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    Histologische und histoautoradiographische Untersuchungen zur Wanddicke und zum Zellumsatz am interponierten Hundedünndarm nach totaler Gastrektomie (1979)
    Springer
    Research in experimental medicine 175 (1979), S. 109-116 
    Details
    ISSN: 1433-8580
    Keywords: Gastric cancer ; Total gastrectomy ; Jejunal interposition ; Jejunal cell-transformation rate ; Magenkarzinom ; totale Magenresektion ; jejunaler Ersatzmagen ; Zellumsatzbestimmung
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung An reinrassigen Beaglehunden wurde nach totaler Magenentfernung ein 30–40 cm langes Jejunalsegment isoperistaltisch zwischen Ösophagus und Duodenum eingesetzt. Es erfolgen histologische und histoautoradiographische Untersuchungen zur Bestimmung der Wanddicke und der Zellumsatzrate am Interponat. Trotz des isoperistaltischen Ersatzmagens wurde eine muskuläre Wandhypertrophie des interponierten Jejunum von 140% gefunden. Als Ursache dieser Hypertrophie wird die verwachsungsund funktionsbedingte mechanische Inanspruchnahme angenommen. Mit den histoautoradiographischen Untersuchungen konnte festgestellt werden, daß die Regenerationszeit im Ersatzmagen um 70% gegenüber dem normalen Dünndarm abnimmt. Die deutliche Abnahme der Zellregeneration im interponierten Dünndarm wird auf die erhebliche Rückbildung der resorptiven Leistung und auf die Zunahme seiner mechanischen Aufgaben zurückgeführt.
    Notes: Summary Total gastrectomy was performed on purebred beagle dogs and a 30–40 cm jejunal segment was grafted isoperistaltically between oesophagus and duodenum. Histological and histoautoradiographical examinations were carried out and the wall-thickness and the cell-transformation rate in the interponate determined. Despite the isoperistaltic substitute-stomach a muscular wall-hypertrophy of 140% of the interponated jejunum was found. The reason for this hypertrophy is thought to be the result of adhesions and the functional mechanical demands. Histoautoradiographical examinations confirmed that the regeneration time in the substitute-stomach decreased by 70% compared with the normal jejunum. The distinct reduction of cell regeneration in the regeneration in the interponated jejunum could be attributed to the considerable regression of the absorbent performance and to the increase in its mechanical exercises.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01851817
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 2
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    Splenic respiratory gas exchange and glucose uptake in patients with splenomegaly in hypersplenism and hodgkin's disease (1977)
    Springer
    Journal of molecular medicine 55 (1977), S. 1057-1061 
    Details
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Splenomegalie ; O2-Verbrauch ; Glucose-Aufnahme ; Hypersplenismus ; Lymphogranulomatose ; Splenomegaly ; O2 consumption ; Glucose uptake ; Hypersplenism ; Hodgkin's disease
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Blood samples are taken from the splenic artery, vein and pulp of patients suffering from Hodgkin's disease (n=10) or hypersplenism (n=7) and undergoing splenectomy. In these samples, the relevant parameters of the respiratory gas exchange as well as glucose and lactate concentrations are determined. In hypersplenism (mean splenic wet weight: 543 g) the mean oxygen consumption of the splenic tissue amounts to 0.9 ml O2/100 g/min taking into account a mean splenic blood flow of 80 ml/100 g/min. The glucose uptake and the lactate release are 9 mg/100 g/min and 5.5 mg/100 g/min, respectively. These values are in close agreement with the results obtained in the normal and undisturbed spleen in situ. In Hodgkin's disease (mean splenic wet weight: 484 g) an increase is occurring in oxygen consumption ( $$\dot V_{{\text{O}}_{\text{2}} }$$ =1.3 ml O2/100 g/min) and in glucose uptake ( $$\dot V_{{\text{G1}}}$$ =13 mg/100 g/min). The corresponding lactate release by the splenic tissue into the venous blood is calculated to be 9.6 mg/100 g/min. Despite high glucose uptake rates and pronounced glycolytic activities there is no evidence for the existence of low pH-values, a glucose depletion or hypoxia within the enlarged spleen in hypersplenism and Hodgkin's disease. Within the enlarged spleens investigated here, the intrasplenic conditioning of red blood cells during splenomegaly is nearly the same as in the normal and undisturbed spleen in situ. It cannot be demonstrated that the slight changes in red cells caused by the metabolic peculiarities of their intrasplenic environment in hypersplenism account for the intensified intrasplenic sequestration of red blood cells in hypersplenism.
    Notes: Zusammenfassung Bei Patienten mit Lymphogranulomatose (n=10) oder Hypersplenismus (n=7) werden vor der Splenectomie Blutproben aus der Milzarterie,-vene und -pulpa entnommen und die relevanten Parameter des Atemgaswechsels sowie die Glucose-und Lactatkonzentration bestimmt. Unter Zugrundelegung einer mittleren Milzdurchblutung von 80 ml/100 g/min errechnet sich ein mittlerer O2-Verbrauch des Milzgewebes bei Hypersplenismus (mittleres Feuchtgewicht der Milz: 543 g) von 0,9 ml O2/100 g/min. Die Glucose-Aufnahme und die Lactatfreisetzung betragen 9 mg/100 g/min bzw. 5,5 mg/100 g/min. Diese Werte entsprechen im wesentlichen den Aufnahmeraten von Sauerstoff und Glucose in der normalen Milz. Der Mitbefall der Milz bei Lymphogranulomatose (mittleres Feuchtgewicht der Milz: 484 g) zeichnet sich durch eine Steigerung des O2-Verbrauchs ( $$\dot V_{{\text{O}}_{\text{2}} }$$ =1,3 ml O2/100 g/min) und der Glucose-Aufnahme ( $$\dot V_{{\text{G1}}}$$ =13 mg/100 g/min) des Gewebes aus. Die Lactatfreisetzung beträgt unter diesen Bedingungen 9,6 mg/100 g/min. Trotz der hohen Glucoseutilisation und ausgeprägten glykolytischen Aktivität finden sich in der Pulpa der vergrößerten Milzen bei Hypersplenismus und Lymphogranulomatose keine niedrigen pH-Werte und/oder niedrige Glucosekonzentrationen. Auch liegen keine Hinweise für eine Gewebshypoxie vor. In den untersuchten vergrößerten Milzen existieren deshalb keine ungünstigen metabolischen Bedingungen für die Erythrocyten bei ihrer Passage durch die Milz. Ein ungünstiges metabolisches Milieu in der Milz beim Vorliegen eines Hypersplenismus dürfte demnach keine wesentliche ursächliche Rolle für die gesteigerte intralienale Sequestration von Erythrozyten spielen.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01489480
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    Paper (German National Licenses)
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  • 3
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    121. Funktionelle und morphologische Untersuchungen am jejunalen Ersatzmagen (1977)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 345 (1977), S. 595-596 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Stomach, replacement ; Reservoir function ; Wall hypertrophy ; Histoautoradiography ; Ersatzmagenbildung ; Reservoirfunktion ; Wandhypertrophie ; Histoautoradiographie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: ZusammenfaBung Die Reservoirfunktion eines Ersatzmagens hängt von seiner Form und diese von den operationstechnischen MaBnahmen ab. Aufgrund unserer Erfahrungen bei 86 jejunalen Interpositionen ist eine mindestens 35 cm Dünndarmschlinge notwendig. Die transnasale Sonde schient und spannt das Interponat bogenförmig aus, so daB es adhäsionsbedingt im linken Subphrenium liegen bleibt. Eine Fixierung des proximalen Jejunalsegmentes am diaphragmalen Peritoneum ist möglich. Den segmentären und zirkulären Kontraktionen entspricht eine muskuläre Hypertrophie des Stratum circulare. - Histoautoradiographische Untersuchungen Mit3H-Thymidin ergeben eine Abnahme der Zellregeneration im Ersatzmagen von 70%. Zugunsten der Reservoirfunktion tritt die Resorptionsleistung deutlich zurück.
    Notes: Summary The reservoir function of a replacement stomach depends on its shape, which depends on the operative techniques used. Based on experiences with 86 jejunal interpositions, a loop of the small intestine of at least 35 cm long is neceBary. The transnasal sonde splints and bends the interponat in the form of an arch, so that with adhesion, it stays put in the left subphrenial area. It is poBible to fix the proximal jejunal segment on the diaphragmatic peritoneum. The segmental and circular contractions correspond to muscular hypertrophy of the stratum circulate. Histoautoradiographic examinations with3H-thymidine showed a 70% decrease in cell regeneration in the replacement stomach. Absorption of the reservoir function.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01305565
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    Paper (German National Licenses)
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  • 4
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    103. Indikationen zur Relaparotomie beim Morbus Crohn (1976)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 342 (1976), S. 575-575 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Disease, Crohn's ; Indications ; Relaparotomy ; Morbus Crohn ; Indikationen ; Relaparotomie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Unterschiedliche klinische Verlaufsformen des Morbus Crohn mit zahlreichen Komplikationen zwingen den Chirurgen zur Relaparotomie. Wir berichten über 153 Morbus Crohn-Patienten, bei denen insgesamt 310 Operationen, darunter 157 Relaparotomien durchgeführt wurden. Die Indikation zur Reintervention ist bei allen chronisch-komplizierten Verläufen und nach postoperativen Crohn-unspezifischen Komplikationen gegeben, wenn die konservative Therapie erfolglos war.
    Notes: Summary Relaparotomy is needed in various clinical courses and complications of Crohn's disease. In a series of 153 of the authors' patients with Crohn's disease a total of 310 operations were performed, 157 of them being relaparotomies. If a more conservative treatment proves unsuccessful, relaparotomy is indicated in all cases of chronic Crohn's disease with severe complications and other general postoperative complications not primarily related to Crohn's disease.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01267450
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 5
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    203. Die Ersatzmagenbildung nach Longmire-Gütgemann —eine klinische Studie nach 51 Interpositionen (1975)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 339 (1975), S. 727-727 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Gastrectomy, total ; Syndrome, agastric ; Replacement of stomach, jejunal ; Gastrektomie ; agastrische Syndrome ; jejunaler Magenersatz
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Nach Magentotalexstirpation müssen die pathophysiologischen Auswirkungen berücksichtigt werden. Die operationstechnische Rekonstruktion durch Interposition einer etwa 35 cm langen, isoperistaltischen Jejunalschlinge, die wir in den vergangenen 4 Jahren bei 51 Patienten durchführten, erfüllt die Forderungen an die Funktionen eines Ersatzmagens. Maldigestion und Malabsorption, Dumping-Syndrom und alkalische Refluxoesophagitis werden nicht mehr beobachtet. Eine konstante Gewichtszunahme wurde registriert. Histologische und histochemische Untersuchungen weisen auf die geänderte Funktion des jejunalen Ersatzmagens hin.
    Notes: Summary Pathophysiological consequences must be borne in mind after total gastrectomy. All functional requirements demanded of a stomach replacement are met by the construction of an isoperistaltic jejunal loop 35 cm in length. This has been done in 51 patients in the last 4 years. Inadequate digestion and absorption were not observed in the follow-up period, and neither was the dumping syndrome or alkaline esophagitis. Consistent weight gain was recorded. Histologic and histochemical investigations showed that the jejunum had adapted to its new function.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01257683
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 6
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    68. Adhäsionsprophylaxe: Noblesche Darmplikation (1978)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 347 (1978), S. 403-407 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Small intestine plication, indications ; Small intestine plication, operative techniques ; Dünndarmfaltung ; Indikationen ; Operationstechnik ; Komplikationen
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Die Dünndarmfaltungen nach Noble, bzw. nach Childs und Philipps haben sich beim chronisch-rezidivierenden Ileus mit massiven flächen-haften Verwachsungen bewährt. Bei einer insgesamt 5 % Letalitat sollte im akuten Ileuszustand und bei lokaler oder diffuser Peritonitis keine Plikatur durchgeführt werden. Als ernste Komplikation sind Fistelbildungen, Darmperforationen, erneuter Ileus and Peritonitis zu nennen. Eine prophylaktische Plikation ist nicht zu empfehlen. Das Krankengut der Chirurg. Univ.-Klinik Mainz mit insgesamt 233 Laparotomien bei chronischem Adhäsionsileus zeigt die strenge Indikationsstellung zur Dünndarmplikation auf. Im eigenen Krankengut hatten wir keine postoperative Letalität zu verzeichnen.
    Notes: Summary By chronic recidivating ileus with massive extensive adhesions, small intestine plications according to Noble or Childs and Philipps, respectively, have stood the test of time. In view of the total lethality rate of 5 %, no plication should be attempted for acute ileus syndrome or for local or diffuse peritonitis. Serious complications include fistulization, intestinal perforation, recurring ileus, and peritonitis. Prophylactic plication is not recommended. The cases treated by the surgical department of the university clinic in Mainz, which include a total of 233 laparotomies for chronic adhesions of the ileus, reflect strict adherence to indications for small intestine plication. Among our own cases, we had no postoperative lethality.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01579366
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 7
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    221. Zur Indikation der transhepatischen und endoskopischen Oesophagusvaricenverödung bei portaler Hypertension (1979)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 349 (1979), S. 575-575 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Bleeding esophageal varices ; Sclerotization of the esophageal wall ; Transhepatic obliteration ; Oesophagusvarioenblutung ; Wandsklerosierung des Oesophagus ; Transhepatische Verödung
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In den letzten 2 1/2 Jahren wurde bei 48 Patienten mit einer Oesophagusvaricenblutung eine endoskopische Wandsklerosierung durchgeführt, wobei die Letalitätsrate 33% betrug. In 6% beobachteten wir schwere, in 25% leichte Komplikationen. 12mal führten wir eine transportale Verödung durch, wobei lediglich bei 2 Patienten über einen Zeitraum von 6 Monaten Blutungsfreiheit erzielt wurde. Aufgrund unserer bisherigen Erfahrungen ist die endoskopische Sklerosierungsbehandlung wegen der niedrigeren Komplikationsrate, geringeren Letalität und besseren Langzeitergebnissen der transhepatischen Verödung überlegen.
    Notes: Summary In the last 30 months endoscopic sclerotization of esophageal wall has been performed in 48 patients with bleeding of esophageal varices. Mortality rate was 33%. In 6% of the patients severe complications, and in 25 % moderate complications were observed. In 12 cases we performed transhepatic obliteration. Only in 2 of these patients no further hemorrhage occurred within 6 months. Fibrosclerotization seems to be superior to transhepatic obliteration, because the primary mortality and complications are lower and long-term results better.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01729681
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 8
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    15. Splenorenale Anastomosen (1976)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 342 (1976), S. 159-166 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Hypertension portal ; Anastomosis, splenorenal ; Operative technique ; Complications ; Portale Hypertension ; Splenorenale Anastomose ; Operative Technik ; Komplikationen
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Unter den druckentlastenden Anastomosenoperationen bei portaler Hypertension bevorzugen wir bei entsprechenden anatomischen und hämodynamischen Voraussetzungen, die präoperativ immer objektiviert werden müssen, die terminolaterale spleneronale Anastomose. Im Gegensatz zur portocavalen Anastomose bleibt ein noch vorhandener Durchblutungsanteil der Leber bestehen, so daß postoperativ weniger Patienten mit einer Leberinsuffizienz oder Encephalopathie beobachtet werden. Außerdem wird eine geringere Früh- und Spätletalität verzeichnet. Der Nachteil besteht in der Thrombosierungs-und Rezidivblutungsgefahr, die bei ca. 15 % liegt. Bei einer subtilen Technik, auf die hingewiesen wird, kann dieser Prozentsatz noch gesenkt werden.
    Notes: Summary Of the operative procedures that can be used to relieve the pressure in portal hypertension, the authors prefer the terminolateral splenorenal anastomosis if the assessment of relative anatomical positions and the patient's hemodynamic situation has shown that these are adequate for the procedure. In contrast to portacaval shunting, after splenorenal anastomosis portal blood supply to the liver is partially maintained. Therefore less patients suffer from hepatic failure or encephalopathy. In additition a lower short- and long-term postoperative mortality has been observed. The risk of thrombosis and recurrent bleeding are the drawback of the method, occurring in about 15 % of the patients. A meticulous technique can reduce this percentage.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01267363
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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