ISSN:
1432-1173
Keywords:
Schlüsselwörter: Epidermolysis bullosa acquisita – Bullöses Pemphigoid – Vernarbendes Pemphigoid – Indirekte Immunfluoreszenz – Immunelektronenmikroskopie – Immunoblot
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Key words: Epidermolysis bullosa acquisita – Bullous pemphigoid – Cicatricial pemphigoid – Indirect immunfluorescence – Immunoelectronmicroscopy – Immunoblotting
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Abstract. Epidermolysis bullosa acquisita (EBA) is an autoimmune subepidermal blistering disease, which can present in various clinical forms. We report on a 73-year-old male patient with the inflammatory type of EBA, which is clinically similar to bullous pemphigoid. Histological examination revealed subepidermal blister formation, and direct immunofluorescence of perilesional skin revealed a linear deposition of IgG and C3 at the basement membrane. Indirect immunofluorescence with 0.9% NaCl-separated human skin as substrate showed the presence of circulating antibodies binding to the base of the artificial blister at a titre of 1:320. Indirect immunoelectronmicroscopy revealed immune deposits localized in the area of the sublamina densa. Immunoblotting of dermal extracts disclosed binding of serum antibodies to a 290-kDa protein. Systemic therapy with diaminodiphenyl sulphone, initially in combination with corticosteroids, resulted in complete healing of the skin lesions. With reference to this case report, we discuss the clinical pictures possible in EBA, the differential diagnosis and the treatment options.
Notes:
Zusammenfassung. Die Epidermolysis bullosa acquisita (EBA) ist eine blasenbildende Autoimmundermatose, die verschiedene klinische Verlaufsformen aufweist. Wir berichten über einen 73jährigen Patienten, der an der inflammatorischen, generalisierten Form der EBA leidet, die klinisch an ein bullöses Pemphigoid erinnert. Histologisch fand sich eine subepidermale Blasenbildung, in der direkten Immunfluoreszenz periläsionaler Haut eine lineare Ablagerung von IgG und C3 an der Basalmembran. In der indirekten Immunfluoreszenz auf 0,9% NaCl-sparierter humaner Spalthaut wurden hochtitrig zirkulierende Serumantikörper nachgewiesen, die im Boden der artifiziellen Blase banden. In der indirekten Immunelektronenmikroskopie erkannten die Antikörper Strukturen im Bereich der Sublamina densa. Im Immunoblot dermaler Extrakte banden die Serumantikörper an ein 290-kD-Protein. Unter systemischer Therapie mit Diaminodiphenylsulfon, zeitweise kombiniert mit Kortikosteroiden, wurde Abheilung erzielt. Anhand dieses Fallberichts diskutieren wir das klinische Spektrum der EBA sowie deren Differentialdiagnose und die therapeutischen Optionen.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001050050057
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