ISSN:
1435-2451
Keywords:
Key words Sigmoid diverticulitis
;
Laparoscopic resection
;
Surgery
;
Schlüsselwörter Sigmadiverticulitis
;
Laparoskopische Resektion
;
Chirurgie
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Der Stellenwert der laparoskopischen Technik in der elektiven chirurgischen Therapie der Sigmadivertikulitis ist bisher unklar. Deshalb wurde in einer prospektiven Beobachtungsstudie untersucht, ob und in welchem Ausmaß die laparoskopische Technik zur planmäßigen Behandlung der Divertikelerkrankung angewendet werden kann. Im Zeitraum zwischen dem 1.1.1995 und 1.8.1996 wurden 26 Patienten wegen einer Sigmadivertikulitis elektiv operiert. Nach einer diagnostischen Laparoskopie wurden 7 Patienten primär konventionell operiert, 15 Patienten laparoskopisch und 4 Patienten laparoskopisch-assistiert. Eine laparoskopische Operation mußte zur medianen Laparotomie konvertiert werden. Postoperative Komplikationen traten nur in der Gruppe der konventionell (n = 2) operierten Patienten auf. Die Operationsdauer war bei den primär konventionell operierten Patienten geringer als in den beiden anderen Gruppen, wohingegen die postoperative Krankenhausverweildauer höher und die Dauer des postoperativen Ileus länger war. Die laparoskopische Sigmaresektion ist bei etwa 60% aller Patienten möglich, die zur elektiven Resektion einer Divertikulitis anstehen. Sie stellt eine sichere und komplikationsarme Methode dar, wenn die angegebenen Kontraindikationen beachtet werden. Empfehlenswert ist für jeden Patienten eine primäre diagnostische Laparoskopie mit Beurteilung der laparoskopischen Resektabilität zur nachfolgenden Entscheidung über das weitere Vorgehen.
Notes:
Abstract The full significance of laparoscopic technique in elective surgery of sigmoid diverticulitis has yet to be determinated. However, it seems worthwhile to evaluate how minimally invasive surgery could be integrated into the surgical treatment of diverticulitis disease. Between January 1995 and August 1996, 26 patients with sigmoid diverticulitis underwent elective surgery. Following diagnostic laparoscopy, seven patients were treated with primary conventional resection, 15 patients with laparoscopic resection and four patients with laparoscopic-assisted surgery. One laparoscopic resection had to be converted to a median laparotomy. Postoperative complications (n = 2) only appeared in the group of conventional resections. Conventional resections required less time than laparoscopic or laparoscopic-assisted resections, but postoperatively, patients with laparoscopic resection were able to defecate sooner and required a shorter hospital stay. For 60% of the patients with diverticulitis disease of the colon, elective laparoscopic resection may prove to be the best alternative of surgical treatment. In selected patients it is a sound technique with a low complication rate. We recommend that all patients with diverticulitis disease requiring elective surgery undergo diagnostic laparoscopy to determine whether or not laparoscopic resection is a viable option.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/PL00008053
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