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    Springer
    Der Ophthalmologe 97 (2000), S. 870-873 
    ISSN: 1433-0423
    Keywords: Schlüsselwörter Tränenwegsstenose ; Dakryoendoskopie ; Dakryozystorhinostomie ; Laserdakryoplastik ; Mikrodrill-Dacryoplastik ; Keywords Lacrimal stenosis ; Dacryoendoscopy ; Dacryocystorhinostomy ; Laser dacryoplasty ; Microdrill- dacryoplasty
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract Purpose. Operative procedures to manage lacrimal outflow obstruction were made traditionally without endoscopic assistance. For dacryoendoscopy we previously used a 0.5-mm endoscope with a special wash cannula. We now use the microendoscope Vitroptic T for dacryoendoscopy and for endoscopically controlled surgery with a microdrill. Methods. In an attempt to perform microinvasive lacrimal surgery we use a 1.1-mm endoscope (Vitroptik T) with a wash cannula, a channel for the microoptic and a channel for a microdrill. We report on our initial experiences and on the results of eight patients with stenosis of the lacrimal outflow system who were treated with an endoscopic microdrill and silicone tubing. One patient had lacrimal stenosis after external dacryocystorhinostomy (DCR), and seven patients showed punctual stenosis in the nasolacrimal duct. Results. Using the dacryoendoscope (Vitroptic T) we were able to visualize pathologic changes of the lacrimal outflow system. Intraoperative situations during dacryoendoscopy are demonstrated. The Vitroptic T allows dacryoendoscopy and endoscopically controlled surgery of the lacrimal drainage system. Three months after surgery in six patients (75%) the lacrimal outflow system was patent with the silicone tube in place, and these patients had no epiphora. The patient with re-stenosis after external DCR showed patency. Conclusions. Dacryoendoscopy and endoscopic controlled surgery of the lacrimal drainage system enables atraumatic and minimally invasive surgery. The Vitroptik T with the microdrill allows endoscopically controlled microsurgery. Possible indications for the microdrill are punctual stenosis and re-stenosis after external DCR.
    Notes: Zusammenfassung Hintergrund. Die operative Versorgung der Tränenwege erfolgte traditionell ohne endoskopische Hilfsmittel. Für die Dakryoendoskopie benutzten wir früher eine Zwei-Wege-Sonde mit einem Kanal für das Miniendoskop und einem Spülkanal. Beschrieben wird der Einsatz einer Drei-Wege-Sonde (Vitroptik T®) mit einem Kanal für die Mikrooptik, einem Spülkanal und einem Arbeitskanal für den Mikrobohrer. Methoden. Für die minimal invasive Tränenwegchirurgie setzen wir ein 1,1 mm Drei-Wege-Endoskop (Vitroptik T®) mit einem zusätzlichen Kanal für einen Mikrobohrer ein. Wir berichten über unsere ersten Erfahrungen und die Ergebnisse von 8 Patienten mit Tränenwegstenose, die wir mit dem endoskopischen Mikrobohrer und anschließender Intubation mit einem Silikonschläuchlein behandelten. Ein Patient zeigte eine Restenose nach externer Dakryozystorhinostomie (DCR), 7 Patienten hatten kurzstreckige Stenosen im Ductus nasolacrimalis. Ergebnisse. Die Dakryoendoskopie erlaubt neben der direkten Beurteilung der Schleimhautverhältnisse die Lokalisation von Stenosen und den Nachweis von Konkrementen. Mit dem 3-Kanal-Endoskop (Vitroptik T®) ist eine endoskopisch kontrollierte Chirurgie der ableitenden Tränenwege möglich. 3 Monate nach dem Eingriff zeigten 6 Patienten (75%) eine Durchgängigkeit der ableitenden Tränenwege bei liegendem Silikonschläuchlein. Diese Patienten hatten keine Epiphora mehr. Auch der Patient mit einer Restenose war symptomfrei. Schlussfolgerungen. Die Dakryoendoskopie und die endoskopisch kontrollierte Mikrochirurgie der ableitenden Tränenwege gewährleisten ein atraumatisches Vorgehen und eine minimal invasive Chirurgie. Das Endoskop Vitroptik T® mit dem Mikrobohrer erlaubt die Mikrochirurgie unter endoskopischer Sicht. Mögliche Indikationen für den Mikrobohrer stellen kurzstreckige Stenosen und Restenosen nach externer DCR dar.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    Electronic Resource
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    Springer
    Der Anaesthesist 49 (2000), S. 1024-1029 
    ISSN: 1432-055X
    Keywords: Schlüsselwörter Anästhesie ; Qualitätsmanagement ; Patientenzufriedenheit ; Öffentlichkeitsarbeit ; Keywords Anaesthesia ; Quality assurance ; Patient satisfaction ; Marketing
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract Goals of this study were to quantify patients' preferences for anaesthesia care and to identify what they know about various tasks of an anaesthetist. On the day before surgery, 122 patients scheduled for elective procedures were interviewed using a structured questionaire.A reliable pain relieve and unawareness as well as stable vital functions have priority in patients' preferences. Patients are also concerned with good postoperative pain relieve and the avoidance of nausea and vomiting. Not important are short preoperative soberness, rapid awakening and initial wide awakeness. Not informed about typical tasks of an anaesthetist are 28–51% of the patients. In order to obtain maximum patient satisfaction, a thorough education plus further continuous training are the essential items for a patient orientated health care management in anaesthesia, along with good medical and technical equipment. The wide spectrum of tasks of an anaesthetist must be better represented in order to strengthen the position of anaesthesia in the competition for rare ressources. A postoperative visit, which is judged of 77% of the patients as important, offers a beginning.
    Notes: Zusammenfassung Mit der vorliegenden Patientenbefragung sollte geklärt werden, was Patienten von der Anästhesie erwarten sowie über das Aufgabenspektrum des Anästhesisten wissen. Anhand eines strukturierten Fragebogens wurden 122 Patienten, die sich elektiven Eingriffen in Allgemeinanästhesie unterzogen, am Vorabend der Operation interviewt. Priorität bei der anästhesiologischen Versorgung haben eine zuverlässige Schmerz- und Bewusstseinsausschaltung sowie stabile Vitalfunktionen. Wichtig sind auch eine gute postoperative Schmerztherapie sowie die Vermeidung von Übelkeit, völlig unwichtig eine kurze präoperative Nüchternheit, ein rasches Erwachen aus der Narkose sowie postoperatives Hellwachsein. Selbst bei typischen Anästhesieleistungen realisieren 28–51% der Patienten nicht die Zuständigkeit des Narkosearztes. Um eine größtmögliche Patientenzufriedenheit zu erzielen, ist neben einer guten medizintechnischen Ausstattung eine hervorragende Aus- und Weiterbildung das Kernelement eines patientenorientierten Qualitätsmanagements in der Anästhesie. Das Leistungsspektrum muss besser dargestellt werden, um die Position der Anästhesie bei der Verteilung knapper Ressourcen zu stärken. Einen Ansatz bietet die postoperative Visite, die von 77% der Patienten als wichtig erachtet wird.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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