ISSN:
1432-055X
Keywords:
Schlüsselwörter Allgemeinnarkose
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Periphere Immunzellen
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Vollbluttest
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Zytokine
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Key words General anaesthesia
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Peripheral immune cells
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Whole blood assay
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Cytokines
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Abstract Objective: Anaesthetic agents are believed to have an adverse effect on human immune defense mechanisms. We investigated changes in peripheral immune cell numbers such as natural killer (NK) cells, B cells and T lymphocyte subpopulations (CD4+ and CD8+ cells) and differences in cytokine production after stimulation with different mitogens before and during narcosis. Methods: We studied 30 patients undergoing elective orthopedic surgery. Stimulatory experiments were performed with the mitogens lipopolysaccharide (LPS), phytohemagglutinin (PHA) and inactivated Newcastle Disease Virus (NDV). Results: During general anaesthesia with fentanyl, thiopental, isoflurane and nitrous oxide there was a significant decrease of circulating NK cells in the peripheral blood accompanied by a significant increase of B cells and CD8+ T lymphocytes. We detected a significant anesthesia-associated increase of interferon (IFN)-γ, IFN-α, tumor necrosis factor (TNF)-α and soluble interleukin-2 receptor (sIL-2R) synthesis after stimulation with different mitogens while interleukin (IL)-1β and IL-6 protein did not change significantly. After the beginning of surgery CD8-positive cells showed a return to control values and NK cell number increased slightly. Conclusion: These findings suggest that general anaesthesia interferes with immune cell number and immune cell response. This may explain the clinically well-recognized disturbance of human immunity after surgery and general anaesthesia.
Notes:
Zusammenfassung Fragestellung: Die bei der Allgemeinnarkose eingesetzten Pharmaka stehen im Verdacht, ungünstige Einflüsse auf das menschliche Immunsystem auszuüben. Wir untersuchten in unserer Studie Veränderungen in der Zellzahl von Natürlichen Killer (NK)-Zellen, B-Lymphozyten und T-Lymphozyten-Subpopulationen (CD4- und CD8-positive Zellen) im Blut sowie Änderungen in der Zytokinproduktion nach Stimulation durch Mitogene vor und während der Narkose. Methoden: Untersucht wurden 30 Patienten, die sich einem elektiven operativen Eingriff nach einem Trauma am Bewegungsapparat unterzogen. Die Stimulationsexperimente wurden mit den Mitogenen Lipopolysaccharid, Phytohämagglutinin und inaktiviertem Newcastle-Disease-Virus durchgeführt. Ergebnisse: Während der Narkose mit Fentanyl, Thiopental, Isofluran und Lachgas beobachteten wir einen signifikanten Abfall der im Blut zirkulierenden NK-Zellen, begleitet von einem Anstieg der B-Zellen und CD8-positiven T-Lymphozyten. Wir maßen einen signifikanten Anstieg von Interferon (IFN)-γ, IFN-α, Tumor-Nekrose-Faktor (TNF)-α und dem löslichen Interleukin-2-Rezeptor (sIL-2R) nach Stimulation, während sich die Konzentrationen von Interleukin (IL)-1β und IL-6 nicht wesentlich änderten. Nach Operationsbeginn fiel die Zahl der CD8-positiven Zellen wieder zurück auf das Ausgangsniveau vor Einleitung der Narkose, und die NK-Zellzahl stieg leicht an. Schlußfolgerung: Diese Ergebnisse lassen vermuten, daß Anästhetika einen Einfluß auf die Anzahl und die Funktion der zirkulierenden Immunzellen haben. Hiermit könnten die vorbeschriebenen Störungen des menschlichen Immunsystems nach operativen Eingriffen und Allgemeinnarkose erklärt werden.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001010050573
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