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Haemodialysis in imipramine poisoning? (1976)

Asbach, H. W. ; Möhring, K. ; Holz, F. ; [weitere]

Springer

Journal of molecular medicine 54 (1976), S. 83-87

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ISSN: 1432-1440

Schlagwort(e): Imipramin-Vergiftung ; Hämodialyse ; Imipramin-Clearance ; Polyvinylchlorid ; Imipramine intoxication ; Haemodialysis ; Imipramine clearance ; Polyvinylchloride

Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000

Thema: Medizin

Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Summary In the last several years an increasing number of severe imipramine intoxications have been observed. Though standard principles for the treatment of acute tricyclic poisoning have been established, nonetheless there still exists doubt on the most effective method of tricyclic removal in cases of massive overdose. Haemodialysis was successfully employed until now but has not found general acceptance as only insignificant amounts of imipramine could be recovered from the dialysate. An experimental clearance study was undertaken using radiolabelled imipramine (14C-I) to obtain insight into the usefullness of haemodialysis in imipramine poisoning.14C-I clearances which were calculated in a closed circuit dialysis system ranged between 18 ml/min and 48 ml/min depending on the constitution of the dialysate, i.e. aqueous or lipid solution. Surprisingly a rapid and significant uptake of imipramine by the plastic material (polyvinylchloride) of the extracorporeal blood line system was detected. This escape of imipramine from the blood into the tubings explains the poor recovery of tricyclics from the dialysate, which discredited haemodialysis as a therapeutical method in imipramine poisoning. The results of our experiments may offer a new method of rapid tricyclic elimination in severe imipramine intoxications.

Notizen: Zusammenfassung In den letzten Jahren wurde eine zunehmende Zahl schwerer Imipramin-Intoxikationen beobachtet. Obwohl die Behandlung der akuten Vergiftung mit tricyclischen Antidepressiva weitgehend standardisiert ist, besteht nach wie vor Unsicherheit über die effektivste Methode zur raschen Elimination dieser Substanzen. Trotz klinischer Erfolge konnte die Hämodialyse im Behandlungsschema der schweren Imipramin-Vergiftung bislang keinen festen Platz behaupten, da der Nachweis nennenswerter Imipramin-Mengen im Dialysat nicht gelang. In einer experimentellen Studie wurde die Clearance von radiomarkiertem Imipramin (14C-I) im geschlossenen Dialysesystem untersucht. Die Clearance bewegte sich zwischen 18 ml/min und 48 ml/min in Abhängigkeit von der Zusammensetzung des Dialysats (wäßrige oder fetthaltige Lösung). Überraschenderweise fand sich eine rasche und erhebliche Aufnahme von Imipramin durch das extrakorporale Blutschlauchsystem (Polyvinylchlorid). Die „Sorption“ von Imipramin durch die blutführenden Schläuche erklärt die Unmöglichkeit des Imipramin-Nachweises im Dialysat bei klinischen Dialysen. Die Ergebnisse unserer Untersuchungen eröffnen möglicherweise ein neues Behandlungsprinzip bei schwerer Imipramin-Vergiftung und/oder Vergiftungen mit anderen tricyclischen Aminen.

Materialart: Digitale Medien

URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01468773

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International journal of legal medicine 90 (1983), S. 219-227

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ISSN: 1437-1596

Schlagwort(e): Sex determination, petrous bone ; Human bone remains ; Cremation, sex determination ; Geschlechtsbestimmung, Pars petrosa ; Brandleichen, Geschlechtsbestimmung

Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000

Thema: Medizin , Rechtswissenschaft

Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Zusammenfassung An einer Serie geschlechtsbekannter Felsenbeine (47 ♂ und 47 ♀) wurden Diskriminanzfunktionen zur Geschlechtsdiagnose an unverbrannten und verbrannten Knochen erstellt. Es konnten dabei Bestimmungssicherheiten von 70,2 bis 76,6% für unverbannte und 67,0 bis 73,4% für verbrannte Felsenbeine erreicht werden. Die Ergebnisse stehen im Gegensatz zu wesentlich günstigeren Werten, die Wahl (1981) mitgeteilt hat.

Notizen: Summary Based on a sample of petrous bones of known sex (47 ♂ and 47 ♀) discriminant functions were worked out for sexing both uncremated and cremated petrous bones. Classification values were certain to range from 70.2% to 76.6% for uncremated petrosals and from 67.0% to 73.4% for cremated ones. The results do not support the more promising values suggested by Wahl (1981)