ISSN:
1432-1068
Keywords:
Cervical osteo-arthritis
;
Cervicobrachialgy
;
Osteophytectomy
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary 119 cases of transdiscal cervical osteophytectomies were studied with an average 5 year follow-up. Through a transdiscal approach the disc and osteophytes are removed, until the spinal cord or compressed nerve root is released. The decompressed level is then fixed with a bony or biocoral intersomatic fusion, reinforced with a plate and screws. The indication was the failure of medical treatment for one or two level medullary or radicular compression. The authors report 81% good results with respect to pain and mobility without alteration of the sub and supra-jacent discs. Nevertheless, they found a recurrence of the initial symptoms, although less severe, in 23% of patients. This was never disabling nor required medical or surgical treatment. Comparison with the European or North American literature also shows satisfactory results in 50–90% of cases, depending on authors and variations of surgical techniques. The authors conclude that the long-term results of this operation, which they advise for the treatment of localised cervical spondylosis, are satisfactory. On the other hand, they consider that the posterior approach should be reserved for cases of posterior compression.
Notes:
Résumé 119 cas d'ostéophytectomies cervicales trandiscales sont étudiées à 5 ans de recul en moyenne. Il s'agit par un abord transdiscal d'effectuer une ablation du disque, des otéophytes jusqu'à libérer la moelle ou la racine comprimée puis de fixer cette libération par une arthrodèse osseuse ou de biocorail renforcé par une plaque vissée. L'indication fut portée après échec d'un traitement médical, pour une compression médulaire ou radiculaire, localisée à un ou deux étages. Les auteurs signalent 81% de bons résultats sur la douleur et la mobilité sans altération des diques sus- et sousjacents. Ils retrouvent néanmoins une réapparition de la symptomatologie de départ, de manière atténuée, chez 23% des patients sans que celle-ci soit invalidante ou nécessite un traitement médical et chirurgical. La comparaison avec la littérature européenne ou nordaméricaine retrouve en moyenne des résultats satisfaisants de 50 à 90% selon les auteurs et les variations de techniques chirurgicales. Les auteurs concluent sur le résultat satisfaisant à long terme de cette opération qu'ils conseillent pour le traitement de la cervicarthrose localisée. Ils considèrent par contre que l'abord postérieur doit être réservé aux causes postérieures de compression.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01835963
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