ISSN:
1432-2323
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé Les effets de la résection microchirurgicale des nerfs du foie sur la perte de sang, le temps de saignement, le nombre des plaquettes et le temps APT après la résection réglée du foie ont été étudiés chez le rat. Les nerfs du foie cheminant au niveau du ligament hépato-duodénal ont été identifiés par une teinture appropriée et réséqués sous contrôle microscopique. Pendant la même anesthésie et une semaine après la résection des nerfs la perte sanguine et le temps de saignement ont été multipliés par 3 ou par 4 en comparaison avec les animaux de contrôle et les animaux soumis à une intervention simulée. L'augmentation de la perte de sang s'est traduite par une chute de l'hémoglobine et de l'hématocrite cependant que le taux des plaquettes et le temps APT n'ont pas varié. La résection des nerfs du foie n'a pas de retentissement sur l'agrégation plaquettaire. Il est probable que l'augmentation de l'hémorragie après résection hépatique chez les rats qui ont subi une résection des nerfs hépatiques, est due à celle-ci. Les résultats de cette étude expérimentale sont susceptibles de concerner la chirurgie du foie chez l'homme.
Abstract:
Resumen Los efectos de la denervación microquirÚrgica del hígado sobre la pérdida de sangre, el tiempo de sangría, el recuento de plaquetas y el tiempo parcial de tromboplastina activada (APTT) fueron estudiados después de la estandarización de la resección hepática en la rata. Los nervios hepáticos del ligamento hepatoduodenal fueron teñidos, identificados y resecados mediante técnica microquirÚrgica. Se demostró un aumento de 3 a 4 veces en la pérdida de sangre y en el tiempo de sangría en el curso de la misma anestesia así como una semana después de la denervación, en comparación con las ratas con operaciones simuladas (también realizadas bajo anestesia superficial con éter, de la misma duration y extensión que el procedimiento de denervación, excepto la resección de los nervios hepáticos) y con las ratas controles no operadas. Como resultado del aumento en la pérdida de sangre, los valores de hemoglobina y de hematocrito descendieron, en tanto que el recuento de plaquetas y el APTT se mantuvieron esencialmente sin modificación. El procedimiento de denervación no exhibió influencia sobre la agregación ploquetaria. Muy probablemente el aumento en el sangrado que se observa después de la resección hepática en las ratas denervadas es un reflejo de la interrupción de la inervación del hígado. Los resultados pueden tener implicaciones de interés en la cirugía hepática humana.
Notes:
Abstract The effects of microsurgical denervation of the liver on blood loss, bleeding time, platelet count, and partial thromboplastin time (APT-time) after standardized liver resection were studied in the rat. The hepatic nerves in the hepatoduodenal ligament were dyed, identified, and resected with the aid of a microsurgical technique. During the same anesthesia and also one week after denervation, a 3- to 4-fold increase in blood loss and bleeding time was demonstrated when compared to sham-operated and control rats. As a result of the increased blood loss, hemoglobin and hematocrit values fell, whereas platelet count and APT-time were essentially unchanged. The denervation procedure had no influence on platelet aggregation. In all probability, the increased bleeding after hepatic resection in the denervated rats is a reflection of an interrupted nerve supply to the liver. The results may have interesting implications for human liver surgery.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01658384
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