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  • Articles: DFG German National Licenses  (7)
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  • Diverticulectomy  (2)
  • En-bloc esophagectomy  (2)
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  • Articles: DFG German National Licenses  (7)
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  • 1
    Electronic Resource
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    Traditionelle extraluminale Operation des Zenker-Divertikels (1999)
    Springer
    Der Chirurg 70 (1999), S. 753-756 
    Details
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Zenker's diverticulum ; Cervical myoptomy ; Diverticulectomy ; Diverticulopexy. ; Schlüsselwörter: Zenker Divertikel ; cervikale Myotomie ; Divertikulektomie ; Divertikulopexie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Die klassische chirurgische Behandlung des Zenker-Divertikels umfaßt die Abtragung des Divertikels und die cervicale Myotomie. Bei sehr kleinen Divertikeln ist die alleinige Myotomie ausreichend. Die Komplikationsrate des Eingriffs ist akzeptabel; die langfristigen funktionellen Ergebnisse sind mit einer Erfolgswahrscheinlichkeit von 90 % über 5 Jahre gut. Trotz der zunehmenden Bedeutung alternativer Verfahren wird die konventionelle extraluminale Operation das Verfahren der Wahl bei Divertikeln der Stadien I–III bleiben.
    Notes: Summary. The classical surgical approach for the treatment of Zenker's diverticulum consists of diverticulectomy and cervical myotomy. In very small diverticula myotomy alone is sufficient. The complication rate of the procedure is tolerable. Long-term functional results are good in as much as 90 % and more. Despite the increasing importance of alternative approaches, the conventional extraluminal surgical operation for Zenker's diverticulum will remain the treatment of choice in stage I–III cases.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001040050716
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 2
    Electronic Resource
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    Surgical therapy of Zenker's diverticulum: Low risk and high efficiency (1990)
    Springer
    Dysphagia 5 (1990), S. 13-19 
    Details
    ISSN: 1432-0460
    Keywords: Zenker's diverticulum ; Cervical myotomy ; Diverticulectomy ; Deglutition ; Deglutition disorders
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract Surgery for the treatment of Zenker's diverticulum was performed at our institution in a total of 43 patients over 6½ years. Cervical myotomy with diverticulectomy was performed in 32 of the patients and myotomy alone in 11. Mortality totaled 0%, with a reversible lesion of the recurrent nerve occurring in 7%. In 60% of the cases investigated preoperatively (N=40), motility disorders of the upper esophageal sphincter (UES) could be demonstrated using manometry as well as with cineradiography in 92% of the patients. Follow-up studies in 39 of the cases 25 months (mean) postprocedure indicated 82% of the patients to be symptom-free, with the remaining 18% demonstrating a marked improvement. Postoperative manometry as well as cineradiography carried out in 12 patients revealed the presence of UES motility dyscoordination in 8% and 25%, respectively. There were, however, no signs of recurrence of the diverticulum. The high number of patients in our study group demonstrating motility disorders of the UES emphasizes the need for cervical myotomy as part of the surgical therapy for Zenker's diverticulum.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF02407389
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 3
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    301. Transthorakale „en-bloc-Resektion” des Oesophaguscarcinoms (1987)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 372 (1987), S. 924-924 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Esophageal carcinoma ; En-bloc esophagectomy ; Mediastinal lymphadenectomy ; Esophagogastrostomy ; Oesophaguscarcinom ; En-bloc-Oesophagektomie ; Mediastinale Lymphadenektomie ; Oesophago-Gastrostomie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Der Film zeigt die Technik der en-bloc-Oesophagektomie beim Oesophaguscarcinom. Bei dieser Operationstechnik werden der Oesophagus nebst angrenzendem mediastinalem Lymph- und Fettgewebe inclusive der V. azygos und des Ductus thoracicus entfernt. Diese Ausräumung des Mediastinums führt zu einer mediastinalen Lymphadenektomie. Zusätzlich werden Ausmass und Technik der abdominellen Lymphadenektomie gezeigt. Die Rekonstruktion der Speisepassage erfolgt durch Mageninterposition mit cervicaler Oesophago-Gastrostomie.
    Notes: Summary The film shows the technique of en-bloc esophagectomy in esophageal carcinoma. With this surgical technique it is possible to resect the esophagus with the surrounding lymphatic and fatty tissue, including the azygos vein and the thoracic duct. This mediastinectomy leads to a regional lymphadenectomy. In addition, the extent and technique of abdominal lymphadenectomy are also shown. Reconstruction of the food passageway is done by gastric interposition with cervical esophagogastrostomy.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01298086
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 4
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    En-bloc Oesophagektomie — wann soll die Speisepassage rekonstruiert werden? (1990)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 375 (1990), S. 166-170 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: En-bloc esophagectomy ; Esophageal cancer ; Reconstruction
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In einer prospektiven Studie wurde die einzeitige Speiseröhrenrekonstruktion mit der 4872 h nach Oesophagektomie durchgeführten verglichen. In beiden Gruppen (26/24 Patienten) wurde eine transthorakale en-bloc Oesophagektomie durchgeführt. Als weitere Vergleichsgruppe wurden 45 Patienten mit transmediastinaler Oesophagektomie and einzeitiger Rekonstruktion, die ebenfalls während der Studiendauer operiert wurden, herangezogen. Es ergaben sich in Hinblick auf postoperative Komplikationen (26,9%; 29,1%; 22,2%) and auf die postoperative 30-Tage-Letalität (0%; 4,1%; 2,1%) sowie die Kliniksletalität (3,2%; 4,1%; 4,2%) keinerlei Unterschiede. Somit führt die Rekonstruktion mit aufgeschobener Dringlichkeit zu keiner weiteren Risikoverminderung; andererseits stellt sie aber auch keine Risikoerhöhung dar, so daß sie in das Verfahrensspektrum der Oesophaguschirurgie aufgenommen werden kann.[/p]
    Notes: Summary In a prospective study direct reconstruction of the esophagus was compared to reconstruction 48–72 h after esophagectomy. In both groups (26/24) transthoracic en-bloc esophagectomy was performed. During the same time period of the study another group of 45 patients had transmediastinal esophagectomy and direct reconstruction and this group was also used as comparison. There were no differences concerning postoperative complications (26.9%; 29.1 %; 22.2%), postoperative 30-days mortality (0%; 4.1%; 2.1%), and hospital mortality (3.2%; 4.1%; 4.2%). Thus reconstruction with delayed urgency does not lead to a further decrease of risk; on the other hand there is also no increase of risk and therefore it can be included in the spectrum of procedures of esophageal surgery.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF00206811
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 5
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Surgical relevance of diagnostic imaging techniques in pretherapeutic staging of carcinoma of the esophagus, stomach, colon and rectum (1997)
    Springer
    Der Chirurg 68 (1997), S. 317-324 
    Details
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Staging ; Esophageal cancer ; Gastric cancer ; Colon cancer ; Rectum cancer ; Diagnostic imaging ; Endoscopy ; Endoscopic ultrasound ; Surgical resection ; Multimodal therapy. ; Schlüsselwörter: Staging ; Oesophaguscarcinom ; Kardiacarcinom ; Magencarcinom ; Coloncarcinom ; Rectumcarcinom ; bildgebende Diagnostik ; Endoskopie ; endoskopischer Ultraschall ; chirurgische Therapie ; multimodale Therapie.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. In Anbetracht der sich erweiternden therapeutischen Möglichkeiten bei gastrointestinalen Tumoren ist es auch zu einer Verfeinerung der prätherapeutischen Diagnostik gekommen. Allerdings ist die Diagnostik in Kliniken, in denen nicht das gesamte Spektrum der verfügbaren therapeutischen Möglichkeiten ausgeschöpft wird, eine sehr viel straffere und allein auf die chirurgische Therapie konzentrierte. Grundsätzlich ist die Erfassung der Wandinfiltrationstiefe, d. h. der T-Kategorie wichtig, weil alleine aufgrund der Festlegung dieser Kategorie wichtige weitere diagnostische und therapeutische Konsequenzen abzuleiten sind. Dies ist heute mittels Endoskopie und endoskopischem Ultraschall mit hoher Genauigkeit möglich. Wenig fortgeschrittene Tumoren (T1/2) stellen in aller Regel eine primär chirurgische Indikation dar. Lokal fortgeschrittene Tumoren (T3/4) müssen in Hinblick auf die Indikation zur multimodalen Therapie überprüft werden. Der direkte Nachweis von Lymphknotenmetastasen ist immer noch unbefriedigend. Aus dem angenommenen nodulären Status sollten deswegen keine wesentlichen therapeutischen Konsequenzen gezogen werden. Immer ist jedoch die Suche nach Fernmetastasen erforderlich, da beim Nachweis von Fernmetastasen nur eine palliative Therapie in Frage kommt. Neben der Erfassung des Tumorstadiums tritt mehr und mehr die bioptisch-histologische Detailbeurteilung des Tumors in den Vordergrund. Dadurch werden nicht nur wichtige und therapeutisch relevante Informationen zum Grading möglich, wir stehen darüber hinaus am Beginn einer modernen molekularen Diagnostik. Es steht zu erwarten, daß in absehbarer Zeit eine Fülle weiterer Informationen mit prognostischer Relevanz aus endoskopisch gewonnenen Biopsien erhalten werden können, die im Hinblick auf therapeutische Konsequenzen überprüft werden müssen.
    Notes: Summary. The increasing spectrum of therapeutic options for tumors of the gastrointestinal tract has resulted in a refinement of the pretherapeutic diagnostic strategies. The diagnostic approach in surgical institutions that are focused on primary surgical resection will therefore be much less sophisticated than in institutions who propose a selective therapeutic approach based on the pretherapeutic tumor stage and prognostic parameters. Pretherapeutic assessment of the depth of tumor infiltration, i. e. the T-category, is essential because most further diagnostic and therapeutic decisions are based on this information. This can today be achieved with a high degree of accuracy by endoscopy and endoscopic ultrasonography. Early T-stages (T1–2) are usually an indication for primary surgical resection and, after exclusion of distant metastases, no further diagnostic studies are required. In patients with locally advanced esophageal, gastric or rectum tumors (T3–4) multimodal therapeutic concepts should be considered. This usually requires additional diagnostic studies. None of the available diagnostic imaging modalities today allows satisfactory pretherapeutic assessment of lymph node metastases. The assumed nodular status should therefore currently not influence therapeutic decisions. Essential is, however, the assessment of distant metastases, since the documentation of distant tumor spread will change the therapeutic approach to a palliative situation. Detailed histologic and molecular-biologic assessment of tumor characteristics is growing in importance. This not only provides therapeutically relevant information regarding tumor grading, but opens the door towards a modern molecular diagnostic approach. It can be expected that in the near future a vast amount of relevant prognostic information can be obtained from endoscopic tumor biopsies, which may soon alter our therapeutic concepts.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001040050195
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
    Fulltext
  • 6
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Lymphadenektomie bei Tumoren des oberen Gastrointestinaltrakts (1996)
    Springer
    Der Chirurg 67 (1996), S. 877-888 
    Details
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Lymph node dissection ; Lymphadenectomy ; Esophageal cancer ; Cancer of the cardia ; Gastric cancer. ; Schlüsselwörter: Oesophaguscarcinom ; Kardiacarcinom ; Magencarcinom ; Lymphadenektomie.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Bei den Tumoren des oberen Gastrointestinaltrakts ist wie auch bei allen anderen Tumoren das Erreichen der Residualtumorfreiheit wichtigstes Operationsziel. Dazu muß nicht nur der Primärtumor in allen 3 Dimensionen mit adäquatem Sicherheitsabstand entfernt werden, das gleiche Ziel muß auch im Bereich der Lymphabflußwege erreicht werden. Dazu müssen befallene Lymphknoten und Lymphknoten mit sog. „microinvolvement“ entfernt werden. Im Minimum ist hierfür eine Lymphadenektomie der zwei tumornahen Compartmente (D2-Lymphadenektomie) notwendig. Der notwendige Sicherheitsabstand der Lymphadenektomie kann über die sog. Lymphknoten-Ratio abgeschätzt werden. Dabei handelt es sich um das Verhältnis zwischen der Anzahl der chirurgisch entfernten Lymphknoten und der Anzahl der tumorbefallenen Lymphknoten. Die Prognose kann durch die Lymphadenektomie immer dann nachhaltig verbessert werden, wenn die Lymphknoten-Ratio kleiner als 0,2 ist. Diese Operationsziele sind zumindest bei beginnender Lymphknotenmetastasierung zu erreichen. Bei fortgeschrittener Lymphknotenmetastasierung kann die Lymphadenektomie nur zu einer Reduktion lokaler Rezidive beitragen. Beschränkt sich die Lymphadenektomie nur auf die operative Entfernung von Lymphknoten, geht sie mit keinem erhöhten Operationsrisiko einher. Diese grundsätzlichen therapeutischen Prinzipien gelten in gleicher Weise für das Oesophagus-, Kardia- und Magencarcinom.
    Notes: Summary. Similar to other tumor entities, complete tumor removal with an adequate safety margin in all three dimensions (the oral margin, the aboral margins and the tumor bed) must be the primary aim of any surgical approach to carcinoma of the upper gastrointestinal tract. The same goal has to be achieved in the area of the lymphatic drainage. All positive nodes and nodes with a so-called ’microinvolvement' have to be removed together with the primary tumor. The safety margin of lymphadenectomy can be estimated by the lymph node ratio, i. e. the ratio between the number of removed and positive nodes. Several studies have shown that for carcinoma of the upper gastrointestinal tract the prognosis can be improved markedly if the lymph node ratio is below 0.2. For tumors in the early phase of lymphatic metastasis this can be achieved by extensive lymph node dissection. In practice, this requires as a minimum a lymphadenectomy of compartments I and II of the tumor's lymphatic drainage (D2 lymphadenectomy). The individual compartments are determined by the embryogenesis of the affected organ and defined by the tumor location. In patients with advanced lymphatic metastases, lymphadenectomy does not improve the prognosis and can only result in a reduction of local recurrences. Lymphadenectomy does not increase the risk and morbidity of the surgical procedure, provided it is restricted to the removal of nodes. These basic principles of lymphadenectomy are valid for carcinomas of the esophagus, cardia and stomach.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/PL00002535
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
    BibTip Others were also interested in ...
    Paper (German National Licenses)
    Fulltext
  • 7
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    133. Operative Behandlung des Kardiacarcinoms —Ergebnisse einer europäischen Umfrage (1985)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 366 (1985), S. 598-598 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Carcinoma of the cardia ; Operative results ; Questionnaire ; Kardiacarcinom ; Operative Ergebnisse ; Umfrage
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In einer Umfrage wurden aus 22 europäischen Kliniken Operationsergebnisse der letzten 5 Jahre von insgesamt 1200 Patienten mit Kardiacarcinomen ausgewertet. Die Resektionsrate lag im Mittel bei 63% (30–97%). 45,5% der Teilnehmer führten trotz Fernmetastasen eine palliative Tumorresektion durch. Folgendes Vorgehen wurde bevorzugt: abdomino-links-thorakaler Zugang (1 Incision, 50%), totale Gastrektomie (Stadium 1 und 11 81,8%, III und IV 64%), distale Oesophagusresektion (81,8%), intrathorakale Oesophagojejunostomie (59%). Postoperative Ergebnisse (Mittelwerte): Anastomoseninsuffizienz 9,0%, Letalität 11,9%, 2-Jahres-überlebensrate 33,6%, 5-Jahres-Überle-bensrate 24,8%.
    Notes: Summary By means of a questionnaire the operative results of the last 5 years were evaluated on a total of 1200 patients with carcinoma of the cardia from 22 surgical departments in Europe. The resection rate averaged 63% (30%–97%); 45.5% of the participants had performed a resection of tumor in spite of distant metastases. The following procedures were preferred: abdomino-left-thoracic approach (1 incision, 50%), total gastrectomy (stages I and 11, 81.8%; III and IV, 64%), distal esophageal resection (81.8%), and intrathoracic esophagojejunostomy (59%). The average postoperative results were: anastomotic insufficiency, 9%; mortality, 11.9%; 2-year survival rate, 33.6%; 5-year survival rate 14.8%.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01836732
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
    BibTip Others were also interested in ...
    Paper (German National Licenses)
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