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  • 1
    Electronic Resource
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    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 342 (1976), S. 621-621 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Hip ; Bone cement ; Embolism, fat ; Knochenzement ; Hüfte ; Fett ; Embolie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Durch das Einpressen von Knochenzement in den Markraum des Oberschenkelknochens, kommt es zu akuten Drucksteigerungen. Die Folge ist eine Mark- und Fettintravasation, welche zu einer mechanischen Blockade der Mikrozirkulation in der Lunge führt. Ebenso kommt es auch zum Übertritt von thromboplastischen Substanzen. Eine rechtsventrikuläre Ausflußblockade, die zum akuten Cor pulmonale führen kann, ist möglich. Als prophylaktische Maßnahme, Druckausgleich im Markraum durch Drainage und Sog, sowie die Anwendung eines natürlichen Proteinaseninhibitors Aprotinin zur Hemmung des Thrombocytensturzes wird empfohlen.
    Notes: Summary The pressing of bone cement into the medullary space of the femur causes acute presure increases. The consequence is a marrow and fat intravasation leading to mechanical blocking of the microcirculation in the lung, which also entails the transfer of thromboplastic substances. A ventricular obstruction of the outflow is possible. As a prophylactic measure, pressure compensation within the medullary space by means of drainage and suction is recommended, as is the application of the natural proteinase inhibitor aprotinin to prevent a fall in the platelet count.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Gentamicin added to polymethylmethacrylate ; Relesae of gentamicin ; Urine concentration ; Serum concentration ; Gentamicin plomb in femur ; Gentamicin concentration at site of action ; Bactericidal effects
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Pharmakokinetische In-vivo-Versuche zeigten bei Ratten und Hunden eine deutliche Freisetzung und Resorption von in Polymethylmethacrylat (Palacos® R) inkorporiertem Gentamycin (Refobacin®). Bei Ratten, denen Prüfkörper aus Gentamycin-Palacos® R unter die Rückenhaut implantiert worden waren, konnten im Serum geringe Gentamycinkonzentrationen nur innerhalb der ersten 3 Tage p. op. gemessen werden. Die Konzentrationen im Harn nahmen im Lauf der ersten Tage p. op. rasch ab: nach 22 Wochen war kein Gentamycin mehr nachweisbar. Hunde, denen Gentamycin-Palacos® R-Plomben in den Femurschaft eingesetzt wurden, zeigten im Serum keine oder nur Spuren einer Gentamycinaktivität nur innerhalb der ersten 5 Std p. op. Auch die Harnkonzentrationen waren sehr gering und lagen spätestens ab dem 4. Tag p. op. unter 1 μg/ml. Nach 16 bis 24 Tagen p.op . war im Harn kein Gentamycin mehr nachweisbar. Die Verwendung einer gekammerten Plombe machte bei Hunden die Messung der Gentamycinkonzentration am Wirkort möglich. Mit dieser Versuchsanordnung wurden in dem sich in der Kammer sammelnden Sekret für die ätiologisch üblicherweise auftretenden Krankheitserreger sicher bacterizid wirksame Gentamycinkonzentrationen gemessen. Aus technischen Gründen war eine Beobachtung maximal nur bis zu 9 Tagen möglich. Die genannten Ergebnisse sind auf andere Antibiotica und/oder Knochenzemente nicht übertragbar.
    Notes: Summary Pharmacokinetic in vivo tests in rats and dogs have shown that gentamicin (Refobacin®) incorporated in polymethyl methacrylate (Palacos® R) is distinctly released and absorbed by the body. Samples of Gentamicin-Palacos®R (1 g of gentamicin sulfate, 40 g of polymer powder) were implanted under the dorsal skin of rats. Slight gentamicin concentiations in the serum were only observed in the first 3 days after implantation. The urine concentrations decreased rapidly within the first few days; after 22 weeks no gentamicin was detectable. In dogs the shaft of the femur was filled with Gentamicin-Palacos® R. Serum analysis showed either no gentamicin activity at all, or only traces thereof in the first 5 h after treatment only. The concentration in the urine was also only slight and measured less than 1 μg/ml by the 4th day at the latest. 16 to 24 days after treatment no gentamicin was detectable in the urine. A built-in cavity was used in dogs thus making it possible for the gentamicin concentration to be determined at the site of action. Via this procedure the secretion which collected in the cavity showed gentamicin concentrations which would definitely have a bactericidal effect on the usual pathogens involved. Technical reasons prevented a follow-up from being made for more than 9 days after administration. The results obtained are not transferable to other antibiotics and/or bone cements.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 3
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 331 (1972), S. 169-192 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Bone cement palaces ; Release of gentamycin ; Incubation period ; Gentamicin concentration ; Detectable activity ; Amount of released gentamicin ; Chemical composition of synthetic substance ; Physico-chemical properties of antibiotic
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Gentamycin (Refobacin®) wird in mikrobiologisch aktiver Form aus dem ausgehärteten Kunststoff Palacos® R freigesetzt. In vitro war nach einer Inkubationszeit von z. Z. über 70 Wochen eine entsprechende Gentamycinaktivität nachweisbar. Die Freisetzung wird in vitro u. a. von der Form und Größe der Prüfkörper, der Gentamycinkonzentration im Kunststoff, der Menge der Elutionsflüssigkeit, der Kontaktzeit sowie der Versuchstechnik beeinflußt. Einem steilen initialen Konzentrationsabfall während der ersten 1 bis 3 Tage als Ausdruck der Gentamycinfreisetzung aus den äußersten Schichten des Kunststoffes folgt eine fast konstante, über lange Zeiträume langsam abnehmende Freisetzung. Die Menge des insgesamt über einen bestimmten Zeitraum freigesetzten Gentamycins war der Oberfläche der Prüfkörper proportional. Versuche, bei denen der Kunststoff nach über 1jähriger Inkubation aufgelöst und die verbliebene Gentamycinaktivität gemessen wurde, deuten darauf hin, daß die selbst während eines solch langen Zeitraumes freigesetzte Gentamycinmenge nur aus den äußersten Schichten des Palacos® stammen kann. Ein wichtiger Faktor für die Freisetzung des Gentamycins aus dem Kunststoff scheint dessen chemische Zusammensetzung zu sein. Wie Versuche mit Palacos® E und zwei weiteren handelsüblichen Knochenzement präparaten zeigten, wird aus den genannten Kunststoffen Gentamycin weit weniger gut freigesetzt als aus Palacos®R. Nicht jedes Antibioticum ist für eine Mischung mit Knochenzement geeignet. Voraussetzung hierfür sind verschiedene physikalisch-chemische Eigenschaften und entsprechende antibakterielle Qualitäten. In gleicher Weise muß aber auch die Eignung des zu verwendenden Kunststoffes durch entsprechende experimentelle Prüfungen nachgewiesen werden. Die Übertragung der hier vorgelegten Ergebnisse auf andere Antibiotica und/oder Knochenzemente ist nicht möglich.
    Notes: Summary Gentamycin (Refobacin®) is released in a microbiologically, active form from the cure-hardened synthetic substance Palaces® R. In vitro tests show that a corresponding amount of gentamicin activity is still detectable after an incubation period of at present over 70 weeks. The release depends in in vitro tests among other things on the shape and size of the trial objects, the gentamicin concentration in the synthetic substance, the amount of elution liquid, the period of contact and also on the procedure followed. The release of gentamicin from the outer layers of the synthetic substance produces an initial sharp decrease in concentration during the first three days; this is then followed by an almost constant release which slowly decreases over a long period of time. The total amount of gentamicin released over a certain period of time was proportional to the surface area of the trial object. Tests have been performed in which the synthetic material has been dissolved after an incubation period of more than a year and the gentamicin activity then determined. The findings indicate that even the amounts of gentamicin released after such a long period of time can only originate from the outer layers of the Palaces® The chemical composition of the synthetic substance seems to be an important factor in the release of the gentamicin. As tests carried out with Palacos® E and two other well-known bone cements have shown, gentamicin is released much better from Palaces® R than from the other synthetic substances mentioned. Not all antibiotics can be mixed with bone cement. Certain physico-chemical properties and antibacterial qualities are required. In the same way the suitability of the synthetic substance to be used must be proved by appropriate experimental trials. The results obtained here cannot be transferred to other antibiotics and/or bone cements.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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