ISSN:
1432-1750
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Zusammenfassung In einem einleitenden Abschnitt wird der Begriff des proprioceptiven Reflexes im Sinne der Auffassung vonSherrington definiert. Eine Einteilung der respiratorischen Reflexe nach diesem Konzept wird vorgeschlagen. Tierversuche haben eine größere funktionelle Bedeutung bisher für drei Gruppen proprioceptiver Atemreflexe erwiesen: Chemoreflexe, Reflexe ausgehend von pulmonalen Receptoren und Reflexe ausgehend von Receptoren in der Thoraxwand. Was die Bedeutung dieser Reflexe beim Menschen angeht, so ist die wesentliche Rolle der Chemoreceptoren unbestritten, hingegen ist der quantitative Anteil der Reflexe aus den beiden anderen Receptorgruppen an der Regulation der Atmung unter normalen und pathologischen Bedingungen noch weitgehend unbekannt. Dieses Problem wird im vorliegenden Artikel ausführlicher dargestellt, um weitere klinische Untersuchungen hierzu anzuregen. Die Reflexe mit Ursprung in der Thoraxwand werden mit gewissen Vereinfachungen dargestellt und die Bedeutung der Muskelspindeln und der von ihnen ausgehenden Reflexe betont. Das nachfolgende Kapitel ist den Ergebnissen tierexperimenteller Untersuchungen der von pulmonalen Receptoren ausgehenden Reflexe gewidmet. Danach werden Ergebnisse und Schlußfolgerungen aus Tierexperimenten mit den bisher vorliegenden Befunden aus Humanexperimenten verglichen. Die sich hierbei ergebenden Unterschiede sind zumindest quantitativ so erheblich, daß zukünftig die Übertragung von im Tierexperiment gewonnenen Vorstellungen auf die Verhältnisse beim Menschen nur nach experimenteller Prüfung gerechtfertigt erscheint. So ist zum Beispiel die Bedeutung des Hering-Breuer-Reflexes für die Regulation der Atmung zumindest beim gesunden Menschen wahrscheinlich sehr gering. Klinische Untersucher betonen zunehmend die Bedeutung der Muskelspindeln für die reflektorische Regulation der Atmung. Auch über die Rolle der Golgi-Sehnenreceptoren liegen interessante Untersuchungen vor. Endlich haben Humanexperimente Hinweise auf proprioceptive Atemreflexe gebracht, für deren Existenz der Tierversuch bisher keine Anhaltspunkte gegeben hatte. Obwohl klinische Untersuchungen bereits wertvolle qualitative Informationen geliefert haben, gibt es bis heute nur sehr wenig quantitative Ergebnisse. Daher ist eine vergleichende Abschätzung der Bedeutung der verschiedenen proprioceptiven Reflexe für die Regulation der Atmung beim Menschen noch nicht möglich.
Notizen:
Summary In an introductory chapter the term “proprioceptive reflex” is defined accord ing toSherrington, and a classification of reflexes in respiration is attempted with regard to this concept. In animal experiments a functional role of major importance has been established for three groups of proprioceptive reflexes: chemoreflexes, reflexes from pulmonary receptors, and reflexes from receptors in the thoracic cage. As for the importance of these reflexes in man there is no doubt about the essential role of chemoreceptors, but the quantitative contribution of the reflexes from the other two receptor groups to breathing under normal and pathological conditions is still a matter of discussion. To encourage further clinical research this problem is dealt with in more detail. A somewhat simplified description of the function of receptors in the thoracic cage is given with emphasis on muscle spindles and the reflexes set up by them in the experimental animal. A subsequent chapter deals with the results of animal experiments on reflexes from pulmonary receptors. Results and conclusions from animal experiments are then compared with the results from experiments in man. There seem to exist considerable quantitative differences. For instance, the importance of the Hering-Breuer-reflex for the regulation of respiration in man is probably very small, at least in the healthy subject; the role of reflexes from muscles spindles in the thoracic cage is emphasized by clinical workers; reflexes from Golgi tendon receptors might turn out to be quite important, and evidence has been presented for reflexes in man which so far have not been demonstrated in animals. While clinical research has already yielded valuable qualitative information there are only few quantitative investigations as yet. So, for the time being it would appear to be too early to make a comparative estimation of the importance of the different proprioceptive reflexes in the respiration of man.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF02090685
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