ISSN:
1573-2614
Keywords:
Equipment: catheter-manometer system
;
Monitoring: blood pressure, neonatal
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Computer Science
,
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé Objectifs. L'objectif de cette étude était de développer, valider, et d'appliquer une méthode de rinçage pulsé pour la détermination de la réponse dynamique d'un système manomètrique par cathéter (SMC) in situ en néonatalogie.Méthodes. Dans la méthode de rinçage pulsé, la valve de rinçage est fermée: il en résulte une compression de la colonne de liquide dans le SMC. Cette procédure peut être réalisée sans modifier le flux de liquide perfusé. Nous avons validé la méthode dans des conditions de laboratoire en comparant 14 paires de mesures: mesures obtenues par cette méthode et mesures obtenues par la méthode de réponse pas à pas constituant la méthode de référence. Les valeurs mesurées sont la fréquence de résonnance (fr) et le coefficient d'amortissement (δ). L'analyse de la méthode du rinçage pulsé in situ est gênée par l'onde de pression artérielle du patient. Nous avons développé une solution à ce problème, basée sur la dérivée première du signal de pression. La méthode de rinçage pulsé a été appliquée 14 fois in situ.Résultats. Dans les conditions de laboratoire, fr variait de 12,5 à 64 Hz et δ de 0,14 à 0,32. Le coefficient de corrélation était de 0,99 pour fr et de 0,91 pour δ. Nous avons trouvé 4 systèmes sur-amortis δ〉1). Dans les autres systèmes, nous avons observé des valeurs de fr de 8,5 à 41 Hz et des valeurs de δ de 0,16 à 0,72. La réponse dynamique in situ est apparue se détériorer avec le temps, en relation avec l'utilisation en routine en soins intensifs.Conclusions. La méthode de rinçage pulsé se révèle être un test valide de déremination de la réponse dynamique. Les résultats obtenus in situ montrent l'importance d'une évaluation régulière de la réponse dynamique des SMC utilisés en néonatalogie afin de vérifier la forme de l'onde de pression.
Abstract:
Abstrakt Zielsetzung. Ziel der Untersuchung war es, durch Verwendung eines kontinuierlichen Spülmodus, die Dynamik der beim Neugeborenen eingsetzten Katheter- Messsysteme (CMS) in situ zu beurteilen.Methodik. Im kontinuierlichen Modus ist die sonst offene Schnellspülklappe geschlossen. Als Endergebnis wird die Flüssigkeitssäule im CMS komprimiert. Diese Maßnahme beeinträchtigt nicht die Menge der abgegebenen Infusionslösung. Wir untersuchten diesen Modus unter Labordedingungen, wobei 14 paarweise ermittelten Ergebnisse unter dem neuen Modus der allgemein akzeptierten, schrittweisen Spülmethodik gegenübergestellt wurden. Die gemessenen Wertpaare betrafen die Resonanzfrequenz (fτ) und den Dämpfungskoeffzienten (δ). Eine Beurteilung des kontinuierlichen Spülmodus in situ bei Patienten wird durch die Blutdruckwelle kompliziert. Einen Lösung bot sich insofern an, indem die erste Ableitung des Drucksignals entwickelt wurde. Die kontinuierlichen Spülmodus wurde 14 Mal in situ eingesetzt.Ergebnisse. Unter Laborbedingen betrug der fτ zwischen 12.5–64 Hz und der Dämpfungskoeffezient δ lag zwischen 0.14–0.32. Der Korrelationscoeffizient betrug 0.99 fur fτ und 0.91 fur δ. In 4 Fällen war das System übermässig gedämpft (δ〉1). Bei anderen Systemen liegt der fτ -Wert zwischen 8.5 und 41 Hz und der Koeffizient δ variiert von 0.16 bis 0.72 Die in situ abgleitete dynamische Antwort scheint im Laufe der Zeit, bei einem routinemäßigen Einsatz auf der Intensivstation, nachzulassen.Schlussfolgerung. Der kontinuierlichen Spülmodus ist ein valider Test, um die Dynamik eines Systems zu überprüfen. Die in situ gewonnenen Ergebnisse unterschreichen die Bedeutung, Kathetermess-systeme fur das Neugeborene regelmässig hinsichtlich ihrer Dynamik zu überprüfen, damit der Verlauf der Druckkurve verlässlich bestimmt werden kann.
Notes:
Abstract Objective. The purpose of this study was to develop, validate, and apply a flush-pulse method to determine the dynamic response of a neonatal catheter-manometer system (CMS) in situ.Methods. In the flush-pulse method, the opened fast-flush valve of the CMS is closed; as a result, the fluid column in the CMS is impacted. This procedure can be done without affecting the net flow of infusion fluid. We validated the method in laboratory conditions by comparing 14 paired results obtained with this method to the results obtained using a generally accepted step-response method. The measurable values are the resonance frequency (fr) and the damping coefficient (δ). The analysis of the flush-pulse method in situ is complicated by the patient's blood pressure wave. A remedy for this problem that is based on the first derivative of the pressure signal has been developed. The flush-pulse method is applied 14 times in situ.Results. In laboratory settings, the fr ranged from 12.5 to 64.0 Hz and δ ranged from 0.14 to 0.32. The correlation coefficient was 0.99 for fr and 0.91 for δ. We found four overdamped systems in situ (δ〉1). In other systems fr values between 8.5 and 41.0 Hz and δ values between 0.16 and 0.72 were observed. The dynamic response in situ appeared to deteriorate with time due to routine intensive care procedures.Conclusions. The flush-pulse method proved to be a valid test for determining the dynamic response. The results obtained in situ emphasize the need for a regular evaluation of the dynamic response of the neonatal CMS in order to assess the shape of the pressure wave.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01618675
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