ISSN:
1432-5195
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé. Cet article rapporte les détails techniques et les résultats cliniques de douze cas d’infection profonde de la hanche traités par révision chirurgicale en deux temps et utilisant un fantôme en ciment chargé de gentamycine et modeléà la main, mis en place temporairement dans l’intervalle entre la résection de la prothèse infectée et la réimplantation d’une nouvelle. Pendant ce traitement (4 mois) les patients furent pratiquement indolores, mobilisés et ayant bon contrôle du membre, et purent demeurer pendant les 2/3 du temps de traitement à domicile. Six des 12 fantômes échouèrent localement, ceci du à une luxation ou à une fracture du ciment, nécessitant une troisième intervention dans 3 cas. Une luxation du fantôme était due à un manque d’offset tête-col (P〈0,05) ou à un ancrage insuffisant dans le fût fémoral. Par contre aucune des prothèses ne s’infectèrent aprés la réimplantation. Sur la base des ces résultats nous proposons le concept du fantôme en ciment temporaire pour améliorer sur le point biologique aussi bien que mècanique le traitement des infections de hanche.
Notes:
Summary. We report the technical details and clinical results of twelve patients who had deep infections of implants in the hip joint and were treated by two-stage revision, using a gentamicin-loaded, hand-moulded cement spacer inserted for the period between resection and reimplantation arthroplasty. During management with the spacer, usually for 4 months, patients were almost free of pain and mobile with good leg control, spending 2/3 of the treatment period at home. Six of twelve spacers failed locally due to dislocation [5] or cement fracture [1], and more than two further episodes of surgery were required in 3 patients. Problems with dislocation of the spacer were significantly higher when the head to neck offset was lacking (P〈0.05) or when anchorage in the femoral shaft was poor. Nevertheless, infection after reimplantation arthroplasty did not occur by the time of follow-up (2.2 years). Based on these data, we consider that the use of the cement spacer is a promising approach to the treatment of complicated infections of the hip joint.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s002640050244
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