ISSN:
1433-0431
Keywords:
Key words Pediatric spine • Thoracolumbar spine injury • Physeal plate injury
;
Schlüsselwörter Kindliche Wirbelsäule • Thorakolumbale Wirbelsäulenverletzung • Wachstumsfugenverletzung
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Verletzungen der thorakalen und lumbalen Wirbelsäule sind bei Kindern sehr selten und unterscheiden sich in Hinblick auf Pathomorphologie, Heilverlauf und Prognose wesentlich von denen der Erwachsenen. Vor dem Wachstumsabschluß kommt den Wirbelkörperepiphysen pathomorphologisch und prognostisch eine besondere Bedeutung zu, so daß die individuelle, altersabhängige Wachstums- und Korrekturpotenz stets im therapeutischen Algorithmus mit berücksichtigt werden muß. Es werden die anatomischen und pathomorphologischen Besonderheiten der kindlichen Wirbelsäule aufgezeigt, prognostisch und therapeutisch bekannte Aspekte aus der Literatur dargestellt und mit dem eigenen Krankengut von 40 klinischen Fällen diskutiert. Bei unseren Patienten fanden sich überwiegend Kompressionsverletzungen (85 %), gefolgt von Distraktions- und Rotationsverletzungen (15 %). Neurologische Begleitverletzungen lagen in 12,5 % vor. Die Wirbelbrüche wurden durchweg konservativ, die Segmentzerreißungen operativ behandelt; 26 Patienten konnten nach durchschnittlich 8 Jahren klinisch, 21 auch radiologisch nachuntersucht werden: Der größte Teil der Patienten war vollständig beschwerdefrei; radiologisch konnten die Verletzungen zumeist nicht mehr nachgewiesen werden. Wirbelbrüche bei Kindern bis zum 12. Lebensjahr haben, soweit keine neurologischen Komplikationen vorliegen, eine sehr gute Prognose.
Notes:
Summary Traumatic injuries of the thoracic and lumbar spine are rare in children and differ in pathomorphology, healing process and prognosis from those in adults. Before growth arrest the vertebral epiphysis has an important role in pathomorphology and prognosis; therefore, treatment should recognize the age-dependent potential for growth and remodelling. This study demonstrates the different anatomic and pathomorphologic characteristics of traumatic spinal injuries in 40 children. Additionally, prognosis and the various forms of treatment are discussed in the context of the recent literature. In total we observed 85 % compression-type injuries and 15 % distraction- and rotation-type injuries. Vertebral body fractures were treated conservatively and segmental disruptions by fusion. Long-term follow-up was performed on average 8 years after the accident in 26 patients clinically and in 21 patients radiologically. Most patients had no physical complaints or clinical symptoms. Additionally, the radiographs did not demonstrate any post-traumatic defects. In summary, spinal injuries up to the age of 12 without initial neurologic symptoms have a favorable prognosis.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/PL00003628
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