ISSN:
1432-1440
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary In 13 patients with liver cirrhosis (4 decompensated, 9 compensated), 2 patients with hepatic coma and 3 patients with acute hepatitis the two major metabolites of aldosterone, the 3-oxo-conjugate and the tetrahydroaldosteroneglucuronide, were determined by the double isotope dilution method. In a few cases also the secretion rate of aldosterone was measured. In 4 patients these investigations were carried out over a longer period of time. It was found that in cases with severe liver cirrhosis and increased serumglutamatoxalacetate-transaminase a disturbance of the metabolism of aldosterone occurs. The ratio of 3-oxo-conjugate to tetrahydroaldosteroneglucuronide in urine changed in favor of the 3-oxo-conjugate. Several times the values of the 3-oxo-conjugate were higher than those of the tetrahydroaldosteroneglucuronide, while normally the ratio of the 3-oxo-conjugate to the tetrahydroaldosteroneglucuronide is in the range of 1:3,5. Therefore the formation of the 3-oxo-conjugate in contrary to that of the tetrahydroaldosteroneglucuronide is not decreased. For this reason and some other experimental evidences an extrahepatic transformation to this metabolite has to be taken into consideration.
Notes:
Zusammenfassung Bei 13 Patienten mit Lebercirrhose (4 dekompensiert, 9 kompensiert), 2 Patienten mit Coma hepaticum und 3 Patienten mit akuter Hepatitis wurden in 92 Untersuchungen mit Hilfe einer Doppelisotopenmethode die im Urin ausgeschiedenen pH 1 und pH 5 Metabolite von Aldosteron quantitativ bestimmt. Bei einzelnen Fällen untersuchten wir zudem die Aldosteronsekretionsrate. Dabei ergab sich, daß weniger Einzeluntersuchungen, als vielmehr Verlaufs- und Vergleichsuntersuchungen über längere Zeit Einblick in die vorliegende Stoffwechselstörung gewinnen lassen. Bei der langfristigen Kontrolle von vier Patienten zeigte sich, daß unabhängig von der Höhe der Sekretionsrate, die bei hydropischen Krankheiten in erster Linie Ausdruck eines gestörten Wasserhaushaltes ist,bei schwerer Leberschädigung eine der Erhöhung der Serumglutaminatoxalacetattransaminase weitgehend parallel gehende Störung des Aldosteronstoffwechsels vorliegen kann. Diese äußert sich in einer Verschiebung des Aldosteronmetabolismus zugunsten der Umwandlung von Aldosteron in das 3-Oxo-Conjugat und einer relativen Verminderung der Bildung von Tetrahydroaldosteronglucuronid. Mehrfach wurden sogar 3-Oxo-Conjugatwerte im Urin gefunden, die höher waren als das Tetrahydroaldosteronglucuronid, während normalerweise das Verhältnis von 3-Oxo-Conjugat zu Tetrahydroaldosteronglucuronid etwa 1:3,5 beträgt. Die 3-Oxo-Conjugatbildung wird somit im Gegensatz zur Bildung von Tetrahydroaldosteronglucuronid durch die vorliegende Leberschädigung nicht beeinträchtigt. Deshalb muß für den 3-Oxo-Metaboliten auch eine extrahepatische Umwandlung in Betracht gezogen werden, wofür verschiedene Hinweise bestehen.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01486558
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