ISSN:
1432-1963
Schlagwort(e):
Schlüsselwörter Aids
;
Primäre Hirnlymphome
;
Epstein-Barr Virus
;
Immunglobulinschwerketten-Genumlagerung
;
Key words AIDS
;
Primary malignant lymphoma of the brain
;
Epstein-Barr virus
;
Ig heavy-chain rearrangements
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Summary In this study we present morphological, cytological, immunophenotypical, and molecular genetic features of ten cases of AIDS-related primary brain lymphomas obtained as sterotactic biopsies, autopsy specimens, or cerebrospinal fluid samples. Histologically, a very characteristic perivascular and diffuse lymphomatous spread in the brain parenchyma was observed. By applying a highly sensitive in situ hybridization technique (ISH) using digoxigenin-labeled anti-sense riboprobes, abundant Epstein-Barr virus (EBV)-encoded small nuclear RNAs (EBER) transcripts could be demonstrated in each case studied. A combination of ISH with immunohistochemical staining for latent membrane protein (LMP-1) and EBV nuclear antigen-2 (EBNA-2) showed different patterns of EBV latency with a predominance of the broad spectrum (EBER+/EBNA-2+/LMP-1+). Clonal rearrangements of immunoglobulin heavy chain (IgH) genes were demonstrated in four cases using a sensitive polymerase chain reaction. In one patient the rearrangement pattern suggested biclonal lymphoproliferation. Our observations confirm the implication of the EBV in the etiology of AIDS-related primary malignant lymphomas of the brain. The demonstration of EBV gene products and clonal IgH rearrangements even in small biopsy samples is a useful tool for distinguishing between reactive and neoplastic lymphocytic infiltrates, which are frequently observed in brain and cerebrospinal fluid specimens obtained from AIDS patients.
Notizen:
Zusammenfassung In der vorliegenden Untersuchung stellen wir typische morphologische, zytologische, immunphänotypische und molekulargenetische Merkmale von 10 Fällen Aids-assoziierter Hirnlymphome vor, die als stereotaktische Biopsien, Autopsiematerial oder Liquorpunktate vorlagen. Mit einer hochsensitiven In-situ-Hybridisierungstechnik (ISH) unter Verwendung von digoxigeninmarkierten Antisensesonden konnten sehr zahlreiche Epstein-Barr-Virus(EBV-)kodierte kurze nukleäre RNA(EBER)-Transkripte in jedem der untersuchten Fälle dargestellt werden. Eine Kombination der ISH mit immunhistochemischen Färbungen zum Nachweis des latenten Membranproteins (LMP-1) und des EBV-Kernantigens-2 (EBNA-2) zeigte unterschiedliche Muster der EBV-Latenz mit Prädominanz des sog. „breiten Spektrums“ (EBER+/EBNA-2+/LMP-1+). Mit einer sensitiven Polymerasekettenreaktion (PCR) konnten klonale Immunglobulinschwerketten (IgH)-Genumlagerungen in 4 Fällen nachgeweisen werden. Bei einem Patienten war eine biklonale Lymphoproliferation nicht auszuschließen. Unsere Beobachtungen unterstreichen die Bedeutung des EBV bei der Entstehung primärer Aids-assoziierter Hirnlymphome. Der Nachweis von EBV-Genprodukten und die Klonalitätsanalyse mit Hilfe der PCR können einen wichtigen Beitrag zur differentialdiagnostischen Abgrenzung von reaktiven entzündlichen gegenüber neoplastischen lymphoiden Infiltraten leisten, die bei Aids-Patienten häufig im Hirngewebe und Liquor beobachtet werden.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s002920050079
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