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  • Ableitende Harnwege  (1)
  • Echoverstärkte Miktionsurosonographie  (1)
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    Electronic Resource
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    Springer
    Der Radiologe 39 (1999), S. 415-421 
    ISSN: 1432-2102
    Keywords: Schlüsselwörter Kinderradiologie ; Niere ; Ableitende Harnwege ; Key words Pediatric radiology ; Kidney ; Urinary tract
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Imaging flow charts differ in pediatric and general radiology. The reasons are: different illnesses, different consequences arising out of imaging results and different sequence of imaging methods. Ultrasound is always the first imaging method of the urinary tract in infancy and childhood starts with ultrasound with the exception of severe abdominal trauma which is investigated by computertomography. The decision „normal or abnormal” is possible using ultrasound in the most pediatric cases. The diagnostic value and significance of ultrasound in infancy and childhood is far better than in general radiology because of the higher resolution of the high-frequency units taken. The result of the ultrasound examination should be the basis for the following imaging procedures. We will describe diagnostic flow charts starting with three important clinical symptoms: Prenatal pathology, urinary tract obstruction and urinary tract infection.
    Notes: Zusammenfassung Die diagnostischen Entscheidungsbäume in der Pädiatrischen Radiologie unterscheiden sich oft erheblich von denen der Erwachsenenradiologie. Die Ursache hierfür besteht im unterschiedlichen Erkrankungsspektrum, in den unterschiedlichen therapeutischen Konsequenzen, die aus einem erhobenen Befund gezogen werden und auch im unterschiedlichen Stellenwert der bildgebenden Verfahren. Abgesehen vom schweren Abdominaltrauma, das primär mittels Computertomographie (CT) untersucht werden muß, beginnt jede Nieren- und Harnwegsuntersuchung mit einer Ultraschall(US)-untersuchung Die Entscheidung, ob ein normaler oder ein pathologischer Befund der Bildgebung vorliegt, ist fast immer mittels US zu treffen. Die Aussagekraft und damit der diagnostische Stellenwert des US unterscheiden sich infolge der Möglichkeit, höherfrequente Schallsysteme mit exzellenter Auflösung zu verwenden, erheblich von der Situation im Erwachsenenalter. Erst in Kenntnis des sonographischen Befundes wird der Ablauf der weiteren Bildgebung (Szintigraphie, Röntgen, Magnetresonanztomographie (MRT) und sehr selten CT) festgelegt. Nachfolgend sollen, ausgehend von den wichtigsten klinischen Symptomen, die diagnostischen Flußschemata für drei häufige Standardsituationen in der Kinderradiologie dargestellt werden: Pränatal erkannte Harnwegspathologie, Harntransportstörung und Harnwegsinfektion.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    ISSN: 1432-2102
    Keywords: Schlüsselwörter Vesikoureteraler Reflux ; Ultraschall ; Echoverstärkte Miktionsurosonographie ; Levovist® ; Miktionszystourethrographie ; Key words Vesicoureteral reflux ; Ultrasonography ; Echo-enhanced voiding urosonography ; Levovist® ; Voiding cystourethrography
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Aim: To ascertain the diagnostic efficacy of reflux sonography with the application of the echo-enhancing agent Levovist® in comparison with X-ray voiding cystourethrography (VCUG). Patients and methods: Echo-enhanced voiding urosonography (VUS) and VCUG were performed successively in one examination session in 114 children referred for the investigation of possible vesicoureteral reflux (VUR). After sonography of the urinary tract the bladder was filled with normal saline and Levovist® was administered. Reflux was diagnosed when hyperechogenic, floating microbubbles appeared in the ureters or renal pelvises. Results: A total of 226 kidney-ureter units were available for analysis. Reflux was diagnosed in 80 units. All grades of reflux were represented. In 15 kidney-ureter units VUR was diagnosed with echo-enhanced VUS but was not seen at VCUG. The contrary was true in 3 units. High sensitivity and specificity in comparison to the VCUG could be attributed to the echo-enhanced VUS. The long imaging window attainable with Levovist® makes the documentation of convincing images possible, contributing to the high diagnostic efficacy. Conclusion: Echo-enhanced VUS is comparable to VCUG in the diagnosis of reflux.
    Notes: Zusammenfassung Einleitung: Ziel der Arbeit war es, zu prüfen, ob die echoverstärkte Miktionsurosonographie (MUS) der Röntgen-Miktionszystourethrographie (MCU) in der Diagnostik des vesikoureteralen Refluxes (VUR) vergleichbar ist. Methodik: Eine echoverstärkte MUS und eine MCU wurden bei 114 Patienten nacheinander in der gleichen Sitzung zum Nachweis oder Ausschluß eines vesikoureteralen Refluxes (VUR) durchgeführt. Nach einer Sonographie des Harntrakts erfolgte die Füllung der Blase mit Kochsalzlösung und Levovist® (Schering AG, Berlin). Ein Reflux wurde diagnostiziert, wenn sich im Harnleiter oder Nierenbecken hyperechogene, flottierende Mikrobläschen darstellten. Ergebnisse: Es standen 226 Nieren-Harnleiter-Einheiten zur Analyse zur Verfügung. Ein Reflux wurde in 80 Einheiten diagnostiziert. Alle Refluxgrade kamen vor. In 15 Einheiten wurde in der MUS ein VUR diagnostiziert, aber nicht in der MCU. Das Gegenteil war in 3 Einheiten der Fall. Die echoverstärkte MUS hat damit im Vergleich zur Referenzmethode MCU eine hohe Sensitivität und Spezifität. Die lange Kontrastdauer von Levovist® ermöglicht überzeugende Bilder und eine hohe diagnostische Sicherheit. Schlußfolgerung: Die echoverstärkte MUS ist der MCU in der Diagnostik des VUR gleichwertig.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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