ISSN:
1435-2451
Keywords:
Compartment syndrome
;
Insufficient therapy
;
Amputations
;
Final outcome
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung In dieser Arbeit wird fiber die Erfahrung und die Ergebnisse mit Patienten mit nicht oder zu spät erkanntem Kompartmentsyndrom berichtet. Bei 14 Patienten wurde die plastische Chirurgie erst 24 h (oder auch länger) nach dem auslösenden Ereignis zugezogen. Zu diesem Zeitpunkt war die betroffene Extremität massiv geschwollen, Blasenbildung and starke Schmerzen waren auffdllig. In 9 Fällen war die CPK bis zu 30 000 erhöht, bei weiteren 6 Patienten wurde sie nicht bestimmt. Das Krankengut umfaßte GeMpatienten, Patienten nach paravenösen Infusionen, Patienten mit Lagerungsschäden und Heroin- oder Alkoholabusus Bowie Folgen von Infektionen nach i.m. Injektionen, Sepsis oder Schlangenbiß. Die Spätergebmsse waren ernüchternd. Es mußten 8 Extremitäten amputiert werden, weitere 13 Extremitdten wiesen Muskelnekrosen auf und schließlich temporäre und permanente Nervenschäden, die die Nn.medianus, ulnaris, radialis and peroneus betrafen. Unserer Erfahrung nach sollte die Indikation zur Dermatofasziotomie großzügiger gestellt werden, da hierdurch keine Folgeschäden beobachtet werden and die Spätschäden nach unzureichend therapiertem Kompartmentsyndrom schwerwiegend fäden Patienten sind.
Notes:
Abstract Experience and late results in patients with a compartment syndrome which was either missed or diagnosed too late are reported. In the case of 14 patients we were consulted after a delay of 24 h, in another three patients 48 h after the causative event. At that time the diseased extremity was severely swollen, blistered and extremely painful. Ten patients presented with loss of sensitivity; in eight the peripheral pulses were not palpable. CPK was elevated in nine patients (up to 30 000); in six patients CPK was not determined. Causative factors included vascular occlusion (n=6), paravenous infusions or injections (n = 4), compression in heroin or alcohol abusers (n = 4) and infections secondary to i.m. injections, sepsis or snake bites (n=4). One patient developed a compartment syndrome after the closure of a muscular hernia. The late results were sobering: eight limbs had to be amputated, another 13 showed muscle necrosis necessitating necrosectomy, and both transitory and persistent median, ulnar, radial and peroneal nerve damage was observed. Our experience shows that dermatofasciotomy should be done on a more generous scale, because it obviously prevents sequelae and because the late complications following inadequately treated compartment syndromes are grave.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00207217
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