ISSN:
1432-5195
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé Entre 1985 et 1989 furent réalisées 102 reprises d'arthroplasties de hanche sur 92 patients en utilisant un tige fémorale isoélastique. Dans 45% des cas la métaphyse fémorale était détériorée. 11 des patients sont décédés pendant le suivi moyen de 5,7 années. Le composant fémoral a été-révisé pour prise de jeu dans 13 cas, pour infection dans 5 cas et pour dislocation dans 3 cas. Un examen radiologique de 70 hanches révéla une migration de 5 millimètres ou plus dans 27 hanches et un début de migration fut détecté dans 20 hanches. Neuf tiges subirent une migration de plus 8 mm et furent jugées comme descellées de facon certaine. Toutes les fractures (11 préopératoires et 15 preopératoires) guérirent sans problème. Dans la plupart des cas une légère hypertrophie corticale ń excédant pas 2 mm était observable radiographiquement. 3 patients furent exclus de l'évaluation clinique par suite d'une maladie générale sévère. Parmi les 66 hanches restantes la fonction fut excellente dans 18% des cas, bonne dans 50%, passable dans 26% et mauvaise dans 6% des cas selon l'échelle des résultats de D'Aubigne-Postel. Le problème de la tige isoélastique est la déficience de la fixation primaire, comme l'indique le grand nombre de problèmes précoces. Les resultats montrant une proportion d'échec globale de 33% sont non-satisfaisants et la tige isoélatique utilisée dans cette étude ne peut pas être recommandé pour une révision primaire de hanche.
Notes:
Summary We carried out 102 hip revision arthroplasties using an uncemented isoelastic femoral stem on 92 patients between 1985 and 1989. The proximal femoral bone stock had deteriorated in 45%. Eleven patients died during the mean follow up of 5.7 years. The femoral component has been revised again for loosening in 13, for infection in 5 and for dislocation in 3. Radiographs of 70 hips showed incipient migration at 3 months in 20, and at the time of review 27 hips had migrated 5 mm or more. Nine stems had migrated more than 8 mm and were judged to be loose. There were 11 fractures before operation and 15 during operation; they all healed. Slight cortical hypertrophy of not more than 2 mm was present in most cases. Three patients (4 hips) were excluded because of severe systemic illness. Of the remaining 66 hips, the clinical outcome was excellent in 18%, good in 50%, fair in 26% and poor in 6%. The isoelastic stem is associated with poor primary fixation which is indicated by early subsidence. The results, with a total failure rate of 33%, are unsatisfactory and the isoelastic femoral stem used in this series cannot be recommended for revision operations.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00181114
