ISSN:
1433-0423
Keywords:
Schlüsselwörter Hornhaut
;
Hornhautepithel
;
Hornhautstroma
;
Chloroquin
;
Konfokale Mikroskopie
;
Key words Cornea
;
Corneal epithelium
;
Corneal stroma
;
Chloroquine
;
Confocal microscopy
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Background: Chloroquine keratopathy is known as a disease with epithelial deposits in the cornea. The appearance of corneal changes does not seem to be related to dose and duration of treatment. Chloroquine accumulates in lysosomes. The purpose of this study was to investigate microscopic changes of corneal morphology in patients treated with chloroquine in vivo. Patients and methods: Using the confocal slit scanning microscope, we examined 16 patients during chloroquine treatment and 4 patients after treatment. The patients' age was between 33 and 75 years. They were treated with chloroquine over a minimum period of 2 months up to a maximum period of 10 years. Results: In 12 of 20 patients, corneal changes were visible. An atypical inverse reflectivity of basal cells in comparison to healthy volunteers was found. There were also deposits in the wing cell layer. We saw a higher density in the anterior stroma before the appearance of epithelial opacities, as well as in cases of keratopathy on slit-lamp examination and also after the cessation of chloroquine treatment. In one patient with long-term therapy, there were atypically shaped and branched nerves in the anterior stroma. Conclusions: Using confocal microscopy, it was in some cases possible to detect changes in the corneal morphology before these changes could be detected by slit-lamp examination. As a result of this study we found that chloroquine keratopathy is not limited to the epithelium but can affect the anterior stroma and possibly neural structures.
Notes:
Hintergrund: Die Chloroquinkeratopathie ist als eine reversible epitheliale Hornhauteinlagerung bekannt, die ohne direkten Zusammenhang mit der Dauer und Dosierung der Behandlung auftritt. Dabei kommt es zu einer Anreicherung von Chloroquin in den Lysosomen der Zellen. Ziel unserer Untersuchungen war es, mikroskopische Veränderungen der Hornhaut bei Patienten infolge einer Chloroquintherapie in vivo zu erfassen. Patienten und Methode: Wir untersuchten mit dem konfokalen Spaltscanningmikroskop 16 Patienten während und 4 Patienten nach einer Chloroquintherapie. Die Patienten waren zwischen 33 und 75 Jahre alt und wurden über einen Zeitraum von 2 Monaten bis zu 10 Jahren mit Chloroquin therapiert. Ergebnisse: Bei 12 der untersuchten 20 Patienten fanden wir Hornhautveränderungen. Die Basalzellen zeigten ein inverses Reflektivitätsverhalten. Desweiteren konnten Ablagerungen in der Intermediärzellschicht nachgewiesen werden. Verdichtungen im vorderen Stroma waren einerseits vor dem Auftreten epithelialer Veränderungen, andererseits beim Vorhandensein einer Keratopathie und auch noch nach Absetzen der Therapie darstellbar. Atypisch geformte und verzweigte Nerven im vorderen Stroma konnten bei 1 Patientin unter langjähriger Chloroquintherapie gefunden werden. Schlußfolgerungen: Es waren in einigen Fällen spaltlampenmikroskopisch noch nicht sichtbare Hornhautveränderungen mit der konfokalen Mikroskopie zu erfassen. Obwohl sich aus den Untersuchungen klinisch keine Konsequenzen ergeben, können aber mikromorphologische Veränderungen dieser Arzneimittelnebenwirkung aufgezeigt und lokalisiert werden. Die Chloroquinkeratopathie ist nach den vorliegenden Ergebnissen nicht auf das Epithel beschränkt, sondern kann auch das vordere Stroma und möglicherweise neurale Strukturen einbeziehen.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s003470050096
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