ISSN:
1432-2323
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé Pour évaluer l'efficacité du dépistage systématique du cancer colorectal, nous avons comparé les caractéristiques clinicopathologiques et le taux de survie des patients dont le cancer a été détecté par ce système (groupe du dépistage) avec celles des patients dont le cancer avait été détecté par la filière classique de consultation (groupe de consultation). Il y avait 53 patients dans le groupe dépistage. Leur cancer avait été détecté par la coloration élective des selles. Les caractéristiques étaient sensiblement les mêmes que celles des 120 patients dans le groupe de consultation en ce qui concerne l'âge, le sexe, le site, et le type histologique du cancer. Dans le groupe de dépistage, 90% des patients n'avaient aucun symptôme et c'est uniquement la découverte de sang occulte dans les selles qui a permis de détecter les cancers. Plus de 60% des patients avaient des cancers du stade Dukes A et B1. Dans le groupe de consultation, près de 90% des patients signalaient des symptômes et notamment des rectorragies. Il n'y avait que 20% de cancers précoces (stade A et B1). La survie à 5 ans dans le groupe de dépistage était de 91.5%, significativement plus élevée que le taux de 60% dans le groupe de consultation. On déduit que la détection systématique du cancer colorectal par la recherche de sang dans les selles avec la méthode guaïc aura une importance épidémiologique dans la réduction de la mortalité en rapport avec le cancer colique.
Abstract:
Resumen Como primer paso en el proceso de la evaluación epidemiológica de la efectividad del tamizaje masivo para la detección del cáncer colorrectal, hicimos la comparación entre las características clinicopatológicas y la tasa de supervivencia de los pacientes diagnosticados por el tamizaje (grupo de tamizaje) con los pacientes tratados en nuestra consulta externa (grupo de consulta externa) en el mismo intervalo de tiempo. El grupo de tamizaje estuvo constituído por 53 pacientes con cáncer colorrectal detectado mediante el exámen coprológico para sangre oculta por el método de guayaco en laminillas. Sus antecedentes eran comparables con los de los 120 pacientes del grupo de consulta externa, en relación a edad, sexo, ubicación, y tipo histológico del cáncer. En el grupo de tamizaje, 90% de los pacientes apareció asintomático y fue la prueba positiva para sangre oculta la que dió lugar a la detección del cáncer. Mas de 60% de los pacientes presentaron tumores tempranos Duke A y Duke B1 y sólo alrededor de 30% presentaron cánceres en estado avanzado. En el grupo de consulta externa cerca de 90% presentaron síntomas, incluso sangrado rectal. Los cánceres tempranos representaron sólo 20%, mientras los cánceres avanzados constituyeron 80%. La tasa de supervivencia a 5 años en el grupo de tamizaje fue de 91.5%, significativamente mayor que la de 60% para el grupo de consulta externa. Se puede plantear que el tamizaje masivo para cáncer colorrectal mediante la prueba de Guayaco para sangre oculta habrá de tener significación epidemiológica en cuanto a reducir la mortalidad por cáncer.
Notes:
Abstract As the first step in the epidemiological evaluation of the effectiveness of mass screening for colorectal cancer, we compared clinicopathological features and survival rates of patients with cancer detected by mass screening (screened group) with those for patients treated in our outpatient clinic in the same period (outpatient group). The screened group consisted of 53 patients with colorectal cancer detected by 2-day or 3-day screening for fecal occult blood by guaiac slides. Their background factors were comparable to those of 120 patients of the outpatient group in regard to age, sex ratio, location of cancer, and histological type of cancer. In the screened group, 90% of patients had no complaints, and positive occult blood tests led to the detection of cancers. More than 60% of the patients had Dukes' A and B1 early cancers while only about 30% had advanced cancers. In the outpatient group, nearly 90% of patients were symptomatic, most commonly from rectal bleeding. Early-stage cancers made up only 20%, and large, advanced-stage cancers accounted for 80%. The 5-year survival rate of the screened group was 91.5%, being significantly higher than the 60% survival rate for the outpatient group. It is anticipated that mass screening for colorectal cancer by guaiac fecal occult blood testing will significantly reduce the mortality due to this neoplasm.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01658816
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