ISSN:
1435-1544
Keywords:
Key words Heart rate variability – 24-h ambulatory Holter ECG –¶recording technology – validation
;
Schlüsselwörter Herzfrequenzvariabilität – Langzeit-EKG –¶Holter-Rekorder – Validierung
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Die überwiegende Anzahl der Untersuchungen zur Herzfrequenzvariabilität (HRV) wurde und wird mit Langzeit-EKG-Technik durchgeführt. Die Option zur HRV-Analyse ist inzwischen in verschiedene kommerziell erhältliche Langzeit-EKG-Systeme (L-EKG-Systeme) implementiert. Grundlegende Voraussetzung aller Methoden der HRV-Analyse ist die zeitlich exakte R-R-Intervallvermessung. Damit erlangt die zur Primärdatenakquisition verwandte Technologie eine Schlüsselstellung. Zur technischen Eignung von Magnetbandrekordern und Festspeicherrekordern hinsichtlich der Genauigkeit der R-R-Intervallakquisition und damit zur Eignung eines Systems zur HRV-Analyse fehlten aber bis dato genaue Aussagen. Aus diesem Grund wurden zunächst im Labor Untersuchungen an kommerziell erhältlichen Langzeit-EKG-Systemen [Ela medical (E), Oxford Medilog Excel (O) und Medset Cardiolight (M)] vorgenommen, mit denen sowohl Magnetbandaufzeichnungen als auch digitale Langzeit-EKG-Aufzeichnungen durchgeführt und ausgewertet werden können. Zur Überprüfung ihrer zeitgenauen Wiedergabe wurden in Parallelregistrierungen die durch ein Computer-Herzmodell vorgegebenen starrfrequenten R-R-Intervalle mit beiden Rekordersystemen erfaßt und ausgewertet. Der Einfluß der Rekordertechnologie auf die Akquisitionsgenauigkeit und damit auf die HRV-Analyse-Ergebnisse konnte anhand der 5 meistverwendeten Parameter der Zeitdomäne belegt werden. Mit den Magnetbandrekordern aller Systeme wurde eine höhere, d.h. technisch bedingte, künstliche R-R-Variabilität erzeugt. Im Vergleich zu den Festspeichersystemen waren die Unterschiede bei allen 3 Systemen hochsignifikant für die Indizes: SDNN (E: 9,38ms vs 2,68ms; p〈0,001; O: 3,89ms vs 0,97ms; p〈0,001; M: 10,47ms vs 2,89ms; p=0,001), SDNN-Index (E: 8,22ms vs 0,90ms; p〈0,001; O: 3,75ms vs 0,90ms; p〈0,001; M: 7,81ms vs 1,49ms, p〈0,001) und RMSSD (E: 10,39ms vs 2,16ms; p〈0,001; O: 10,05ms vs 1,88ms, p〈0,001; M: 8,62ms vs 1,69ms; p〈0,001), im Systemverband Medset zusätzlich für den SDANN-Wert (M: 9,83ms vs 5,37ms; p〈0,001). Mit dem methodischen Vorgehen zur Prüfung der Genauigkeit der R-R-Intervallakquisition wird ein Vorschlag zur Validierung von Langzeit-EKG-Systemen hinsichtlich ihrer Brauchbarkeit für die HRV-Analyse unterbreitet. Die klinische Bedeutung der künstlichen HRV scheint aber nur gering zu sein.
Notes:
Summary In the past, most scientific or routine studies on heart rate variability (HRV) were done using commercial Holter ECG devices with traditional magnetic tapes. All methods to calculate parameters of HRV are based on the measurement of time intervals between successive sinus cardiac beats, in practice RR intervals. Hence, results of HRV calculation depend on the quality of primary data acquisition. However, technical standards on accuracy of RR interval acquisition in magnetic tape and digital solid state Holter ECG systems do not exist as yet. Therefore in a laboratory investigation accuracy of HRV parameter calculation after traditional standard tape with and without real-time analysis and digital solid state data acquisition was compared in three commercial Holter ECG systems [Ela medical (E), Oxford Medilog Excel (O) and Medset Cardiolight (M)]. A computer-based ECG simulator was used to synthesize a test signal consisting of artificial P-QRS complexes of fixed rate, quartz stabilized „sinus rhythms”. Two channel analog tape and digital 24h recordings of the fixed rate test signal were performed simultaneously. The influence of recording technology on accuracy of RR interval measurement and consequently on time domaine HRV was shown by comparing five standard 24-h time domain parameters. As expected, in the three Holter systems the analog tape recordings showed a higher, technically induced, artificial RR variability. The SDNN values (E: 9.38ms vs 2.68ms; p〈0.001; O: 3.89ms vs 0.97ms; p〈0.001; M: 10.47ms vs 2.89ms; p=0.001), SDNN-Index values (E: 8.22ms vs 0.90ms; p〈0.001; O: 3.75ms vs 0.90ms; p〈0.001; M: 7.81ms vs 1.49ms, p〈0.001) and RMSSD-values (E: 10.39ms vs 2.16ms; p〈0.001; O: 10.05ms vs 1.88ms, p〈0.001; M: 8.62ms vs 1.69ms; p〈0.001) were significantly lower if acquisition was done by digital solid devices in all systems, SDANN (M: 9.83ms vs 5.37ms; p〈0.001) in the Medset system too. The used method is a possible way to validate commercial Holter ECG systems for HRV analysis. Clinical significance of artifical HRV seems to be low.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s003990050081
Permalink
