ISSN:
1435-1285
Schlagwort(e):
Key words¶Proximal occluded iliac arteries –¶„kissing-balloon”-technique –¶revascularization
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Schlüsselwörter¶Proximaler Beckengefäßverschluss –„kissing-balloon”-Technik –¶Revaskularisierung
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Zusammenfassung Ein 43-jähriger Patient klagte seit 2 Wochen über zunehmende Claudicatiobeschwerden im rechten Bein. Sowohl dopplersonographisch als auch angiographisch zeigte sich ein an der Aortenbifurkation beginnender Verschluß der A. iliaca communis (AIC). Initial war eine Herzkatheteruntersuchung durchgeführt wor-¶den.¶ Über einen cross-over-Zugang von der kontralateralen Seite ließ sich der Verschluss mit einem Draht überwinden. Nach Rekanalisation mit dem Excimer-Laser wurde die ipsilaterale Seite punktiert und, zum Schutz von Aorta und A. iliaca links, in „kissing-balloon”-Technik die AIC rechts dilatiert und die Beckenstrombahn mit 3 Stents versorgt. Der Patient war anschließend beschwerdefrei, klinisch und dopplersonographisch war die Durchblutung normal und der Laufbandtest unauffällig.¶ Schlussfolgerung: Auch bei direkt am Abgang aus der Aorta verschlossenem Beckengefäß lässt sich nach lasergestützter Rekanalisation in „kissing-balloon”-Technik ohne weitere Gefährdung des Patienten eine perkutane Revaskularisierung mit gutem Ergebnis durchführen. Ein gefäßchirurgisches Vorgehen ist nicht erforderlich.
Notizen:
Summary A 43-year-old patient was admitted for severe claudicatio in his right leg, doppler ultrasound and angiography revealed an occluded right common iliac artery.¶ Using the cross-over-approach from the contralateral side, it was possible to navigate a guide wire through the occlusion, and after passage with an excimer laser an ipsilateral retrograde puncture with placement of a sheath was performed. In order to protect the the aortoiliac bifurcation, a primary stent implantation of the occluded side was carried out using the kissing balloon technique. Afterwards three stents were placed. Subsequently the patient completely improved; treadmill exercise test and duplex sonography showed good results.¶ Conclusion: Using the kissing balloon technique, laser-assisted recanalisation of iliac artery occlusions even involving the aortoiliac bifurcation compare favorable to other more invasive treatments. A surgical procedure can thus be avoided.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s003920050505
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