; Starch microspheres ; Lebermetastasen ; Embolisation ; Ischämie ; Stärkemikrosphären
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Ein neues Verfahren zur zeitlich kontrollierten prolongierten kompletten arteriellen Occlusion der Leber durch enzymatisch auflösbare Stärkemikrosphären (SPHEREX R) wurde entwickelt. Derzeit werden Occlusionszeiten von 180–240 min erzielt. Schmerzen und kardiopulmonale Veränderungen während der Embolisation machen eine Vollnarkose notwendig. Zeichen der ischämischen Leberschädigung waren transient. Einblutungen, Zusammenbruch der Tumorgefässver-sorgung und kurzfristige CEA Anstiege weisen auf die ischämische Tumorschädigung. Bei 9/13 (69%) mit nicht resektablen isolierten Lebermetastasen eines Colorectalcarcinoms zeigte sich in Kombination mit einer i.a. Chemotherapie (5-FU 30 mg/kg KG x5 alle 4 Wo.) eine Remission, darunter 2 Vollremissionen (mediane Überlebenszeit 16,5 + Mo.).
    Notes: Summary A new procedure to achieve prolonged, controlled, and complete temporary arterial occlusion of the liver using enzymatically degradable starch microspheres has been developed. At present, occlusion times of 180–240 min can be achieved. Median survival is 16.5 months. Pain and cardiopulmonary changes during embolization make intubation narcosis obligatory. Signs of ischemic liver damage were transient. Bleeding into the tumor, permanent breakdown of tumor vascularization and a short-term rise in the CEA level are signs of ischemic tumor damage. Nine of 13 patients with nonresectable liver metastases of colorectal origin showed a remission (2 CR) when treated in combination with i. a. 5 fluorourazil, 30/mg/kg body weight, x 5 every 4 weeks.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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