ISSN:
1432-1262
Schlagwort(e):
Key words Terminal ileal transposition procedure
;
Anastomosis
;
Metabolic complications
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Résumé Nous avons introduit une technique de transposition de l'iléon terminal (TITP) lors de la confection d'une anastomose iléo-anale dans laquelle un segment iléal de 50 à 70 cm est isoléà une distance de 20 à 40 cm de la valve iléo-caecale et est interposé entre l'iléon terminal et l'anus. Douze patients ont subi une telle intervention au cours de deux ou trois temps opératoires. La fréquence moyenne des exonérations par 24 heures est de 4,4+1,7 et la consistance des selles est moulée et molle chez tous les patients en moyenne 13 semaines après la TITP. Nous n'avons pas observé de complications dues à la technique chirurgicale ni de désordre métabolique à l'exception d'une anémie ferriprive au cours et après des interventions chirurgicales. Le niveau de vitamine B12 était significativement élevé après l'opération chez 8 patients. La technique de la TITP a des avantages tels que la prévention du développement d'une pouchite par troubles métaboliques de l'iléon terminal, d'épargner le sacrifice de l'iléon terminal dans la technique en deux temps opératoires et d'éviter la nécessité d'une reconstruction d'une iléostomie dans la technique en trois temps opératoires. La TITP permet aussi d'améliorer l'absorption intestinale et de réduire les complications métaboliques tardives.
Notizen:
Abstract We introduced a terminal ileal transposition procedure (TITP) in ileal pouch-anal anastomosis, in which a 50 to 70 cm isolated ileal segment 20 to 40 cm from the ileocecal valve was interposed between the terminal ileum and the anus. Twelve patients underwent this procedure in two or three-staged operations. Mean stool frequency per 24 hours was 4.4±1.7, and stool consistency was formed and soft in all patients at the mean of 13 months after TITP. We observed neither surgical technique-related complications nor metabolic disorders, except for iron deficiency anemia, during and after the operations. The serum level of vitamin B12 significantly increased after the operation in eight patients (P〈0.05). TITP has advantages such as preventing the terminal ileum from metabolic dysfunction due to pouchitis, avoiding sacrifice of the terminal ileum in the two-staged operation, and obviating the need for reconstruction of ileostomy in the three-staged operation. It may also promote intestinal absorption and reduce late metabolic complications.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s003840050125
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