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    Springer
    World journal of surgery 10 (1986), S. 776-779 
    ISSN: 1432-2323
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Résumé Il est souvent difficile, à partir des critères morphologiques, d'évaluer si les tumeurs corticosurrénaliennes sont des tumeurs sécrétantes ou non. Un nombre croissant de tumeurs dites “nonfonctionnantes” sont détectées par l'utilisation des techniques modernes d'imagerie. Une caractérisation fonctionnelle est réalisée par les auteurs à partir d'une série consécutive de 13 patients présentant une pathologie corticosurrénalienne en determinant les capacités de sécrétion in vitro de cortisol et d'aldostérone du tissu réséqué. Une sécrétion significative d'aldostérone est présente seulement dans les tumeurs de 4 patients avec hyperaldostéronisme, l'un d'entre eux révéla posseder de même une tumeur sécrétant du cortisol. Dans tous les autres cas, aussi bien chez les patients avec un syndrome de Cushing que chez les patients considérés comme ayant un adénome “nonfonctionnant,” les auteurs observent une sécrétion de cortisol in vitro. Cette méthode donne une information physiopathologique précieuse sur les tumeurs surrénaliennes.
    Kurzfassung: Resumen Con base en criterios morfológicos, frecuentemente es difícil determinar si los tumores adrenocorticales secretan hormonas o no. Con el uso de las modernas técnicas de imagenología, se détecta un numéro creciente de tumores “no funcionantes.” En una serie consecutiva de 13 pacientes con patología adrenocortical, se realizó una caracterización funcional determinando la capacidad del tejido resecado para liberar cortisol y aldosterona in vitro. Se encontró secreción significativa de aldosterona sólo en tumores provenientes de 4 de nuestros pacientes con hiperaldosteronismo, 1 de los cuales también presentó un tumor secretor de cortisol. Todos los otros tumores, tanto de pacientes con síndrome de Cushing como de pacientes que se considéró tenían adenoma “no funcionante,” liberaron cortisol in vitro. El método provee valiosa información patofisiologica sobre los tumores suprarrenales.
    Notizen: Abstract From morphological criteria, it is often difficult to evaluate whether adrenocortical tumors secrete hormones or not. An increasing number of “nonfunctioning” tumors are detected using modern imaging techniques. In a consecutive series of 13 patients with adrenocortical disease, a functional characterization was done by determining the ability of the resected tissue to release cortisol and aldosterone in vitro. Significant secretion of aldosterone was only found in tumors from 4 patients with hyperaldosteronism, 1 of whom turned out to have a cortisol-secreting tumor as well. All other tumors, both from patients with Cushing's syndrome and patients judged to have “nonfunctioning” adenoma, released cortisol in vitro. The method provides valuable pathophysiological information on adrenal tumors.
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    Springer
    World journal of surgery 12 (1988), S. 717-717 
    ISSN: 1432-2323
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
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  • 3
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    Springer
    World journal of surgery 16 (1992), S. 763-764 
    ISSN: 1432-2323
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
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  • 4
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    Springer
    World journal of surgery 24 (2000), S. 907-912 
    ISSN: 1432-2323
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Notizen: Abstract. In non-iodine-deficient areas, 4% to 7% of the population are reported to have thyroid abnormalities. Prophylactic operations of these nodules in the thyroid are not indicated and not cost-effective, as at least four of five nodules are colloid goiter and only a few are malignant. The need for a reliable preoperative diagnosis is great, and fine-needle aspiration (FNA) is now considered the first choice during workup for thyroid nodules. The steps in the FNA procedure are clinical examination and localization of the target lesion, aspiration, preparation of smears, and collecting material for ancillary microscopy techniques. All these steps must be exercised to allow optimal use of FNA. It can also be combined with various other methods, such as immunohistochemistry of thyroglobulin and calcitonin, analysis of nuclear DNA, DNA preparation for molecular biology analyses, and magnetic resonance spectra. The accuracy of the clinical routine in our unit was evaluated by studying the 5-year outcomes of almost 4000 FNAs of the thyroid. The results were good, with only a few false-negative and false-positive results; but the problem of differentiating follicular adenoma from follicular carcinoma remains a significant problem. It is now well established that FNA biopsy and cytology is the best modality available for the workup of thyroid nodules and is widely utilized in endocrine surgical centers worldwide.
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  • 5
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    Springer
    World journal of surgery 10 (1986), S. 548-553 
    ISSN: 1432-2323
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Résumé Il a été dit que le mode de distribution de l'ADN revêtrait une valeur de pronostic chez plusieurs cellules malignes où la diploïdie témoignerait d'un faible potentiel de malignité. L'étude rétrospective effectuée par les auteurs a eu pour but d'évaluer le contenu ADN dans les tumeurs carcinoïdes intestinales. Les observations de 27 malades opérés de tumeurs carcinoïdes de 1965 à 1984 ont été soumises à l'étude. Vingt-deux spécimens incorporés dans la paraffine ont été disponibles. L'ADN dans les cellules a été mesurée sur des coupes histologiques de 4 mm d'épaisseur par une méthode cytophotométrique basée sur les mesures de transmission de la lumière des noyaux colorés par le Feulgen. Dix-sept tumeurs concernaient l'intestin grêle, 1 l'appendice, 3 le colon et 1 le rectum. Elles s'étaient développées chez 13 hommes et 9 femmes dont l'âge moyen était de 59 ans. Neuf malades moururent de la généralisation de la maladie, les temps de survie allant de 3 à 12 ans (médiane: 5 ans). Pour les 13 malades en survie la durée de celle-ci s'étend de 8 mois à 16 ans et 8 mois. A l'exception d'une d'entre elles les tumeurs présentaient un taux d'ADN nucléaire très voisin du taux diploïde. Une tumeur présentait 87% de cellules non diploïdes et 14% de cellules aneuploïdes et le malade qui avait subi une opération radicale est en vie sans récidive 2 ans après l'intervention. En fonction de cette étude préliminaire on peut affirmer que les tumeurs carcinoïdes intestinales sont rarement aneuploïdes. Les malades ont une durée de survie assez longue. Ces observations concordent avec le fait que les tumeurs carcinoïdes ont une évolution relativement favorable par rapport aux autres tumeurs intestinales.
    Kurzfassung: Resumen Se ha sugerido que el patrón de distribución de DNA es de valor pronóstico en varios tumores malignos en los cuales la diploidia es indicativa de un bajo potencial de malignidad. El presente estudio evalúa retrospectivamente el contenido de DNA en tumores carcinoides intestinales. Las historias de 27 pacientes tratados por tumores carcinoides entre 1965 y 1984 fueron revisadas. Se encontraron disponibles especímenes montados en parafina provenientes de 22 tumores primarios. El contenido de DNA en células individuales fue determinado en cortes histológicos de 4 μm de espesor, de acuerdo al método citofotométrico basado en mediciones de transmisión de luz de núcleos coloreados con Feulgen. Diecisiete tumores estaban localizados en el intestino delgado, 1 en el apéndice, 3 en el colon y 1 en el recto. Hubo 13 hombres y 9 mujeres, con edad promedio de 59 años. Nueve pacientes murieron de enfermedad diseminada, con supervivencia entre 3 y 12 años (promedio: 5 años). Para los 13 pacientes sobrevivientes los tiempos de seguimiento oscilaron desde 8 meses hasta 16 años y 8 meses. Todos los tumores, con excepción de uno, exhibieron la mayoría de sus valores de DNA nuclear alrededor del nivel diploide. Un tumor poseía 87% de células no diploides y 14% de células aneuploides. Este paciente fue sometido a operación radical y se encuentra vivo y libre de enfermedad a los 2 años después de la cirugía. De acuerdo a este estudio preliminar, los tumores carcinoides intestinales son raramente aneuploides. Los pacientes exhiben supervivencias relativamente largas. Por consiguiente, estas observaciones están de acuerdo con el hecho de que los tumores carcinoides con frecuencia exhiben una evolución relativamente benigna en comparación con otras neoplasias malignas del tracto intestinal.
    Notizen: Abstract The DNA distribution pattern has been suggested to be of prognostic value in several malignant tumors in which diploidy is indicative of low malignancy potential. The present study retrospectively evaluates the DNA content in intestinal carcinoid tumors. The charts of 27 patients treated for carcinoid tumors between 1965 and 1984 were reviewed. Paraffin-embedded specimens from 22 primary tumors were available. The DNA content in individual cells was measured on histological sections of 4-μm thickness, according to a cytophotometric method based on light transmission measurements of Feulgen-stained nuclei. Seventeen tumors were localized to the small intestine, 1 to the appendix, 3 to the colon, and 1 to the rectum. There were 13 men and 9 women with a mean age of 59 years. Nine patients died of disseminated disease, with survival times ranging from 3 to 12 years (median: 5 years). For the 13 living patients, the follow-up times ranged from 8 months to 16 years and 8 months. All but 1 tumor showed a majority of their nuclear DNA values around the diploid level. One tumor had 87% nondiploid cells and 14% aneuploid cells. The patient underwent a radical operation and is disease free 2 years after surgery. According to this preliminary study, intestinal carcinoid tumors are rarely aneuploid. The patients also had fairly long survival times. Thus, these observations are in agreement with the fact that carcinoid tumors often have a relatively benign course compared to other malignant tumors of the intestinal tract.
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  • 6
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    Springer
    World journal of surgery 14 (1990), S. 324-324 
    ISSN: 1432-2323
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
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  • 7
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    Springer
    World journal of surgery 10 (1986), S. 538-538 
    ISSN: 1432-2323
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
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  • 8
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    Springer
    World journal of surgery 10 (1986), S. 724-727 
    ISSN: 1432-2323
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Résumé La précision du diagnostic apportée par le dosage des catécholamines dans le plasma et les urines a été étudiée chez 16 malades qui présentaient un phéochromocytome. Chez 5 d'entre eux les dosages dans un ou plusieurs échantillons de plasma étaient normaux alors que le taux des catécholamines était élevé dans les échantillons d'urine. Il apparaît ainsi que les dosages urinaires ont une spécificité diagnostique supérieure à celle des dosages plasmatiques. Aucun rythme diurne de la sécrétion des catécholamines ne fut découvert chez 7 sujets chez qui les catécholamines plasmatiques et la pression artérielle furent suivis au cours de 24 heures. Aucune corrélation ne fut constatée entre la pression artérielle et les catécholamines plasmatiques chez les subjets au repos.
    Kurzfassung: Resumen La precisión diagnóstica del nivel de catecolaminas urinarias y plasmáticas fue estudiada en 16 pacientes con feocromocitoma. Cinco de 16 pacientes exhibieron una o más determinaciones plasmáticas dentro de limites normales, en tanto que todas las determinaciones en orina aparecieron elevadas. Por consiguiente, se puede afirmar que las catecolaminas urinarias poseen una más alta especificidad diagnóstica que las catecolaminas plasmáticas. No se encontró ritmo diurno de secreción de catecolaminas en 7 pacientes en quienes se determinaron las catecolaminas plasmáticas y la presión arterial durante períodos de 24 horas. No se encontró correlación entre la presión arterial y el nivel de catecolaminas plasmáticas en los pacientes en reposo.
    Notizen: Abstract The diagnostic accuracy of urinary and plasma catecholamines was studied in 16 patients with pheochromocytoma. Five of 16 patients had 1 or more plasma samples within the normal range, while all 16 patients had increased urinary samples. Urinary catecholamines, therefore, have a higher diagnostic specificity than plasma catecholamines. No diurnal rhythm of catecholamine secretion was found in 7 patients in whom plasma catecholamines and blood pressure were followed for 24 hours. No correlation was found between blood pressure and plasma catecholamines in patients at rest.
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  • 9
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    Springer
    World journal of surgery 12 (1988), S. 581-584 
    ISSN: 1432-2323
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Résumé Hypertension sévère at arythmie cardiaque surviennent fréquemment pendant la chirurgie d'exérèse des phéochromocytomes. Ce phénomène est en rapport avec le taux élevé de catécholamines libérées dans la circulation pendant la manipulation tumorale. Dans cette étude, on a contrôlé la tension artérielle peropératoire par une perfusion d'adénosine, antagoniste des effets cardiovasculaires des catécholamines. Pendant l'intervention sur 10 patients, la tension artérielle n'a pas dépassé 200 mm Hg, et il n'y avait aucun cas d'arythmie malgré les taux plasmatiques de catécholamines extrêmement élevés. La tension artérielle moyenne de 120–150 mm Hg était maintenue chez tous les patients. L'utilisation peropératoire d'adénosine semble être efficace dans le contrôle hémodynamique pendant la chirurgie du phéochromocytome.
    Kurzfassung: Resumen La hipertensión severa y las arritmias cardiacas son dos bien conocidos problemas que pueden presentarse durante la resección quirúrgica de un feocromocitoma. Esto se debe a los muy altos niveles de catecolaminas circulantes que ocurren durante la manipulación del tumor. En el presente estudio se logró un control peroperatorio de la presión arterial mediante la infusión de adenosina, la cual antagoniza los efectos cardiovasculares de las catecolaminas. En el curso de la operación efectuada en 10 pacientes, no se observó, en ninguno de ellos, una presión arterial en exceso de 200 mm Hg o algún tipo de arritmia, a pesar de niveles extremadamente elevados de catecolaminas; se mantuvo una presión media de 120–150 mm Hg en todos los pacientes. El uso peroperatorio de la adenosina parece ser un muy efectivo agente para el control hemodinámico en el curso de la cirugía para feocromocitoma.
    Notizen: Abstract Severe hypertension and cardiac arrhythmias are well known problems during surgical removal of pheochromocytoma. This is due to extremely high circulating catecholamines during tumor manipulation. In this study, peroperative blood pressure control was obtained by the infusion of adenosine, which antagonized cardiovascular effects of catecholamines. During operation of 10 patients, none had systolic blood pressure exceeding 200 mm Hg or any cardiac arrhythmias despite extremely high plasma catecholamine levels. A mean blood pressure of 120–150 mm Hg was maintained in all patients. Peroperative use of adenosine seems to be a most effective compound for hemodynamic control during pheochromocytoma surgery.
    Materialart: Digitale Medien
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  • 10
    Digitale Medien
    Digitale Medien
    Springer
    World journal of surgery 16 (1992), S. 679-679 
    ISSN: 1432-2323
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Materialart: Digitale Medien
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