ISSN:
1432-2323
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Résumé Des kystes hydatiques hépatiques ont été étudiés auprès de 79 malades entre 1973 et 1980; 23 d'entre eux ont été traités par kystectomie, 33 par hépatectomie partielle et les 23 restant par drainage interne. Le drainage interne était indiqué soit en raison d'une infection bactérielle du kyste, soit de par la situation anatomique du kyste en empêchant l'enlèvement. Les auteurs enregistrent 3 décès dont 2 sont dûs à une septicémie résultant du drainage interne et le troisième à une septicémie provenant d'une hémopéritonite post-opératoire. Les complications les plus sérieuses observées ont été saignement intrapéritonéal et infection. Des 5 cas de saignement intrapéritonéal, 3 sont apparus suite à une hépatectomie partielle; dans un autre cas, il y a seulement eu complication de la kystectomie, et le dernier cas était une conséquence du drainage interne. Des complications septicémiques ont été observées dans 15 cas. Suite au drainage interne il y a eu 10 cas d'abcès sous-phrénique, hépatique ou sous-hépatique; 3 cas similaires ont été observés dans le groupe traité par hépatectomie et un cas dans le groupe traité par kystectomie. Le séjour postopératoire moyen était de 5 jours pour le groupe traité par kystectomie, de 20 pour le groupe traité par hépatectomie et de 30 pour le groupe traité par drainage interne. L'hépatectomie partielle, en enlevant le tissu fibreux autour de la cavité du kyste, réduit le risque de formation d'abcès à cet endroit.
Notizen:
Abstract Hepatic hydatid cysts were seen in 79 patients between 1973 and 1980: 23 were treated by cystectomy, 33 by partial hepatectomy, and the remaining 23 by internal drainage. The indication for internal drainage was bacterial infection of the cyst, or the anatomical site of the cyst preventing excision. There were 3 deaths, 2 due to sepsis following internal drainage, and the third due to sepsis following a postoperative hemoperitoneum. The most serious complications seen were intraperitoneal bleeding and infection. Of the 5 cases of intraperitoneal bleeding, 3 followed partial hepatectomy; one complicated cystectomy alone; and one occurred after internal drainage. Septic complications were seen in 15 cases. Following internal drainage there were 10 cases of subphrenic, hepatic or subhepatic abscess; 3 similar cases were seen in the hepatectomy group and 1 in the cystectomy group. The average postoperative stay was 5 days for the cystectomy group, 20 for the partial hepatectomy group, and 30 for the internal drainage group. Partial hepatectomy, by removing the fibrous ecto cyst cavity, reduces the risk of abscess formation at this site.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01657950
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