ISSN:
1432-0932
Keywords:
Disque intervertébral
;
Discectomie
;
Infection discale
;
Intervertebral disc
;
Discectomy
;
Disc infection
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary We analysed 13 cases of lumbar disc infection following surgical discectomy. Two groups of patients were identified. The six patients in group A reported that the initial symptoms of discitis had appeared a mean of 15 days after surgery; on average, antibiotic treatment was started 31 days following operation and continued for 62 days, and symptoms regressed after 3.9 months. Four patients showed moderate changes, while two had extensive osteolytic lesions of one or both vertebral bodies adjacent to the involved disc. In the 7 cases in group B, discitis was suspected a mean of 5 days and antibiotics were initiated a mean of 8 days following surgery; on average, symptoms regressed 1.8 months after operation. Only four patients showed vertebral radiographic changes and none had marked destructive lesions. In both groups erythrocyte sedimentation rate exceeded 70 mm/h in cases in which discitis was suspected. Tomograms and magnetic resonance studies were the most diagnostic imaging studies in the initial stages of the disease. All patients obtained satisfactory clinical results at the last follow-up. Careful observation of the early postoperative clinical course usually allows detection of disc space infection. Early and adequately prolonged antibiotic treatment may shorten the course of the disease and avoid extensive osteolytic vertebral lesions.
Notes:
Résumé Nous avons analysé 13 cas d'infection discale lombaire à la suite d'une discectomie chirurgicale. Deux groupes de patiènts ont été identifiés. L'anamnèse des six patients du Groupe A a révélé que les signes initiaux de la discite sont apparus après un délai post-opératoire moyen de 15 jours; le traitement antibiotique a été commencé en moyenne au 31 e jour après l'opération, et a été poursuivi pendant 62 jours; les signes ont régressé après 3,9 mois. Quatre patients ont présenté des modifications radiologiques modérées, alors que deux d'entre eux ont montré des lésions ostéolytiques étendues portant sur l'un ou les deux corps vertébraux adjacents au disque atteint. Dans les 7 cas du Groupe B, la discite a été suspectée après un délai post-opératoire moyen de 5 jours, et le traitement antibiotique a été instauré vers le 8e jour après l'opération; les symptômes ont régressé à 1,8 mois en moyenne après l'opération. Quatre patients seulement ont montré des altérations vertébrales radiographiques et aucun d'eux ne présentait des lésions destructives marquées. Dans les deux groupes la VS dépassait 70 mm/h lorsque la discite a été suspectée. Les tomographies et l'IRM ont été les examens complémentaires les plus significatifs aux stades initiaux de la maladie. Tous les patients présentaient des résultats cliniques satisfaisants lors du dernier contrôle. La surveillance attentive de l'évolution clinique post-opératoire, permet habituellement de détecter la survenue d'une infection discale. Un traitement antibiotique précoce et de durée adaptée peut raccourcir lévolution de la maladie et empêcher la survenue de lésions ostéolytiques vertébrales étendues.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00298364
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