ISSN:
1279-8517
Keywords:
TRAM flap
;
Doppler
;
Breast reconstruction
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé L'utilisation d'un TRAM flap unipédiculé offre une alternative intéressante chez toute femme mammectomisée refusant l'utilisation d'un implant prothétique en reconstruction mammaire. Toutefois le risque de voir apparaitre une nécrose cutanée même partielle, malgré une technique chirurgicale rigoureuse, reste imprévisible. C'est pourquoi certains auteurs ont proné l'utilisation en pré-opératoire d'un écho-doppler pulsé couleur dans le but d'évaluer précisément le réseau vasculaire du lambeau afin d'optimiser la sélection des candidates. De janvier à décembre 1994, 20 patientes, ont bénéficié en prospectif, d'un examen échodoppler pulsé. L'appareil utilisé a été un Ultramark 9 HDI (Advanced Technology Laboratories) équipé d'une sonde linéaire de haute fréquence (10 Mhz). Une étude comparative anatomoéchographique a été réalisée et a concerné l'axe épigastrique (calibre et flux systolique en cm/s) et le réseau des vaisseaux perforants (siège, nombre, flux systolique). Malgré trois facteurs limitants (anatomique, technique, morphologique) les résultats obtenus ont permis de mieux préciser les indications et le type de TRAM flap dans notre série.
Notes:
Summary The unipedicled TRAM flap is an useful alternative to breast reconstruction after mastectomy in patients who refuse mammary implants. There is however the risk of unpredictable partial skin necrosis even after rigorous surgical procedures. Certain authors have proposed color flow doppler assessment before reconstructive surgery better to identify the vascular network and optimise patient selection. We performed a prospective study in 20 outpatients in order to compare preoperative assessment of the blood supply to the abdominal flap with the operative findings. An Ultramark 9 HDI (Advanced Technology Laboratories) equipped with a high frequency (10 Mhz) linear probe was used to measure blood flow and vessel caliber in the epigastric a. and perforating vessels (localisation, number, peak flow). Despite three limiting factors (anatomic, technical, morphologic) the results obtained in this series could be used to determine the indications for a TRAM flap.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01627732
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