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  • 1
    Electronic Resource
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    Springer
    Zeitschrift für Rheumatologie 57 (1998), S. 320-325 
    ISSN: 0340-1855
    Keywords: Schlüsselwörter Rheumatoide Arthritis ; anti-CD4-Antikörper ; Key words Rheumatoid arthritis ; anti-CD4 antibodies
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary The hypothesis of rheumatoid arthritis (RA) as a T cell mediated disease has led to the development of numerous therapeutic approaches that target the function of T cells. The development of monoclonal antibodies against the T cell surface molecule CD4 has raised hopes to achieve a major progress in the treatment of RA. However, after encouraging results in early open studies, double blind trials were unable to demonstrate the efficacy of anti-CD4-therapy in RA. There are numerous reasons to explain the failure of this treatment approach. Besides the fact that the T cell hypothesis of RA has repeatedly been challenged, pharmacological problems or an inappropriate selection of outcome criteria have to be considered. The final evaluation of anti-CD4 therapy in RA will be possible only after the testing of newly developed non-depleting anti-CD4 anti- bodies.
    Notes: Zusammenfassung Die Hypothese von der rheumatoiden Arthritis (RA) als T-Zell-vermittelter Erkrankung hat zur Entwicklung zahlreicher Therapieansätze geführt, welche auf die Modulation der Funktion aktivierter T-Zellen gerichtet sind. An die Behandlung der RA mit Antikörpern gegen das CD4-Molekül auf T-Zell-Oberflächen haben sich Hoffnungen auf einen therapeutischen Durchbruch geknüpft. Nach guten Ergebnissen in offenen Studien haben Doppelblindversuche den Nachweis der Wirksamkeit dieser Therapie jedoch bisher nicht erbringen können. Die Gründe für dieses Scheitern sind vielfältig und beinhalten neben grundsätzlichen Zweifeln an der T-Zell-Hypothese der RA auch Schwierigkeiten beim Studiendesign und pharmakologische Probleme. Eine endgültige Bewertung der Wirksamkeit einer anti-CD4-Therapie wird erst nach Abschluß von Studien mit nichtdepletierenden anti-CD4-Antikörpern möglich sein.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    ISSN: 0340-1855
    Keywords: Key words Rheumatoid arthritis ; matrix-metallproteinases ; cysteine proteinases ; surrogate markers ; Schlüsselwörter Rheumatoide Arthritis ; Matrix-Metalloproteinasen ; Cysteinproteinasen ; Aktivitätsmarker
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Aufgabenstellung: Die entzündliche Aktivität der rheumatoiden Arthritis (RA) spiegelt sich nur unzureichend in Laborparametern wider. Proteolytische Enzyme, die an der Gelenkzerstörung beteiligt sind, könnten geeignete Marker der Krankheitsaktivität darstellen. Die vorliegende Studie vergleicht die Wertigkeit von zwei Proteasenfamilien, der Matrix-Metalloproteinasen und der Cysteinproteinasen Cathepsin B, H and L und ihrer jeweiligen Inhibitoren für die Beurteilung der klinischen Aktivität der RA. Methoden: Die Proteinkonzentration von Cathepsin B und L sowie der Cathepsininhibitoren Stefin A, Stefin B und Cystatin C wurden mittels ELISA-Technik in den Seren von 20 RA Patienten und 20 Kontrollpersonen gemessen. Zusätzlich wurde die proteolytische Aktivität von Cathepsin B, H und L im Serum bestimmt. Vergleichend wurden außerdem die Plasmakonzentrationen von MMP-1 (Kollagenase), MMP-3 (Stromelysin), tissue inhibitor of metalloproteinases 1 (TIMP-1) sowie von MMP-1/TIMP-1 Komplex (MT komplex) im ELISA ermittelt. Ergebnis: Im Plasma von RA Patienten wurde eine signifikante Erhöhung von MMP-1 und MMP-3 sowie von MT Komplex gegenüber der Kontrollgruppe nachgewiesen, während die Konzentration von TIMP-1 in beiden Gruppen vergleichbar war. Im Gegensatz dazu waren weder Serumaktivität noch die Proteinkonzentration von Cathepsinen oder Cathepsininhibitoren bei RA-Patienten erhöht. Schlußfolgerung: Trotz vielfältiger Hinweise für die Beteiligung von Cathepsinen an der Pathogenese entzündlicher Gelenkerkrankungen ist ihre Konzentration und ihre Aktivität in der Blutzirkulation von RA Patienten nicht nennenswert erhöht. Im Kontext anderer Arbeiten betont die Erhöhung von MMP-1, MMP-3 und MT-Komplex bei RA-Patienten deren Rolle als Parameter der Krankheitsaktivität, verglichen mit Cystein-Proteinasen und deren Inhibitoren.
    Notes: Summary Objective: The clinical activity of rheumatoid arthritis (RA) is not reliably reflected by laboratory measures. Proteolytic enzymes involved in the cascade of joint destruction are potentially useful parameters to monitor the extent of joint inflammation in RA. This study compares the validity of two classes of proteolytic enzymes, matrix metalloproteinases (MMP) and lysosomal cysteine proteinases (cathepsin B, H, and L) as well as their respective inhibitors to serve as parameters of RA disease activity. Methods: The proteolytic activity of cathepsins B, H, and L was determined by fluorometry in sera of 20 patients with active RA and of 20 healthy donors. In addition, the concentrations of cathepsin B and L as well as of cathepsin inhibitors stefin A, stefin B, and cystatin C were measured by ELISA. The plasma concentrations of MMP-1 (collagenase), MMP-3 (stromelysin), tissue inhibitor of metalloproteinases 1 (TIMP-1), and of MMP-1/TIMP-1 complex (MT complex) were analyzed by ELISA as well. Results: A significant increase of MMP-1, MMP-3, and MT complex was observed in RA plasma, compared to normal controls, whereas TIMP-1 concentrations did not differ. In contrast, neither serum activity nor protein concentration of any of the cathepsins or cathepsin inhibitors were elevated in RA. Conclusion: Despite ample evidence in the literature that cathepsin activity contributes to the pathogenesis of inflammatory joint disease, this is not reflected by the conditions in peripheral blood. In contrast to the cysteine proteinases, MMP-1 and MMP-3 as well as MT complex are elevated in RA. In the context of findings in the literature, this stresses the importance of MMP as disease activity markers, compared to cysteine proteinases or their inhibitors.
    Type of Medium: Electronic Resource
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