ISSN:
1433-0385
Schlagwort(e):
Key words: Acute limb ischemia
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Embolectomy
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Surgical technique
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Prognosis.
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Schlüsselwörter: Akuter peripherer Gefäßverschluß
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Embolektomie
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Operationstechnik
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Prognose.
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Zusammenfassung. Der akute arterielle Verschluß von Extremitätenarterien stellt eine Notfallindikation dar, die auch in allgemeinchirurgischen Abteilungen regelmäßig versorgt werden muß. Diesem Krankheitsbild liegt in etwa 70 % eine Embolie zugrunde. Trotz der Weiterentwicklung konservativer oder interventioneller Therapieansätze gebietet die meist akute vitale Bedrohung der betroffenen Extremität die umgehende operative Desobliteration. Bei einem zunehmenden Anteil an Patienten mit chronisch vorgeschädigten Arterien ist es von entscheidender Bedeutung, vor einer notfallmäßigen Intervention zwischen embolischen und thrombotischen Verschlüssen zu unterscheiden. Die Technik der indirekten Embolektomie mittels Fogarty-Katheter hat das chirurgische Trauma bei embolischen Verschlüssen auch bei langstreckigen Appositionsthrombosen deutlich reduziert. Akute thrombotische Verschlüsse verlangen oft selbst in der Notfallsituation komplexe Rekonstruktionsverfahren und sollten möglichst vom spezialisierten Gefäßchirurgen versorgt werden. Die Letalität dieser Notfalleingriffe liegt bis heute bei 10–20 % bei einem Extremitätenerhalt von 80–90 %.
Notizen:
Summary. Acute limb ischemia is an emergency which regularly requires operative treatment in departments of general surgery. In about 70 % of cases there is an embolic reason for acute ischemia. In the majority of cases urgent operative desobliteration is required to guarantee limb salvage. The introduction of balloon catheters reduced the surgical trauma significantly in cases of long secondary thromboses. More complex procedures are required in patients with preexisting chronic arterial occlusive disease. The mortality of these emergency operations is still 10–20 % with a limb salvage rate of 80–90 %.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001040050371
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