ISSN:
1432-5195
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé On a comparé les résultats immédiats et tardifs obtenus chez 42 patients traités de 1976 à 1985 par plaques de Williams ou par tiges de Harrington. Il n'y a pas eu de différence significative entre les deux groupes quant au type et au degré de la fracture ainsi qu'à la déformation initiale d'une part et aux soins post-opératoires d'autre part. Le matériel a été enlevé 13 à 19 mois après l'intervention. L'analyse statistique a été effectuée en mesurant 13 paramètres concernant l'anatomie vertébrale, la réduction du rachis et le maintien du résultat pendant une longue période de surveillance (7.6 ans en moyenne pour le groupe Williams et 4 ans pour le groupe Harrington). La réduction du tassement antérieur obtenue par l'appareil de Harrington a été nettement supérieure à celle obtenue par la technique de Williams. Cependant, la perte de correction des déformations vertébrales, tout particulièrement celle de la cyphose, a été au cours de l'évolution presque identique dans les deux groupes. Certains facteurs opératoires techniques jouant en faveur du groupe Harrington, la supériorité des résultats obtenus dans ce groupe aurait du être plus nette que ne l'a montré l'évaluation finale. Les résultats finaux se ressemblent tellement que, si l'on prend en compte le devenir à long terme, il devient difficile d'affirmer la supériorité de l'instrumentation de Harrington par rapport aux plaques de Williams. Ces deux techniques, n'agissant que par voie postérieure, ne sont pas capables de maintenir une correction permanente de la déformation du rachis. Pour en prévenir la reproduction, on devrait s'orienter vers la reconstruction de la partie antérieure des vertèbres.
Notes:
Summary Two similar groups of patients with unstable fractures and fracture dislocations of the thoracic or lumbar spine have been treated with the posterior application of Williams plates or Harrington distraction rods over a period of 10 years. The instrumentation was routinely removed from 13 to 19 months after insertion. The initial preoperative kyphotic angle was corrected by a mean of 4.5 and 6.9° respectively. However, follow up after a minimum of four years has shown a loss of correction by a mean of 14.4 and 12.7° to an angle of 21.9° even in the Harrington rod cases. These results do not show the ability to maintain correction of deformity by either method with a dorsal approach. Reduction and stabilization of fractures of the spine should be directed to the anterior part of the vertebrae to overcome late deformity of the spine.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00182697
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