ISSN:
1433-0385
Keywords:
Key words: Formalin metabolism
;
Hemorrhagic proctitis
;
Angiogenesis
;
Rectal bleeding
;
Rectal compliance.
;
Schlüsselwörter: Formalinmetabolismus
;
haemorrhagische Proktitis
;
Angiogenese
;
rectale Blutung
;
rectale Compliance.
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung. Hämorrhagische Proktitis ist eine seltene, aber ernstzunehmende Komplikation nach der Strahlentherapie von Tumoren des kleinen Beckens. Neben topischen Steroiden, Lasertherapie und nichtsteroidalen Antiphlogistica ist die Anwendung von 4 %iger Formalinlösung ein adäquates Therapiekonzept. In einem Hundemodell sollten die Veränderungen der rectalen Compliance, die Entzündungsreaktion der rectalen Mucosa und Submucosa sowie die Serumkonzentrationen von Formalin nach verschiedenen Applikationsformen untersucht werden. Methode: 21 Mischlingshunde wurden in 7 Gruppen randomisiert. Drei Tiere erhielten einen Bolus von 400 ml 4igem % Formalin rectal, der für 1 Std belassen wurde, während bei den übrigen 6 Gruppen sequentielle Volumina von 30 ml bis zu einem Gesamtvolumen von 400 ml appliziert wurden. 15, 30, 45, 60 und 180 min nach Instillation wurden die Formalinserumkonzentrationen gemessen und Mucosabiopsien der Rectumschleimhaut sofort sowie nach 1, 2 und 4 Wochen entnommen. Ergebnisse: In der Bolusgruppe wurden im Gegensatz zur sequentiellen Instillation toxische Werte im Serum nach 15 min gemessen. Die rectale Compliance und Mucosadicke waren in keiner Gruppe verändert, während ein verringerter Angiogenesescore und eine milde Proktitis sofort und eine Woche nach Instillation diagnostiziert wurden.
Notes:
Summary. Hemorrhagic proctitis is a rare, but severe complication of radiation therapy in the treatment of several pelvic malignancies. Administration of topical steroids, anti-inflammatory agents or laser therapy and rectal instillation of 4 % formalin have been described as a method of treating this complication. A dog model was established to study the safest volume and duration of administration of formalin, the histological changes in the rectal mucosa, and rectal compliance following this treatment. Method: Twenty-one mongrel dogs were assigned randomly to seven groups. Three dogs received a rectal formalin bolus of 400 ml for 1 h; in the other six groups formalin was instilled in 30 ml aliquots to a total volume of 400 ml. Serum levels of formalin were obtained at designated time intervals, rectal compliance was evaluated pre- and post-formalin instillation, and rectal mucosa was analyzed for blood-vessel density and mucosal injury at different time points. Results: Serum formalin in the bolus group reached toxic levels, while sequential instillation caused no serum toxicity in any dog. Rectal compliance and mucosal thickness were not affected by formalin, but there was a decrease in the angiogenesis score, and mild proctitis was seen in the acute and 1-week group.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001040050708
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