ISSN:
1432-1440
Keywords:
Gammaglobulines
;
Gammaglobulin modifications
;
Gammaglobulin efficacy
;
Hyperimmunoglobulines
;
Gammaglobuline
;
Gammaglobulin-modifikationen
;
Gammaglobulinwirksamkeit
;
Hyperimmunglobuline
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Die derzeit gebräuchlichen i.v. Gammaglobuline (GG) zerfallen im wesentlichen in zwei Gruppen: Gespaltene und ungespaltene Produkte. Gespaltene GG erhält man durch Pepsin- oder Plasmin-Behandlung, ungespaltene durchβ-Propiolacton-Stabilisierung, Säure-pH-4-Behandlung oder Polyäthylenglykol-Hydroxyäthylstärke-(PEG/HÄS)-Fällung. Die einzelnen Präparate unterscheiden sich in ihrer biologischen Aktivität (bestimmte Funktionen der Komplementaktivierung und Opsonisierung sind an die Fc-Struktur gebunden) sowie im Eliminationsverhalten (ungespaltene GG haben längere intra- und extravasale Halbwertszeiten). Während die Wirkung von GG in tierexperimentellen Studien gesichert erscheint, stehen für die meisten klinischen Indikationen kontrollierte Studien noch aus. Eine prospektive Studie an chirurgischen Risikopatienten ergab, daß die prophylaktische Gabe von hohen Dosen eines 7 S-GG die Häufigkeit septischer Komplikationen im post-operative Verlauf zu senken vermochte. Die Zukunft der GG-Therapie scheint in der Entwicklung eines größeren Spektrums von Hyperimmunglobulinen zu liegen.
Notes:
Summary The presently available i.v. gammaglobulines (GG) can be classified into two groups: Degraded and intact GG. Degraded GG are produced by pepsin or plasmin digestion. Intact GG are obtained byβ-propiolactone treatment, acidification at pH 4 or precipitation with polyethylenglycol-hydroxyethylstarch (PEG/HES). The various products have different characteristics with regard to their biological activity (certain functions of complement activation and opsonization are connected with the Fc structure) as well as their elimination (intact GG have longer intra-and extravasal half-life times). While their is no doubt about an effect of GG in animal experiments, little controlled studies have been done for most of the clinical indications. One controlled prospective study showed that in surgical high risk patients the frequency of septic complications can be reduced by prophylactic application of high doses of 7 S-GG. For the future, the development of a broad spectrum of hyperimmunoglobulines seems desirable.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01491100
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