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  • 1
    Electronic Resource
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    Springer
    Gefässchirurgie 2 (1997), S. 179-186 
    ISSN: 1434-3932
    Keywords: Schlüsselwörter Karotis-TEA ; Externe Qualitätssicherung ; Chirurgische Tracerdiagnosen ; Fallpauschalen und Sonderentgelte ; Key words External quality assurance ; Tracers ; Carotid revascularization
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract External quality assurance by standardized data collection for tracer diagnosis has been used in Germany for several years. In some regions all surgical departments participate in programmes with the tracers cholecystectomy, inguinal hernia repair and hip fracture. A nationwide programme is currently beeing conduct-ed in obstetrics. Recently an extended nationwide programme was developed by the Servicestelle Qualitätssicherung (SQS) at the Deutsches Krankenhausinstitut (DKI). Due to the federal structure in Germany the project has been implemented in different ways in different places. In vascular surgery there are different programmes for carotid revascularization and for surgery of leg varicosis. There is a need for a standardized, generally accepted means of data collection. The evaluation of the data is presently based on the concept of benchmarking, i.e. continuous quality improvement by orientation to the most favourable results.
    Notes: Zusammenfassung Externe Qualitätssicherungsmaßnahmen mittels standardisierter Datensätze zu sog. Tracerdiagnosen werden in Deutschland seit vielen Jahren durchgeführt. Eine flächendeckende Umsetzung erfolgte bislang in einzelnen Bundesländern für die chirurgischen Tracerdiagnosen Cholezystektomie, Leistenhernie und Schenkelhalsfraktur sowie in der Gynäkologie und Geburtshilfe durch die Peri- und Neonatalerhebung. Nach Einführung pauschalierter Entgeltsysteme wurden für über 80 Fallpauschalen und Sonderentgelte bundesweit flächendeckende Qualitätssicherungsmaßnahmen geplant, die Datensätze wurden durch Fachgruppen an der Servicestelle Qualitätssicherung (SQS) am Deutschen Krankenhausinstitut (DKI) entwickelt. Die Umsetzung der Qualitätssicherungsmaßnahmen erfolgt auf Länderebene, aufgrund der föderalen Struktur sind uneinheitliche Entwicklungen zu beobachten. Im Bereich der Gefäßchirurgie existieren für die Karotis-TEA Datensätze der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie (DGG) und der SQS. Auch im Bereich der Varizenchirurgie liegen unterschiedliche Datensätze der SQS und der Arbeitsgemeinschaft niedergelassener Gefäßchirurgen in Deutschland (ANG) vor. Auf beiden Gebieten ist eine Angleichung der Datensätze zu fordern. Ebenso erscheint eine Vereinheitlichung der Qualitätssicherung bei stationär und ambulant erbrachten Leistungen unabdingbar. Bei den Auswertungskonzepten kommt heute allgemein das Prinzip des Benchmarking d.h. die prozeßbegleitende kontinuierliche Datenerfassung mit Orientierung an den günstigsten Ergebnissen zur Anwendung.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    ISSN: 1279-8517
    Keywords: Paranasal sinuses, anatomy ; Paranasal sinuses, childhood ; Paranasal sinuses, MR-Imaging ; Sphenoid bone
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Afin de démontrer les aspects fondamentaux du développement du sinus sphénoïdal pendant l'enfance, nous avons revu l'aspect en IRM du sinus sphénoïdal de 401 patients agés de moins de 15 ans. L'étude de la moelle osseuse, le développement de la pneumatisation, la croissance et le cloisonnement du sinus sphénoïdal ont été explorés en séquences pondérées en T1 et en T2. Le sinus sphénoïdal se présente, en séquence pondérée en T1, avec un signal faible et uniforme (moelle osseuse rouge) chez tous les enfants agés de moins de 4 mois. Ce signal hypo-intense devient hyper-intense (transformation de la moelle osseuse) à partir du 4 ème mois. Le début de la pneumatisation est noté à 13–15 mois. A l'âge de 43–48 mois, la partie antérieure du sinus sphénoïdal est pneumatisée chez 85 % des enfants. La pneumatisation est complète chez tous les patients agés de plus de 10 ans. La croissance dans chaque direction de l'espace est caractéristique. L'apparition d'un septum médian est observée à une fréquence variable par tranche d'âge, avec un maximum de 77 %. Les variations existent dans 4,5 % à 20 % des cas. La connaissance de ce phénomène peut servir de référence pour évaluer le développement normal et anormal du sinus sphénoïdal et être d'un grand intérêt dans le diagnostic et le traitement des affections du sinus sphénoïdal et des régions voisines chez l'enfant.
    Notes: Summary To obtain baseline standards of normal age-related development of the sphenoid sinus during childhood magnetic resonance images of the sphenoid sinus in 401 patients less than 15 years old were reviewed. T1-weighted sagittal and T2-weighted axial scans were evaluated for bone marrow conversion, development of pneumatization, spatial enlargement and septation of the sphenoid sinus. The sphenoid sinus had a uniformely low signal intensity (red bone marrow) on T1-weighted images in all children less than 4 months old. Signal intensity changes from hypo- to hyperintense (bone marrow conversion) started at age of 4 months. Onset of pneumatization was observed in 12% of the patients at age 13–15 months. By age 43–48 months, 85% of the patients showed pneumatization of the anterior part of the sphenoid bone. Pneumatization was complete in all patients older than 10 years. Enlargement of the sinus showed a characteristic profile in each dimension. Median septation was observed irregularly with age, with a maximum of 77%. Septum variants were noticed between 4.5% and 20%. The recognition of this phenomenon may serve as a reference for evaluating normal and abnormal development of the sphenoid sinus and may be of great value for diagnostic and therapeutic management of pathologic conditions of the child's sphenoid sinus and its surrounds.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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