ISSN:
1432-1173
Keywords:
Schlüsselwörter Shave-Exzision
;
Nävi
;
Rezidive
;
Kosmetische Ergebnisse
;
Frühmelanome
;
Keywords Shave excision
;
Nevi
;
Recurrences
;
Cosmetic results
;
Early melanoma
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Abstract Background and objective. Shave excision of nevi is a technique still under debate. Speed, simplicity, and the fact that it provides excised material for histologic examination are contrasted with the lack of excision margins and a higher rate of nevus recurrences. In this study, the pros and cons of shave excision were evaluated. Patients and methods. Conventional excisions (268 nevi with intracutaneous butterfly sutures) and shave excisions (403 nevi) were compared with the patients' subjective assessments and objective parameters as recurrence, color, depth, surface smoothness of the scars, and the healing process. The nevi, found on the entire integument, ranged in diameter from 2 to 15 mm, with an average of 5 mm. A second excision was performed only in cases in which an early malignant melanoma could not be excluded. Results. Shave excisions were evaluated subjectively as being better. Shave excisions resulted in fewer complications (7.9% versus 15%), but recurrences were more frequent (18.1% versus 6.0%). There was no close realtionship between histopathologic finding of complete excision and recurrences. Conclusions. Small nevi without clinical suspicion of malignant melanoma can be removed with the shave excision technique with good results. Patients should be informed about the higher rate of recurrences. The appliance of the shave technique requires exact knowledge and experience, enabling good histopathologic examinations.
Notes:
Zusammenfassung Hintergrund und Fragestellung. Die Shave-Exzision von melanozytären Nävi ist umstritten. Der Schnelligkeit und Einfachheit des Eingriffs mit der Möglichkeit der histologischen Untersuchung des Exzisats stehen die oft knappe Entfernung und häufigere Nävusrezidive gegenüber. Hier werden Vor- und Nachteile gegeneinander abgewogen. Material und Methode. Konventionelle Exzisionen mit Wundverschluss durch intrakutane Schmetterlingsnähte (n=268) und Shave-Exzisionen (n=403) wurden verglichen durch die subjektive Beurteilung der Patienten und objektive Parameter wie Rezidiv, Farbe und Oberfächenbeschaffenheit der Narben. Die Nävi hatten einen Durchmesser von 2–15 mm, im Median 5 mm, und befanden sich am gesamten Integument. Eine Nachexzision erfolgte nur, wenn ein Frühmelanom nicht sicher auszuschließen war. Ergebnisse. Die Patienten bewerteten die Shave-Exzisionen etwas besser. Sie zeigten seltener Komplikationen (7,9% vs. 15%), aber häufiger Rezidive (18,1% vs. 6,0%). Es bestand keine enge Beziehung zwischen den histologischen Befunden inkompletter Exzision und Rezidiven. Schlussfolgerung. Kleinere Nävi sind recht gut durch Shave-Exzisionen zu entfernen, wenn kein Melanomverdacht besteht. Die höhere Rezidivrate muss dem Patienten mitgeteilt werden. Die Technik verlangt eingehende Kenntnis des Vorgehens und Erfahrung, damit gute histologische Untersuchungen gewährleistet sind.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001050051174
Permalink