ISSN:
1432-2307
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Zusammenfassung Vergleichende röntgenologische, licht- und elektronenmikroskopische Untersuchungen von Hundelungen nach kurzfristiger Phosgeninhalation sollten zu einer besseren Einschätzung der ersten Veränderungen im Röntgenbild führen. Morphologische Veränderungen manifestieren sich bereits in den ersten 1 1/2 Std nach der Einatmung des Phosgens an der Alveolarwand. Es kommt zu einer Fältelung des Alveolarepithels und zu ersten ödematösen Veränderungen am Alveolargerüst sowie zu einem acellulären Exsudat in den Alveolen. Der Lungenmantel ist zu diesem Zeitpunkt überbläht. Das Ödem nimmt während der ersten Stunden kontinuierlich zu. Nach Wandaufbrüchen der Alveolen wird das Exsudat auch mit Fibrin und Zelldetritus untermischt. Es treten vermehrt Alveolarphagocyten auf, die z.T. den proliferierten Nischenzellen mit ihren zahlreichen, teilweise lamellären Einschlüssen ähneln. 6–8 Std nach der Phosgeninhalation hat sich eine akute Bronchiolitis ausgebildet, die bis zu Nekrosen des Bronchusepithels führt. Peribronchial wird eine zunehmende Lymphostase faßbar. Die röntgenologischen Befunde beschränken sich während der ersten Stunden auf eine Lungenblähung mit Tiefertreten des Zwerchfells. Nach 6 Std wird röntgenologisch ein eindeutiges Lungenödem sichtbar. In den weiteren Stunden stimmen die röntgenologischen und morphologischen Befunde weitgehend überein. Die Untersuchungsbefunde legen nahe, schon in den ersten Stunden nach Phosgeninhalation geringe Veränderungen im Röntgenbild als Hinweis auf ernst zu nehmende Läsionen des Lungenparenchyms zu werten und eine entsprechende Therapie einzuleiten.
Notizen:
Summary The first changes in dog lungs occurring after short time inhalation of phosgene were examined by comparative x-ray studies and by light and electron microscopy. The first changes were found in the alveolar wall 1 1/2 hour after inhalation: The alveolar epithelium appeared intensively folded. The alveolar wall was edematous and the alveoli contained a cell-free exudate. The peripheral parts of the lung were emphysematous. The edema increased during the first hours. After rupture of the alveolar walls the exudate contained fibrin and cellular debris. Alveolar phagocytes resembling the proliferated corner cells with numerous, mostly lamellar inclusions, increased in number. Six to eight hours after phosgene inhalation a severe bronchiolitis had developed with some necroses. A lymphostasis occurred in the peribronchial interstitium. Roentgenograms at four hours revealed only acute emphysema. Six hours after inhalation a lung edema was recognizable in the radiograms. In the further development the roentgenological and morphological findings corresponded. Our results indicate severe morphological lesions while roentgenograms show only slight changes during the first hours after phosgene inhalation. Therapy should be instituted when the roentgenological alterations first become apparent.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00555649
