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    Behandlung von Schaftfrakturen im Wachstumsalter (1999)
    Springer
    Der Chirurg 70 (1999), S. 1501-1512 
    Details
    ISSN: 1433-0385
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Vor nicht allzulanger Zeit unterschied man bei der Behandlung von Frakturen im Wachstumsalter lediglich zwischen konservativer und operativer Behandlung und forderte, daß 90% konservativ behandelt werden müßten und nicht mehr als 10% operativ behandelt werden dürften. Hinter dieser “konservativen” Apodiktik verbarg sich ein immenser Aufwand an Anästhesien, geschlossenen Repositionen, Nachrepositionen, Therapiewechseln, Gipsen, Kirschnerdrähten, Extensionen und stationären Aufenthalten. Ärztlicherseits war man durchaus zufrieden mit den Endergebnissen, die man wohlweislich erst bei Wachtumsabschlußüberprüfte. Zudem betrachtete man die Kinder als wohlfeiles Mittel, Krankenhausbetten zu amortisieren, indem man ihnen Behandlungsmethoden zumutete, die beim Erwachsenen schon längst aufgegeben worden waren.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001040050060
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 2
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    The fracture of the radial condyle of the humerus in childhood (1998)
    Springer
    Der Unfallchirurg 101 (1998), S. 271-279 
    Details
    ISSN: 1433-044X
    Keywords: Key words Fractures of radial condyle of humerus • Pseudarthrosis • Growth disturbances • Time till consolidation • Varus deformity • Displacement • Screw osteosynthesis ; Schlüsselwörter Fraktur des Condylus radialis humeri • Pseudarthrose • Wachstumsstörung • Varusdeformität • Dislokation • Schraubenosteosynthese
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In einer Übersicht werden die klinischen und akademischen Probleme dieser Fraktur dargestellt und deren Therapie erörtert. Das wichtigste klinische Problem ist die Pseudarthrose, die im Rahmen einer konservativen, selten auch einer operativen Behandlung mit Kirschner-Drähten entstehen kann. Ein Problem eher akademischer Natur ist die hier obligate Wachstumsstörung der partiellen Stimulation der Fuge, die zum radialen Mehrwachstum führt und damit zu einer mehr oder weniger ausgeprägten Varusdeformierung. Das Ausmaß der Varusdeformierung ist von der Zeitdauer bis zur Konsolidation abhängig, die am längsten bei konservativ behandelten dislozierten Frakturen und am kürzesten bei operativer Behandlung mit einer Kompressionsosteosynthese dauert. Ein weiteres akademisches Problem stellt die sog. Fischschwanzdeformität dar, die radiologisch erst präpubertär um den Fugenschluß sichtbar wird und klinisch praktisch keine Bedeutung hat. Sämtliche Probleme sind Folge einer zunehmenden Instabilität primär oder sekundär dislozierter Frakturen. Es gilt somit sämtliche sekundären Dislokationen zu erfassen und alle primären und sekundär dislozierten Frakturen zu stabilisieren. Sowohl Pseudarthrose als auch Varusfehlwachstum und Fischschwanzdeformität lassen sich durch eine metaphysäre Schraubenkompressionsosteosynthese vermeiden. Zusätzlich sollte die Fraktur noch durch einen trochlearen axialen Kirschner-Draht retiniert werden. Es wird auf die eigenen Langzeitergebnisse hingewiesen, die mit den Ergebnissen und dem Vorgehen in der Literatur diskutiert werden.
    Notes: Summary In an overview the clinical and academic problems of this kind of fractures are described and their treatment is discussed. The most important problem is the pseudarthrosis that can happen in the framework of a conservative treatment of displaced fractures, rarely after operative treatment with K-wires. A rather academic problem is the obligatory growth disturbance of a partial stimulation of the lateral part of the growth plate. This leads to radial overgrowth and thus to a more or less distinct varus deformity. The extent of varus deformity is dependent on the time till consolidation, which is longest in conservatively treated fractures and shortest in those treated with compression screw osteosynthesis. An additional academic problem is the so-called fishtail deformity that becomes radiological visible at the end of growth. This deformity has no clinical significance. Pseudarthrosis, varus and fishtail deformity are a result of increasing instability of primarily or secondarily displaced fractures. All three problems can be avoided by metaphyseal compression osteosynthesis with an AO small-fragment screw with an additional axial K wire in the trochlea. Our own long-term results are shown and compared with the results of other procedures in the literature.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001130050268
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 3
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    Classification and Documentation of Children's Fractures (2000)
    Springer
    European journal of trauma 26 (2000), S. 2-14 
    Details
    ISSN: 1615-3146
    Keywords: Key words Classification ; Children's fractures ; Fractures of the epiphyseal plate ; Localisation ; Morphology ; Displacement ; “Spontaneous” corrrection
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract It is absolutely necessary to classify children's fractures for quality controls and clinical research. It is not possible that a classification of children's fractures will follow hierarchies, such as the prognosis of growth, the kind of treatment, the severity of the lesion, the patient's age, as well as medical expenditures and different techniques of therapy. The prognosis of growth is dependent on the patient's age and the localisation of the fracture in the bone and in the skeleton. The kind of treatment is dependent on the extent of displacement as well as on the localisation in the bone. Thus, a classification of children's fractures can only be characterized by the localisation of the fracture and the morphology. In addition, a parameter of “tolerable displacement” should be involved in the classification – as a sign for the possibility of spontaneous correction of displacements by further growth. From the morphological/functional point of view, the epiphyseal plate injuries should be differentiated into a metaphyseal part without proliferation but with mineralisation potential, and an epiphyseal part with proliferation but without mineralisation potential. From this aspect of functional morphology the epiphyseal separation – as a lesion in the metaphyseal part of the physis – belongs to the metaphyseal fractures (so to speak, it is the most peripheral shaft fracture), and the epiphyseal fracture – as a lesion in the epiphyseal part of the physis – belongs to the joint fractures. The localisation is differentiated into 4 main segments: upper arm, forearm, femur, and lower leg. In the segment itself, a subdivision is made into proximal, middle, and distal, with proximal and distal being further differentiated in metaphysis and epiphysis. In addition, it is possible to differentiate between radial and ulnar and tibial and fibular. The morphology is differentiated into typical fractures of the epiphysis, the metaphysis and the shaft fractures as well as avulsion fractures of ligaments, avulsion fractures of muscles and flake fractures. Exceptions in the consequent classification of morphology are only made at the distal end of the humerus and at the neck of the femur. the parameter of “tolerable displacement” showes up already known “ spontaneous corrections” of displacements in the joints, the metaphysis and the epiphysis. The proposed classification should be used in prospective clinical studies to evaluate the prognosis of growth and the results of different therapeutic approaches.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/PL00002434
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 4
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    Kindertraumatologie – Ein interdisziplinäres Dauerproblem oder eine Chance zum Konsensus¶Hofmann von Kap-herr, Unfallchirurg (1999) 102:902–905 (2000)
    Springer
    Der Unfallchirurg 103 (2000), S. 81-82 
    Details
    ISSN: 1433-044X
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001130050013
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 5
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    Pathophysiologie posttraumatischer Deformitäten der unteren Extremität im Wachstumsalter (2000)
    Springer
    Der Orthopäde 29 (2000), S. 757-765 
    Details
    ISSN: 1433-0431
    Keywords: Schlüsselwörter Posttraumatische Deformität ; Wachstumsstörung ; Spontankorrektur ; Wachstumsfugenverschluss ; Beinlängendifferenz ; Keywords Posttraumatic deformities ; Growth disturbances ; Remodeling ; Partial growth arrest ; Leg length discrepancy
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract Posttraumatic deformities after pediatric fractures are either the result of incomplete or failed remodeling, complete or partial stimulation of the growth plates, or complete or partial closure of a growth plate. In contrast to fractures of the upper extremities, spontaneous remodeling should not be intentionally integrated in the treatment algorithm. Thus, stimulative growth disturbances with subsequent changes of the leg length can be prevented. Therefore, one should strive for anatomical alignment and rotation without shortening. The latter provokes remodeling, with activation of the adjacent physis. Growth disturbances with partial stimulation typically occur after metaphyseal bending fractures of the proximal tibia. If minimal valgization is overlooked, growth disturbances will lead to a progressive valgus deformity. Partial closure of a growth plate is still inevitable after epiphyseal fractures (Salter-Harris type III and IV) as well as after simple epiphysiolysis (Salter-Harris-type I,II). The resulting deformity depends on the size of the physeal closure, its localization, and on the remaining growth. A “waterproof” reduction and osteosynthesis of type III and IV fractures may well diminish the risk of a partial physeal closure but will not reliably prevent it. It will occur in about 35% after physeal fractures at the distal femur, in 30% at the proximal and 20% at the distal tibia. Based on this knowledge patients and parents should be informed correspondingly and follow-up should be continued until skeletal maturity.
    Notes: Zusammenfassung Posttraumatische Deformitäten nach Frakturen im Wachstumsalter sind entweder das Resultat unvollständiger oder ausgebliebener Spontankorrektur von belassenen Fehlstellungen, von vollständiger oder partieller Stimulation von Wachstumsfugen oder Folge von partiellen oder totalen Verschlüssen von Wachstumsfugen. Im Gegensatz zur oberen Extremität, wo das Remodelling von Achsenabweichungen in das Therapiekonzept integriert werden soll, gelten an der unteren Extremität andere Richtlinien. Obwohl auch hier bei unter 10-jährigen je nach Art, Ausmaß und Lokalisation der Achsenabweichung ein beträchtliches Korrekturpotential besteht, soll im Interesse der posttraumatischen Beinlängenalteration möglichst wenig Remodelling zugelassen werden, um die Auswirkungen der stimulativen Wachstumsstörungen gering zu halten. Dies gelingt nur, wenn eine achsengerechte Stellung ohne Verkürzung und ohne Ad-latus-Achsenabweichung angestrebt wird. Partielle stimulative Wachstumsstörungen werden typischerweise nach metaphysären Biegungsfrakturen der proximalen Tibia beobachtet. Das Nichterkennen und Beseitigen der initialen Valgusfehlstellung führt aufgrund des Fehlwachstums zur progressiven Valgusfehlstellung. Partielle Wachstumsfugenverschlüsse treten schicksalshaft sowohl nach Epiphysenfrakturen (Typ III, IV nach Salter-Harris), als auch nach Epiphysenlösungen auf (Typ I, II nach Salter-Harris). Die resultierende Fehlstellung hängt wesentlich von der Größe und Lokalisation des Verschlusses, sowie vom verbleibenden Restwachstums ab. Periphere Verschlüsse bei Patienten unter 10 Jahren führen schnell zu entsprechenden Achsenfehlern. Durch anatomische Reposition von Epiphysenfrakturen kann lediglich die Wahrscheinlichkeit eines Fugenverschlusses vermindert werden. Nach Epiphysenlösungen hingegen kann primärtherapeutisch kein Einfluss genommen werden. Die Risiko einer hemmenden Wachstumsstörung nach Epiphysenlösungen und -frakturen beträgt am distalen Femur ca. 35%, an der proximalen Tibia 30% und an der distalen Tibia 20%. Deren Kenntnis ist Voraussetzung für die entsprechende Aufklärung von Patient und Eltern und soll entsprechende radiologische und klinische Kontrollen bis Wachstumsabschluss folgen lassen.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001320050524
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 6
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    Posttraumatic elbow deformities in children (1997)
    Springer
    Der Orthopäde 26 (1997), S. 1030-1036 
    Details
    ISSN: 1433-0431
    Keywords: Key words Posttraumatic deformities • Elbow in children • Cause • Primary treatment • Fractures of the radial condyle of the humerus • Fractures of the proximal end of the radius • Monteggia-lesions ; Schlüsselwörter Posttraumatische Deformitäten • Kindlicher Ellbogen • Ursache • Primärbehandlung • Frakturen Condylus radialis humeri • Frakturen proximales Radiusköpfchen • Montegga-Läsionen
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung An der orthopädischen Klinik des Kinderspitals Basel waren in den letzten 20 Jahren insgesamt 49 Patienten mit posttraumatischen Ellbogendeformitäten behandelt worden: 19 Patienten mit einer übersehenen Radiusköpfchenluxation, 12 radiale kondyläre Deformitäten mit Sekundärfolgen und 19 Patienten mit erheblichen Radiusköpfchendeformitäten. Ergebnisse der Sekundärbehandlung: Von den radialen Pseudarthrosen war bei nur 4 Patienten die Pseudarthrose operativ stabilisiert worden. Damit ließ sich die gute Funktion erhalten, die Instabilität beseitigen, aber das Gelenk nicht rekonstruieren. Bei den fehlrotiert eingeheilten, ehemals offen reponierten Frakturen wurde versucht mit einer Derotationsosteotomie das Fragment wieder in die richtige Position zu bringen und damit die Funktion zu verbessern. In keinem der beiden Fälle gelang dies zufriedenstellend, auch wenn beide Patienten mit der geringgradig verbesserten Funktion subjektiv zufriedener waren. Bei den Radiusköpfchenluxationen war eine Reposition des Köpfchens via Ulnaosteotomie in 17 von 19 Fällen versucht worden, 13 ehemals operierte Patienten konnten nachuntersucht werden. Dabei war in 8 Fällen das Köpfchen als luxiert oder subluxiiert zu bezeichnen. Bei den 5 Patienten mit reponiertem Köpfchen bestand 2 mal ein erhebliches Funktionsdefizit, bei den Patienten mit luxiertem Köpfchen bei der Nachuntersuchung lag in 6 Fällen eine Funktionsbehinderung vor. Bei den Patienten mit schweren Radiusköpfchendeformitäten mußte in 7 Fällen das Köpfchen reseziert werden, einmal wurde versucht eine knöcherne Synostose zu trennen, in allen Fällen wurde eine Arthrolyse durchgeführt. Die funktionellen Endergebnisse, vor allem der Pro/Supination waren als unbefriedigend zu bezeichnen. Primärbehandlung und Ursache der Deformitäten: Bei den persistierenden Luxationen war in allen Fällen primär die Luxation übersehen worden. Bei den kondylären Deformitäten lag in 9 von 12 Fällen eine radiale kondyläre Pseudarthrose nach konservativ behandelten dislozierten Frakturen des Condylus radialis humeri vor. In einem Fall war es nach gekreuzter Spickung einer suprakondylären Humerusfraktur zu einer komplexen Deformität aufgrund einer Wachstumsstörung gekommen. In 2 Fällen von dislozierten Condylus-radialis-Frakturen war das Fragment offen falsch reponiert und retiniert worden. Bei den Radiusköpfchendeformitäten handelte es sich primär stets um mehr oder weniger stark abgekippte Frakturen des proximalen Radius. Alle waren offen reponiert und mit Metallimplantaten fixiert worden, alle waren durchschnittlich 6–8 Wochen ruhiggestellt worden und alle hatten anschließend eine intensive Physiotherapie erhalten. In einem Fall war es via einer Wachstumsstörung zur sekundären „Inaktivitätssynostose“ gekommen. Resümee: In 47 von 49 Fällen mußte die Ursache für die spätere Deformität als iatrogen bezeichnet werden. Mit einer adäquaten primären Diagnostik, einer adäquaten Primärtherapie und einer adäquaten Nachbehandlung dieser Frakturen lassen sich in über 90 % posttraumatische Deformitäten vermeiden.
    Notes: Summary In the last 20 years 49 children with gross posttraumatic elbow deformities have been treated in our hospital: 19 patients with an overlooked radial head dislocation, 12 children with a radial condyle deformity and 19 patients with a severe radial head deformity. Secondary treatment: In the majority of cases secondary surgical procedures led to unsatisfying results. Only 4 patients with a pseudarthrosis of the radial condyle were treated secondarily. Surgical fixation led to good functional results but was not able to remove the joint deformity. Overlooked radial head dislocations were treated by ulnar osteotomy in 17 cases. We were able to follow up 13 of these: a redislocation had taken place in 8 of them. Functional impairment was found in 6 redislocated cases and in 2 children with a correct position of the radial head. In patients with gross radial head deformities arthrolysis was performed. The radial head had to be taken out in 7 cases. Functional results of pro- and supination were unsatisfactory. Initial treatment and causes: Persistent dislocations of the radial head had been overlooked initially. In 9 out of 12 cases with a radial condyle deformity a conservatively treated dislocated fracture had led to a pseudarthrosis. In the remaining 2 cases the fracture fragments had been fixated in an incorrect position. Radial head deformities were seen after dislocated radial head fractures which had been treated by open reduction, internal fixation, longterm immobilization (6–8 weeks) and excessive physiotherapy. Conclusion: In 47 out of 49 cases posttraumatic deformities were either caused by delayed an neglected treatment or traumatic and excessive therapy methods. An adequate initial diagnosis and therapy can prevent more than 90 % of severe posttraumatic elbow deformities in children.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/PL00003358
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 7
    Electronic Resource
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    Screw osteosynthesis of displaced fractures of the radial condyle of the humerus in childhood. A long-term prospective study (1998)
    Springer
    Der Unfallchirurg 101 (1998), S. 280-286 
    Details
    ISSN: 1433-044X
    Keywords: Key words Radial condyle of humerus • Fractures • Growth disturbance • Condylar overgrowth • Screw osteosynthesis ; Schlüsselwörter Condylus radialis humeri • Frakturen • Wachstumsstörung • Kondyläres Mehrwachstum • Schraubenosteosynthese
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Obwohl Pseudarthrosen und Cubitus valgus als Hauptkomplikationen der dislozierten Condylus-radialis-Fraktur im Wachstumsalter durch offene Reposition und eine Adaptationsosteosynthese mittels Kirschner-Drähten verhindert werden, kann durch verzögerte Konsolidation eine Wachstumsstörung im Sinne einer partiellen radialen Fugenstimulation mit kondylärem Mehrwachstum, Varisierung der Ellbogenachse und Einziehung der Notch (Fischschwanzdeformität) auftreten. Seit 1974 werden daher an unserer Klinik prospektiv alle primär und sekundär (gipsfreie 4-Tages-Kontrolle) dislozierten Frakturen, d. h. Brüche mit einer zentralen Aufweitung von mindestens 2 mm, mittels offener Reposition und metaphysärer Zugschraubenosteosynthese versorgt. Bei insgesamt 66 Kindern (41 Knaben, 25 Mädchen) mit einer durchschnittlichen Nachkontrollzeit von 10 (2–22) Jahren fanden sich 28 primär und 6 sekundär dislozierte Frakturen, welche alle regelrecht konsolidierten. In 5 Fällen mußte wegen der Kleinheit des Fragments eine K-Draht-Osteosynthese durchgeführt werden. Bei 2 Kindern führte eine übersehene sekundäre Dislokation mit konservativer Therapie zu einer Ellbogenvarisierung. Alle Patienten mit Schraubenosteosynthesen zeigten symmetrische Ellbogenachsen und -funktion. Fischschwanzdeformitäten, wahrscheinlich als Folge einer verbliebenen zentralen Instabilität, konnten nach Osteosynthese bei 8 von 27 Kindern beobachtet werden. Schlußfolgerung: Die offene Reposition und metaphysäre Zugschraubenosteosynthese bei dislozierten Frakturen des Condylus radialis humeri verhindert zuverlässig das kondyläre Mehrwachstum bei anatomischer Frakturheilung innerhalb 3–4 Wochen. Zur Vermeidung von Fischschwanzdeformitäten muß eine zusätzliche quere, die Trochlea miteinbeziehende Fixation mittels Kirschner-Draht diskutiert werden.
    Notes: Summary Pseudoarthrosis and cubitus valgus as main complications following displaced fractures of the radial condyle in children can be prevented by open reduction and fixation by K wires. However, delayed union and stimulation of the radial physis with condylar overgrowth and varisation of the elbow as well as fishtail deformities of the distal end of the humerus are reported nevertheless. To prevent those growth disturbances all primary and secondary (4-day X-ray control) displaced fractures of the radial condyle, i. e. those with a central gap of more than 2 mm, were prospectively treated by open reduction and osteosynthesis with a metaphyseal lag screw beginning 1974. Sixty-six patients (41 boys, 25 girls) with an average follow-up of 10 years (2–22 years) sustained 28 primary and 6 secondary displaced fractures. In 5 cases a K wire fixation was performed in view of the smallness of the fragment. Two children with conservative treatment following overlooked displaced fractures showed condylar overgrowth and varisation of the elbow. Screw osteosynthesis led to symmetric elbow angles and function in all cases, whereas fishtail deformities could be observed in 8 of 27 children, probably as a consequence of the remaining central fracture instability. Conclusion: Open reduction and osteosynthesis with a metaphyseal lag screw prevents condylar overgrowth in displaced fractures of the radial condyle by guaranteeing fracture healing in anatomic position within 3–4 weeks. However, fishtail deformity can not be prevented by metaphyseal compression only.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001130050269
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 8
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Prognosis of proximal radius fractures in childhood (1998)
    Springer
    Der Unfallchirurg 101 (1998), S. 287-295 
    Details
    ISSN: 1433-044X
    Keywords: Key words Proximal radius fractur • Children • Conservative therapy • Spontaneous correction • Growth disturbances • Radial head fracture • Complications ; Schlüsselwörter Proximale Radiusfraktur • Kinder • Konservative Therapie • Spontankorrektur • Wachstumsstörungen • Radiusköpfchenfraktur • Komplikationen
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Nach proximalen Radiusfrakturen im Kindesalter kann es zu Formveränderungen des Radiusköpfchens und Funktionseinschränkungen der Pro- und Supination kommen. Als auslösende Faktoren kommen hierfür nicht nur das Unfalltrauma, sondern auch die Therapie – geschlossene Reposition, offene Reposition mit oder ohne Fixierung und Physiotherapie nach langer Ruhigstellung – in Betracht. In einer prospektiven Studie konnten wir anhand der Langzeitergebnisse (2–20 Jahre nach Trauma) von 38 Kindern mit dislozierten proximalen Radiusfrakturen zeigen, daß klinisch relevante Funktionseinschränkungen nur bei 11 % der Kinder vorlagen und nicht unmittelbar mit der radiologischen Radiusköpfchendeformität – welche sich in 83 % der Fälle fand – in Zusammenhang stehen. Funktionsstörungen traten vielmehr nach offener Reposition oder seltener nach sekundären Wachstumsstörungen auf. Konservativ behandelte Abkippungen bis zu 60 ° hatten sich bei der radiologischen Nachuntersuchung alle „spontan“ aufgerichtet. In Anbetracht der hohen Komplikationsrate nach offener Reposition und den funktionell schlechten Ergebnissen, sowie der vermehrten Belastung der kindlichen Patienten und des erhöhten Aufwand- und Kostenfaktors plädieren wir für ein weitgehend konservatives Behandlungskonzept bei proximalen Radiusfrakturen im Kindesalter.
    Notes: Summary Fractures of the proximal radius in children may lead to deformities of the radial head and functional disturbance of pro- and supination. However, traumatization is not only caused by the injury itself, but may also occur secondary to surgical reduction, manipulation of fracture fragments and excessive physiotherapy. In a prospective long-term follow-study (2–20 years after trauma) of 38 children with displaced proximal radius fractures we found functional disturbances in 11 % of children only. These were not caused by radial head deformities, which were present on 83 % of follow-up radiographs. Functional impairment was mainly seen after open reduction or secondary growth disturbances. On follow-up radiographs all conservatively treated fracture angulations up to 60 ° had corrected themselves spontaneously. In view of the high complication rates after open reduction and the poor functional results, as well as the inconvenience for the pediatric patient and the economic aspects, we recommend a primary conservative treatment concept of proximal radius fractures in children.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001130050270
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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