ISSN:
1432-2323
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Resumé Par une analyse unit- et multifactorielle de 3926 cas de cancers gastriques recueillis entre 1981 et 1991, on a confirmé la valeur pronostique de plusieurs facteurs clinicopathologiques et on a évalué l'efficacité d'une immunothérapie postopératoire comportant de l'OK-432, du 5-FU et de la mitomycine dans le cancer gastrique du stade III. On a calculé les taux de survie à cinq ans pour chaque catégorie de facteur pronostique et par analyse unifactorielle, on a démontré une différence significative pour la plupart de ces facteurs tels que l'âge, la profondeur d'invasion, les métastases ganglionnaires, le site primitif de la tumeur, la différentiation histologique et l'aspect macroscopique. Il n'y avait pas, par contre, de différence significative en ce qui concerne le sexe. Par analyse multifactorielle, on a mis en évidence une différence significative concernant la profondeur d'invasion et les métastases ganglionnaires (p〈0.001), ainsi que l'aspect macroscopique, le site et la différentiation de la tumeur (p〈0.05). En ce qui concerne le traitement postopératoire, l'immunochimiochirurgic était plus effective chez les patients stade III (p〈0.05). En conclusion, le pronostic du cancer gastrique peut être évalué selon plusieurs facteurs indépendants et l'immunochimiochirugie peut être un traitement efficace en cas de cancer gastrique avancé.
Kurzfassung:
Resumen Se realizó análisis uni y multivariable de 3926 pacientes seleccionados con cáncer gástrico tratados en el lapso de 1981 a 1991, con el fín de confírmar el valor de diversos factores clínicopatológicos de pronóstico y de evaluar la eficacia de la immunoquimitoterapia postoperatoria con OK-432, 5-FU y Mitomicina-C en el cáncer gástrico en estado III. Se determinaron las tasas de sobrevida a cinco años para cada categoría de las variables de pronóstico, y en el análisis univariable la mayoría de las mismas, incluyendo edad, profundidad de la invasión tumoral, metástasis ganglionares linfáticas, ubicación del tumor primario, diferenciación histológica y tipo macroscópico, excepto por el sexo, demostraron alguna significación estadística. El análisis multivariable verificó los factores pronósticos de significación. La profundidad de la invasión y las metástasis ganglionares aparecieron como los factores más poderosos (p〈0.01) y el tipo macroscópico, la ubicación y la differenciación histológica aparecieron como factores adicionales de significación (p〈0.05). En cuanto al tratamiento postoperatorio, la inmunoquimiocirugía fue más efectiva en los pacientes en estado III (p〈0.05). En conclusión, planteamos que es posible predecir el pronóstico en el cáncer gástrico con mayor precisión basándose en tales factores independientes de pronóstico y que la inmunoquimiocirugía puede ser un valioso método de tratamiento en el cáncer gástrico avanzado.
Notizen:
Abstract Univariate and multivariate analyses of 3926 selected gastric cancer patients collected between 1981 and 1991 were made to confirm several clinicopathologic prognostic factors and to evaluate the effectiveness of postoperative immunochemotherapy with OK-432, 5-FU, and mitomycin C in stage III gastric cancer. Five-year survival rates for each category of prognostic variables were obtained; and in the univariate analysis, most of the factors (including age, depth of invasion, lymph node metastasis, location of primary tumor, histologic differentiation, and gross type except for sex) showed some significance. Multivariate analysis was conducted and verified significant prognostic factors. Depth of invasion and lymph node metastasis were found to be the most powerful factors (p〈0.001); gross type, location, and histologic differentiation were additional significant factors (p〈0.05). For postoperative treatment, immunochemosurgery was most effective in stage III patients (p〈0.05). In conclusion, we may predict a prognosis for gastric cancer more precisely on the basis of these independent prognostic factors, and immunochemosurgery may be a valuable means to treat advanced gastric cancer.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00299091
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