ISSN:
1432-1068
Keywords:
Spine
;
Metastases
;
Métastases
;
Rachis
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé Le traitement chirurgical des métastases vertébrales a considérablement évolué ces dernières années, tant en ce qui concerne ses indications que ses possibilités techniques. En fait ce traitement chirurgical a suivi les progrès de l'oncologie et des malades, jusque là condamnés à brève échéance ont ainsi été dirigés vers les équipes chirurgicales par les oncologues et les radiothérapeutes afin de stabiliser leur rachis. A l'inverse, nous orthopédistes, bénéficiant des progrès de l'imagerie médicale, avons tous des dossiers de malades dont les métastases ont été découvertes par nous devant des rachialgies, confirmées par une biopsie et stabiliséees, puis adressées secondairement aux équipes de cancérologie. Ce sont donc à la fois les cas avancés, récupérés grâce à la chimiothérapie et les cas débutants diagnostiqués plus tôt que jadis, qui expliquent le regain du traitement chirurgical. Enfin, last but not least, les progrès de la chirurgie elle même rendent possibles des stabilisations qui auparavant étaient impossibles à obtenir et ce, non pas comme on l'a cru au départ, en utilisant des substances de remplissage comme le "ciment", mais en accordant au traitement des métastases les moyens les plus modernes, les plus "sophistiqués". Les métastases rachidiennes sont à considérer comme des fractures métastatiques et méritent le même traitement que les fractures traumatiques.
Notes:
Abstract The surgical treatment of vertebral metastases has developed considerably in recent years, both in its indications as much as its technical possibilities. In fact surgical treatment has followed the advances in oncology and patients, doomed until recently to a short life expectancy, have been presented to surgical teams by oncologists and radiotherapists for spinal stabilization. On the other hand, orthopaedic surgeons benefiting from advances in medical imaging, all know patients whose metastases were discovered by investigating back pain, confirmed by biopsy and stabilized and secondarily referred to oncology teams. There are therefore both cases in advanced state salvaged by chemotherapy and cases diagnosed earlier than before, which explain the revival of surgical treatment. Finally, last but not least, advances in surgery itself make it possible to stabilize in a way which was previously impossible. Space filling materials are no longer used as "cement", but the metastases are treated in the most modern and "sophisticated" way. Spinal metastasis should be considered as metastatic fractures and merit the same treatment as traumatic fractures.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01806733
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