ISSN:
1432-2323
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé La protéine BGP (bone Gla protein) est une protéine dépendante de la vitamine K, marqueur de renouvellement osseux. Pour savoir si la BGP était un indicateur utile de parathyroïdectomie chez les patients ayant une hyperparathyroïdie secondaire (HP II), nous avons mesuré les niveaux sériques de BGP. Trente-sept patients ayant une HP II suivis un an au moins après leur parathyroïdectomie ont été étudiés. Tous les patients ont eu une parathyroïdectomie totale avec réimplantation. Nous avons également mesuré la BGP chez 46 patients hémodialysés chroniques depuis au moins 3 ans comme témoins. Le taux sérique de BGP (normal: 〈6.5 ng/ml) étaient très augmentés chez 37 patients parathyroïdectomisés, leurs valeurs allant de 4.2 ng/ml à 645 ng/ml, la moyenne étant 278.8±159.8 ng/ml (moyenne±écart type) comparée à 65.0±85.2 ng/ml chez les 46 témoins (p〈0.001). Les patients ayant une BGP élevée se plaignaient de douleurs osseuses et articulaires sévères. La BGP sérique des patients ayant eu une parathyroïdectomie était en corrélation significative avec les phosphatases alcalines sériques et la mPTH (p〈0.001 pour les deux). Le poids total des tumeurs parathyroïdes réséquées était de 2,152±1,368 mg, le poids tumoral extrême allant de 200 à 5,600 mg. Le taux de BGP était en corrélation significative avec le poids tumoral (r=0.656,p〈0.001). Les 2 patients qui avaient des niveaux BGP au-dessous de 10 ng/ml avaient des poids tumoraux de seulement 470 mg et 240 mg, respectivement, et leur Symptomatologie douloureuse n'a pas changé en postopératoire, même si leur taux de mPTH a augmenté.Ces résultats suggèrent que le mesure de BGP est une méthode sensible pour détecter le renouvellement osseux augmenté et est une méthode utile dans l'indication d'une parathyroïdectomie pour HP II.
Abstract:
Resumen La proteína Gla ósea (PGO) es una proteína vitamina K-dependiente que es marcador del recambio óseo. Con el objeto de determinar si la PGO sérica es un indicador útil del resultado de la paratiroidectomía en pacientes con hiperparatiroidismo secundario, procedimos a medir los niveles séricos de PGO. Treinta y siete pacientes con hiperparatiroidismo seguidos por más de un año fueron estudiados; todos los pacientes fueron sometidos a paratiroidectomía y autotrasplante de glándula paratiroides. Cuarenta y seis pacientes tratados con hemodiálisis crónica por más de 3 años fueron utilizados como controles. Los niveles séricos de PGO (normal: 〈6.5 ng/ml) aparecieron marcadamente elevados en 37 de los pacientes sometidos a paratiroidectomía, con un rango de 4.2 ng/ml a 645 ng/ml y un valor promedio de 278.8±159.8 ng/ml, versus 65.0±85.2 ng/ml en los 64 pacientes control (p〈0.001). Los pacientes con niveles altos de PGO sufrían de severos dolores óseos y articulares. Los niveles séricos de PGO en los pacientes sometidos a paratiroidectomía aparecieron significativamente correlacionados con los niveles de fosfatasa alcalina sérica y de mPTH (p〈0.001 para ambos). El peso total de los tumores paratiroideos resecados fue 2,152±1,368 mg, con un rango de 200 mg a 5,600 mg. Se observó una correlación altamente significativa entre el nivel de PGO y el peso del tumor (r=0.656,p〈0.001). Los 2 pacientes que exhibieron niveles de PGO inferiores a 10 ng/ml tuvieron tumores con pesos de sólo 470 mg y 240 mg, respectivamente, y no mejoraron de su dolor en el postoperatorio, aunque sus niveles de mPTH ascendieron. Estos resultados sugieren que las determinaciones de PGO representan un método sensible para detectar recambio óseo incrementado y que es de posible utilidad como indicador de paratiroidectomía en pacientes con hiperparatiroidismo secundario.
Notes:
Abstract Bone Gla protein (BGP) is a vitamin K-dependent protein which is a marker of bone turnover. To determine whether serum BGP is a useful indicator for parathyroidectomy in patients with secondary hyperparathyroidism, we measured serum BGP levels. Thirty-seven patients with secondary hyperparathyroidism who were followed up for more than 1 year after parathyroidectomy were studied. All patients underwent total parathyroidectomy and autotransplantation. Controls were 46 patients who were treated by chronic hemodialysis for more than 3 years. Serum BGP levels (normal: 〈6.5 ng/ml) were markedly increased in 37 patients with parathyroidectomy, ranging from 4.2 ng/ml to 645 ng/ml, with a mean value of 278.8±159.8 ng/ml (mean±standard deviation) versus 65.0±85.2 ng/ml in the 46 controls (p〈0.001). Patients with a high BGP level had severe bone and joint pain. Serum BGP in patients with parathyroidectomy was significantly correlated with serum alkaline phosphatase and mPTH (p〈0.001 for both). The total weight of resected parathyroid tumors was 2,152±1,368 mg, and tumor weights ranged from 200 mg to 5,600 mg. There was a highly significant correlation between BGP level and tumor weight (r=0.656,p〈0.001). The 2 patients who showed BGP levels below 10 ng/ml had tumor weights of only 470 mg and 240 mg, respectively, and revealed no improvement of pain postoperatively, although their mPTH levels were increased. These results suggested that BGP measurement is a sensitive method for detecting increased bone turnover and is possibly useful as an indicator for parathyroidectomy in patients with secondary hyperparathyroidism.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01658548
