ISSN:
1432-2102
Keywords:
Schlüsselwörter Sonographie
;
Mammakarzinom
;
Sternummetastasen
;
Parasternales Rezidiv
;
Diagnose
;
Key words Ultrasound
;
Breast cancer
;
Sternal metastases
;
Parasternal recurrence
;
Diagnosis
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary Because of the high tendency of breast cancer to develop metastatic deposits in the skeleton, space-occupying processes in the sternal region are mostly attributed to osseous metastases and not to parasternal lymph node involvement, even in case of solitary lesions, primary tumor localizations in the inner quadrants, positive axillary nodes and negative X-ray or bone scan findings. The sonographic examinations of 115 patients with breast cancer and clinical and/or scintigraphic suspicion of sternal metastasis, however, revealed the typical bone metastases of the sternum with a small soft tissue tumors in only 27.8 %, where- as 59.1 % of the cases showed parasternal recurrences; 5.2 % had both. Non-tumorous changes were seen in 6.1 %, equivocal results in 1.7 %. Solitary osseous metastasis of the sternum was rare; multiple skeletal lesions were found in the majority of this group in contrast to the patients in the parasternal relapse group, which moreover showed strong overrepresentation of the primary tumor localization in the inner quadrants. X-rays of the chest or the sternum were often false-negative and not reliable, the bone scans positive only in cases of secondary sternal invasion or skeletal metastases. Concerning reliability and cost, sonography was the imaging method of first choice for diagnosis, therapy planning and follow-up for space-occupying processes in the sternal region, with CT or MRI as adjuncts in cases of extended tumors invading the mediastinum.
Notes:
Zusammenfassung Wegen ausgeprägter Tendenz zur ossären Metastasierung werden Raumforderungen im Sternalbereich bei Mammakarzinom meist als Skelett- und nicht als Lymphknotenbefall gewertet, selbst bei solitärer Läsion, medialem Tumorsitz, positivem axillärem Lymphkotenstatus sowie negativem Röntgen- und Szintigraphiebefund. Die sonographischen Untersuchungen an 115 Patientinnen mit klinischem oder szintigraphischem Verdacht auf sternale Metastasierung bei Mammakarzinom zeigten jedoch nur in 27,8 % der Fälle die typischen ossären Sternummetastasen mit kleinem Weichteiltumor, in 59,1 % dagegen parasternale Rezidive, in 5,2 % beides. Nichttumorös bedingt waren 6,1 %, unklare Befunde nur 1,7 %. Die singuläre ossäre Metastase des Sternums war die Ausnahme, meist lag dann polytoper Skelettbefall vor, nicht dagegen bei parasternalem Rezidiv. Dieses war bei medialem Primärtumorsitz massiv überrepräsentiert. Röntgenaufnahmen des Thorax oder des Sternums waren hier häufig falsch-negativ und wenig verläßlich, das Skelettszintigramm nur bei sekundärer Sternuminfiltration oder bei ossärer Metastasierung positiv. Dabei stellte die Sonographie hinsichtlich Aussagekraft und Kosten das bildgebende Verfahren der ersten Wahl für Diagnose, Therapieplanung und Nachsorge von Raumforderungen im Sternalbereich dar, ergänzt durch CT bzw. MRT bei ausgedehnten Tumoren mit Invasion des Mediastinums.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001170050035
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