ISSN:
1433-044X
Keywords:
Key words Falls • Multiple trauma • ARDS • MOF •
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Outcome
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Schlüsselwörter Absturzverletzung • Polytrauma • ARDS • MOV • Letalität
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Ziel dieser Untersuchung war, Unterschiede im klinischen Verlauf zwischen Patienten mit suizidalem (S, n = 94) bzw. akzidentellem (A, n = 117) Absturztrauma (〉 4 m) herauszuarbeiten. Die Verletzungsschwere im „Injury Severity Score“ (S: 28 ± 1; A: 30 ± 1), Beatmungsdauer (S: 16 ± 2; A: 15 ± 1 d) und Letalität (S: 18 %; A: 22 %) waren vergleichbar. Signifikante Unterschiede fanden sich in der Geschlechtsverteilung [männlich/weiblich (m/w): S: 46/54; A: 73/27 %], der Anzahl von Lendenwirbelsäulen- (S: 34; A: 15 %), Becken- (S: 51, A: 38 %), Unterschenkel- (S: 47; A: 20 %), Pilon-tibiale- (S: 15; A: 5 %) und Fersenbeinfrakturen (S: 17; A: 9 %). Leberrupturen (S: 16; A: 6 %) traten signifikant häufiger nach akzidentellem Absturz auf. Nach akzidentellem Absturztrauma wurde signifikant häufiger ein Organ/Multiorganversagen (OV/MOV) diagnostiziert (S: 1; A: 8 %). Haupttodesursache in beiden Gruppen waren das OV/MOV (S: 47; A: 69 %) und das Schädel-Hirn-Trauma (S: 35; A: 19 %). Prognose, Rehabilitation und Langzeiterfolg der polytraumatisierter Patienten nach suizidalem Absturztrauma sind demnach von den Spätfolgen der Schädel-Hirn-Verletzungen, den Wirbelsäulenfrakturen, sowie der Knochen- und Gelenkzerstörung der unteren Extremität bestimmt. Demgegenüber ist die Prognose nach einem akzidentellem Absturz weitgehend von der Entwicklung eines OV/MOV in der primären intensivmedizinischen Phase abhängig.
Notes:
Summary The aim of this study was to compare the outcome and clinical course of multiple trauma patients with accidental or intentional (suicide related) fall from heights 〉 4 m. 211 patients with an injury severity score (ISS) 〉 17 were assigned to the following groups: I: intentional fall, n = 94; A: accidental fall, n = 117) and ISS (I: 28 ± 1; A: 30 ± 1), ventilation time (I: 16 ± 2; A: 15 ± 1) were not different. Significant differences were found in sex (m/f: I: 56/44; A: 73/27 %), fractures of lumbarspine (I: 34; A: 15 %), pelvis (I: 51; A: 38 %), lower leg (I: 47; A: 20 %), pilon (I: 15; A: 5 %), and os calcis (I: 17; A: 9 %). Liver lacerations occured more often after intentional fall (I: 16; A: 6 %). Single or multiple organ failure (MOF) was diagnosed significantly more often in group A (I: 1; A: 8 %). Main cause of death in both groups was single or multiple organ failure (MOF: I: 47; A: 69 %) or related to brain-injuries (I: 35; A: 19 %). Prognosis and rehabilitation of multiple trauma patients after intentional fall is related to brain-injuries, spine-fractures and the functional outcome of the injured lower leg. Prognosis of patients after accidental fall is related to the development of MOF during the ICU-course.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001130050445
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