ISSN:
1433-0385
Keywords:
Key words: Colorectal carcinoma
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Outcome
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Quality management
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Ranking
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Surrogate endpoint.
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Schlüsselwörter: Ergebnisqualität
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Colorectales Carcinom
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Qualitätsmanagement
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Ranking
;
Surregatendpunkt.
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung. Anhand der Daten der prospektiven deutschen Multizenterstudie der Studiengruppe Kolorektales Karzinom (SGKRK) wurden die Klinikunterschiede im 5-Jahres-Überleben mit speziellen für ein sog. Ranking geeigneten biometrischen Methoden unter Wahrung der Anonymität analysiert. Weiterhin wurde nach sog. Surrogatendpunkten gesucht, die bereits früher als 5 Jahre nach Ersttherapie eine Aussage über die Ergebnisqualität der chirurgischen Therapie ermöglichen. Hierzu ist eine gesonderte Analyse für Rectum- und Coloncarcinompatienten erforderlich. Für das Rectumcarcinom ist die Kombination von Häufigkeit örtlicher Tumorzelldissemination bei Tumorresektion (intraoperativer Einriß im Tumor und/oder Schnitt in oder durch Tumorgewebe) und Rate locoregionärer Rezidive (innerhalb von 2 Jahren) nach Operation als verläßlicher Surrogatendpunkt anzusehen. Beim Coloncarcinom konnte ein solcher nicht gefunden werden. Die postoperative Morbidität ist als Indikator für die definitive Ergebnisqualität ungeeignet. Eine sehr niedrige Rate postoperativer Todesfälle bietet keine Gewähr auf zufriedenstellende Langzeitergebnisse in der colorectalen Carcinomchirurgie.
Notes:
Summary. The data of the German Prospective Multicenter Study of the Study Group Colorectal Carcinoma (SGCRC) were analyzed with regard to interinstitutional differences in 5-year survival by statistical methods adequate for ranking and observing anonymity. Furthermore, possible so-called surrogate endpoints that allow an assessment of definite outcome after surgical treatment earlier than after 5 years were also analyzed. This requires a separate analysis for rectal and colon carcinoma patients. For rectal carcinoma, the combination of the frequency of local tumor cell spillage during tumor resection (iatrogenous tumor perforation and/or incision into or through tumor tissue) and the rate of locoregional recurrences (within 2 years after surgery) could be demonstrated as realiable surrogate endpoint. For colon carcinoma, no reliable surrogate endpoint could be found. Surgical morbidity is not an indicator of definite outcome. A very low rate of surgical mortality does not ensure satisfactory long-term results in colorectal cancer surgery.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001040050664
