ISSN:
1279-8517
Keywords:
Cervical spine
;
Normal rotation
;
Computed tomography
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé L'anatomie fonctionnelle de la colonne cervicale a principalement été établie in vitro sur cadavre. Notre étude avait pour but de déterminer in vivo, par utilisation de la tomodensitométrie (TDM), les normes fonctionnelles de la rotation axiale de la colonne cervicale. 60 témoins répartis en décades de 20 à 60 ans et au delà ont été explorés. Le protocole TDM comportait une coupe axiale sur la base du crâne (C0) et sur chaque étage vertébral cervical, en position neutre (septum nasal vertical) et au cours de rotations de la tête. Afin d'obtenir une irradiation faible les sujets étaient répartis en deux groupes : 40 sujets étaient explorés de C0 à C5 pour une rotation unilatérale de C0 à 10°, 20° et 40° (20 rotations droites et gauches), 20 sujets étaient explorés de C0 à T1 pour une rotation maximale de C0 à droite et à gauche. La position angulaire d'une vertèbre était définie par son axe antéro-postérieur rapporté, en position neutre à l'axe de C0, et en rotation à son axe initial. A chaque étage vertébral, l'angle moyen de rotation, et sa déviation standard, étaient calculés (n〉30) pour les rotations séquentielles et maximales de C0. La rotation de la colonne cervicale s'effectuait principalement à 2 niveaux; 58 % entre C1 et C2 et 24 % entre C3 et C6. Les doublets vertébraux C0/C1 et C2/C3 formaient des couples fonctionnels. La rotation de la colonne cervicale inférieure était très précoce. Le pourcentage de rotation, par rapport à C0, de chaque vertèbre cervicale était constant au cours des rotations séquentielles. La position neutre des vertèbres sous-atloïdiennes était variable. Les résultats en rotations droite et gauche étaient comparables. Cette étude détermine in vivo la répartition de la rotation axiale de la colonne cervicale à chaque segment vertébral pour des rotations séquentielles et maximales de la base du crâne. Elle permet l'application de cette technique TDM à l'exploration de la pathologie de la rotation de la colonne cervicale.
Notes:
Summary The functional anatomy of the spinal column has mainly been studied in the cadaver. The aim of our study was to determine in vivo the normal axial rotation of the cervical column using computed tomography (CT). Sixty subjects, divided into decades from 20 to 80 years of age were studied. The CT protocol comprised an axial cut at the level of the skull base (C0) and at each vertebral level in the neck, in the neutral position (with the nasal septum vertical) and during rotation of the head. To reduce the exposure to irradiation the subjects were divided into two groups: 40 were studied from C0 to the fifth cervical vertebra (C5) with unilateral rotation at C0 of 10°, 20° and 40° (20 rotations to the left and 20 to the right), and 20 subjects were studied from C0 to the first thoracic vertebra (T1) with a maximum rotation at C0 to left and right. The angular position of a vertebra was defined as the anteroposterior axis with reference in the neutral position to the axis of C0, and in rotation was related to its original axis. At each vertebral level the mean angle of rotation and its standard deviation were calculated (n=30) for the successive intermediate and maximum rotations at C0 level. The rotation of the cervical spine took place mainly at two levels: 58% between C1 and C2 and 24% between C3 and C6. The pairs of vertebrae C0/C1 and C2/C3 provided functional couples where the rotation was minimal. Rotation of the lower cervical spine occurred very early. The percentage of rotation with respect to C0 of each cervical vertebra was constant during the successive rotations. The neutral positions of the vertebrae below the atlas were variable. The findings on rotation to left and to right were comparable. This study determined in vivo the distribution of rotation at each vertebral level of the cervical spine during partial and maximum rotation of the skull base. It facilitates the application of CT to the examination of disorders affecting the rotation of the cervical spinal column.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01627888
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