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    Kommentar auf Anforderung der Schriftleitung (1999)
    Springer
    Der Chirurg 70 (1999), S. 1313-1314 
    Details
    ISSN: 1433-0385
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001040050785
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 2
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    Multiples Myelom (1999)
    Springer
    Der Onkologe 5 (1999), S. 321-326 
    Details
    ISSN: 1433-0415
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Im Krankheitsverlauf des multiplen Myeloms kommt es zum diffusen Skelettbefall mit meist osteolytischen Läsionen. Am häufigsten ist dabei bei etwa der Hälfte aller Patienten die Brust- und Lendenwirbelsäule betroffen. Als zweithäufigste Region wird der Schädel genannt (35%), gefolgt von Becken (34%), Rippen (33%), Humerus (22%) und Femur (13%) sowie Mandibula (10%) [31]. Entsprechend führen meist lokale Beschwerden im Skelettbereich den Patienten erstmals zum Therapeuten. Die rasche Diagnosestellung, besonders im Frühstadium, kann Schwierigkeiten bereiten, die eine Verzögerung des Therapiebeginns verursachen. Auf orthopädische Diagnostik und Therapiemöglichkeiten soll im folgenden näher eingegangen werden.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s007610050361
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 3
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    Periprosthetic Mineralization Around Cementless Total Hip Endoprosthesis: Longitudinal Study and Cross-Sectional Study on Titanium Threaded Acetabular Cup and Cementless Spotorno Stem with DEXA (1998)
    Springer
    Calcified tissue international 62 (1998), S. 177-182 
    Details
    ISSN: 1432-0827
    Keywords: Key words: Bone mineral density (BMD) — Dual-energy X-ray Absorptiometry (DEXA) — Cementless total hip arthroplasty — Threaded acetabular cup.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Biology , Medicine , Physics
    Notes: Abstract. In a prospective longitudinal study over 2 years and a separate cross-sectional study more than 5 years after operation, we analyzed periprosthetic bone mineral density (BMD) after cementless total hip arthroplasty (THA) (press-fit cementless Spotorno stem, Mecron threaded acetabular cup) by dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA). BMD was analyzed in a longitudinal prospective study (n = 53 patients: 29 women, 24 men) and in a separate cross-sectional study (n = 23 patients: 13 women, 10 men) with good clinical outcome (Merle d' Aubigne score 〉 12). Regions of interest were defined according to Gruen (ROI 1–7) and as netto average ROI (NETAVG I) for the periprosthetic femur, and according to De Lee and Charnley (ROI I-III) and as NETAVG II for the periprosthetic acetabulum. BMD during follow-up was compared with immediate postoperative values of the affected limb. Mean precision error (CV%) was 2.6 ± 0.5% for ROI 1–7 and 1.3 ± 0.9% for ROI I–III. BMD significantly decreased in the periprosthetic femur and acetabulum during the first 3 months after operation. At the femur, BMD (NETAVG I) for women and men, respectively, was 92.4% and 87.5% at 6 months, then 89.4% and 96.2% at 2 years. ROIs around the proximal stem showed the lowest absolute values and decreased most during follow-up (to 79.9% ROI 1 and 68.2% ROI 7, respectively). Mineralization around the cup (NETAVG II), respectively, amounted to 81.1%, 82.6% at 6 months, then 80.1% and 93.8% at 2 years. The medially placed ROI II demineralized most (respectively, 72.1% and 76.7%). More than 5 years after THA, BMD in the femur showed little change, but decreased significantly to 76.4% and 79.1%, respectively, around the cup (NETAVG II). DEXA is a useful method for analyzing changes of mineralization around cup and stem of cementless THA. The results reflect the different stress on the periprosthetic bone after implantation of THA in defined ROIs, supporting earlier reported good clinical results of the Spotorno stem and increased loosening rate of threaded acetabular cups after 5 years.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s002239900413
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 4
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    Verankerungsprinzipien in der Hüftendoprothetik Teil I: Prothesenstiel (2000)
    Springer
    Der Unfallchirurg 103 (2000), S. 918-931 
    Details
    ISSN: 1433-044X
    Keywords: Schlüsselwörter Hüftendoprothetik ; Zementfreie Verankerung ; Zementierte Verankerung ; Zementiertechnik ; Implantatdesign ; Keywords Total hip arthroplasty ; Cementless bone cement ; Cementing techniques ; Implant design
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract Total hip replacement is one of the most successful procedures in surgery. In Germany there is a great variety of cemented and uncemented implants with different principles of fixation. We reviewed the different principles, with particular reference to long-term clinical outcome, and discuss the most popular systems available in Germany. Despite many new developments which have been made in the field of cementless hip replacement, cemented total hip arthroplasty will remain the “gold standard” until prospective long-term data (〉15 years) of cementless systems become available.
    Notes: Zusammenfassung Die Implantation einer Hüfttotalendoprothese gehört zu den erfolgreichsten Operationen. In Deutschland werden viele verschiedene zementierte und zementfreie Hüftstiele mit unterschiedlichen Verankerungskonzepten angeboten. In einer Übersicht sollen die unterschiedlichen Verankerungskonzepte besonders im Hinblick auf die klinischen Langzeitergebnisse – sofern vorliegend – dargestellt werden. Die in Deutschland gängigsten, die am besten untersuchten und einige Spezialsysteme werden diskutiert. Trotz vieler Neuerungen und Weiterentwicklungen, muss – bis valide prospektive Langzeitergebnisse (〉15 Jahre) von zementfreien Implantaten vorliegen – der zementierte Hüftstiel noch immer als Standard angesehen werden, an dem sich alle neuen Systeme messen müssen.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001130050647
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 5
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    Die operative Therapie von primär malignen Knochentumoren (2000)
    Springer
    Der Onkologe 6 (2000), S. 730-737 
    Details
    ISSN: 1433-0415
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Die wesentlichen primären malignen Knochentumoren sind in absteigender Häufigkeit das Osteosarkom, das Chondrosarkom und das Ewing-Sarkom [10, 16]. Andere primär maligne Knochentumoren (Adamantinom, Fibrosarkom, malignes fibröses Histiozytom, u. a.) spielen quantitativ eine deutlich nachgeordnete Rolle. Die sichere Entfernung, der meist an den Extremitäten lokalisierten Knochentumoren hat höchste Priorität, um Lokalrezidive, die mit einer deutlichen Verschlechterung der Überlebensprognose der Patienten verbunden ist, zu vermeiden.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s007610070062
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 6
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    Einfluß der Zementiertechnik auf das Zementierergebnis am koxalen Femurende (2000)
    Springer
    Der Orthopäde 29 (2000), S. 260-270 
    Details
    ISSN: 1433-0431
    Keywords: Schlüsselwörter Koxales Femurende • Zementiertechnik • Penetrationstiefe • Jet lavage ; Key words Proximal femur • Cement penetration •¶Jet lavage
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary The purpose of this study was to determine the influence of jet-lavage and cement pressurising techniques upon cement penetration into proximal femoral cancellous bone. In a cadaver study 60 left human cadaver femora were used for implantation of cemented stem components. Four different groups of cementing techniques were generated, the allocation to the groups was randomised. Bone lavage was carried out either using jet-lavage or manual syringe lavage, cement application differed with regard to the amount of pressurisation used. Five different stem designs were used. Radiographs were taken and horizontal sections were obtained at predefined levels (2 cm) using a diamond saw. Microradiographs were taken and analysed using image analysis to assess cement penetration into cancellous bone. In an additional study the influence of jet-lavage (1000 ml) versus syringe lavage (1000 ml) was studied in 11 paired human cadaver femora. The specimens were imbedded in specially designed pots. Bone cement was applied in a retrograde manner and subjected to a standard pressure protocol with a constant force of 3000 N. The analysis protocol was identical to the main experiment. Both jet-lavage and pressurisation of bone cement significantly improved the penetration of cement into cancellous bone (p = 0,027 and p = 0,003, respectively). In the presence of strong, dense cancellous bone the findings were more pronounced. In the additional comparative study cement intrusion was significantly better (p 〈 0,001) in the jet-lavage group. We did not observe an influence of the stem type upon outcome (penetration). The use of jet-lavage yields significantly improved cement penetration and should be regarded mandatory in cemented total hip arthroplasty. High pressurising techniques are effective means to improve the interdigitation between cancellous bone and cement, but should only be administered in combination with jet-lavage to reduce the risk of thrombo-embolic complications.
    Notes: Zusammenfassung Das Ziel dieser Studie war zu untersuchen, inwieweit unterschiedliche Zementiertechniken Einfluß auf die Zementpenetration in das spongiöse Lager am koxalen Femur haben. An 60 linken humanen Leichenfemora wurden mit standardisierter Präparationstechnik zementierte Femurkomponenten implantiert. Vier verschiedene Zementiergruppen wurden randomisiert. Je nach Gruppe erfolgte die Knochenlagerspülung mit Jetlavage oder Blasenspritze, sowie die Zementapplikation mit oder ohne Druckzementierung („pressurising“); 5 verschiedene Prothesentypen wurden implantiert. Alle Präparate wurden in 2 Ebenen geröntgt und in 2-cm-Abständen horizontale Sägeschnitte angefertigt. Von den Schnitten wurden Mikroradiogramme erstellt und diese hinsichtlich unterschiedlicher Penetrationstiefe mittels Bildanalyse morphometrisch ausgewertet. In einer Zusatzstudie ohne Stielimplantation erfolgte standardisiert an 11 humanen Femurpaaren nach retrograder Zementapplikation die Druckbeaufschlagung des Zements mit einer konstanten Kraft von 3000 N. Dabei unterschieden sich die präparierten Femurpaare lediglich hinsichtlich Spülart (1000 ml Jetlavage vs. 1000 ml Blasenspritze). Die Auswertung wurde analog zum Hauptversuch durchgeführt. Den größten Einfluß auf die Penetrationstiefe des Knochenzements in die Spongiosa hatten im Hauptversuch die Verwendung der Jetlavage (p = 0,027) und die Druckzementierung (p = 0,003). Bei dichter Spongiosa war der Unterschied zwischen Jetlavage und Blasenspritzenspülung stärker ausgeprägt. Im Zusatzversuch zeigte die Jetlavage ebenfalls eine signifikante Verbesserung der Penetrationstiefe (p 〈 0,001). Unterschiede in Abhängigkeit vom Prothesentyp konnten nicht nachgewiesen werden. Die Verwendung der Jetlavage hat wesentlichen Einfluß auf die Penetrationstiefe von Knochenzement in das Knochenlager und sollte in der zementierten Hüftendoprothetik als unverzichtbar angesehen werden. Die Druckzementierung führt ebenfalls zu verbesserter Zementverzahnung, sollte jedoch im Hinblick auf mögliche Knochenmarksausschwemmungen und resultierende thromboembolische Komplikationen nur in Kombination mit der Jetlavage angewandt werden.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/PL00003726
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 7
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Intraoperative extracorporeal irradiation and replantation (IEIR) in the treatment of primary malignant bone tumors (1999)
    Springer
    Der Unfallchirurg 102 (1999), S. 580-588 
    Details
    ISSN: 1433-044X
    Keywords: Key words Intaoperative irradiation • Replantation • Bone tumors ; Schlüsselwörter Intraoperative Bestrahlung • Replantation • Knochentumor
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Bei 6 Patienten mit primär malignen Knochentumoren (4 Ewing-Sarkome, 1 Adamantinom-Rezidiv, 1 malignes Hämangioperizytom) wurde die lokale Therapie als intraoperative extrakorporale Bestrahlung und Replantation des betroffenen knöchernen Segments durchgeführt. Während des bisherigen Nachbeobachtungszeitraums von 10 (6–24) Monaten wurden Lokalrezidive im extrakorporal bestrahlten Replantat nicht beobachtet. In einem Fall (1 malignes Hämangioperizytom) trat ein Rezidiv aufgrund ungenügender Resektionsgrenzen im Replantatlager auf. In 2 Fällen mußte aufgrund eines schweren Lokalinfekts das Replantat wieder entfernt werden. In den anderen Fällen waren gute funktionelle und röntgenologische Befunde festzustellen. Die eigenen Ergebnisse und die Literaturangaben deuten darauf hin, daß die intraoperative extrakorporale Bestrahlung und Replantation von ossären und osteoartikulären Autografts bei Chemotherapie- und Radiatio-sensiblen Tumoren zur Defektrekonstruktion eingesetzt werden kann.
    Notes: Summary In 6 patients with primary malignant bone tumors (4 Ewing, 1 recurrent Adamantinoma, 1 maligne Haemangioperizytoma) the local therapy was performed as intraoperative extracorporeal irradiation and replantation. During the follow-up 10 (6–24) months no local recurrence in the replanted segment occurred. One recurrence occurred in the host bed; in two cases the replanted segment had to be removed because of severe infection. The other cases showed good functional and radiological results. These clinical findings and the reports in the literature seem to allow the application of the intraoperative extracorporeal irradiation and replantation procedure for defect reconstruction in cases of chemo- and radiotherapy-sensitive bone tumors.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001130050453
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 8
    Electronic Resource
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    Extraskeletal osteosarcoma with a highly malignant course (1995)
    Springer
    International orthopaedics 19 (1995), S. 251-254 
    Details
    ISSN: 1432-5195
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Ostéosarcome extrasquelettique au développement fortement malin. En résumé, un diagnostic par biopsie et examen histologique n'est pas nécessaire dans la plupart des cas d'ossifications ou de calcifications hétérotopiques, l'étiologie du développement étant claire. Comme nous l'avons démontré, ce sont les cas de calcifications non-classifiées qui sont suspects. Une biopsie doit alors être entreprise dans les plus brefs délais.
    Notes: Summary A case of a highly malignant extraskeletal osteosarcoma is reported. Although biopsy is not considered necessary in cases of heterotopic calcification when the aetiology is known, malignancy should be suspected when the cause is questionable.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF00185234
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 9
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    Electronic Resource
    Verankerungsprinzipien in der Hüftendoprothetik (2000)
    Springer
    Der Unfallchirurg 103 (2000), S. 917-917 
    Details
    ISSN: 1433-044X
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001130050646
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 10
    Electronic Resource
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    Verankerungsprinzipien in der Hüftendoprothetik Teil II: Pfannenkomponente (2000)
    Springer
    Der Unfallchirurg 103 (2000), S. 1017-1031 
    Details
    ISSN: 1433-044X
    Keywords: Schlüsselwörter Azetabulum ; Hüftendoprothetik ; Pfannenverankerung ; Zementfrei ; Zementiert ; Keywords Cup ; Acetabular fixation ; Cementless ; Cemented ; Total hip arthroplasty
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract In this review the different anchorage concepts of cemented and cementless acetabular components are presented and clinical long-term results – if available – are discussed. Despite numerous design improvements and modifications the long-term durability of acetabular components remains a major concern with results being clearly inferior than achieved with femoral components. Until valid, prospective long-term success is proven for cementless designs cemented acetabular fixation using modern cementing technique must be regarded as standard treatment. However, successful fixation over 15–20 years very much depends on the quality of operative and cementing technique. Some cementless systems appear easier to use and have been documented to offer reliable mid-term survival rates. In young patients cementless devices have been well established and for some systems promising 10-year results have been published.
    Notes: Zusammenfassung In dieser Übersicht sollen die unterschiedlichen Verankerungsprinzipien der zementierten und zementfreien Hüftpfannen dargestellt und auf die klinischen Langzeitergebnisse – sofern vorliegend – eingegangen werden. Die Ergebnisse im Pfannenbereich sind trotz vieler Neuerungen und Weiterentwicklungen deutlich schlechter als bei der femoralen Verankerung. Bis valide prospektive Langzeitergebnisse von zementfreien Implantaten vorliegen, muss die zementierte Hüftpfanne unter Verwendung von modernen Zementiertechniken noch immer als Standardversorgung angesehen werden. Allerdings sind Langzeiterfolge (15–20 Jahre) ganz erheblich von der Operations- und Zementiertechnik abhängig. Einige zementfreie Systeme erscheinen in der Anwendung einfacher und haben sich in mittleren Nachuntersuchungszeiträumen als zuverlässig bewährt. Bei jungen Patienten ist der Einsatz zementfreier Implantate mit entsprechenden Designkriterien mittlerweile etabliert und zeigt ermutigende 10-Jahresergebnisse.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001130050666
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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