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  • 1
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Body composition ; Bioelectrical impedance ; Blood volume ; Extracellular space ; Malnutrition
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Summary The bromide-82 dilution space (extracellular space, ECS) and blood volume (BV) were measured in 21 patients with esophageal and gastric cancer and in 27 patients 18–96 months after total gastrectomy. Resistance (R) and reactance (Xc) from bioelectrical impedance measurements were used to obtain multiple regression equations for ECS and BV. The variables weight, gender, and height 2/Xc were independent predictors of ECS (r = 0.767; P 〈 0.0001). Height 2/R and gender were predictors of blood volume (r = 0.856; P 〈 0.0001). The mean difference between the Br space and the ECS predicted from impedance measurements was 0 ± 1.54 (mean ± SD). The limits of agreement (± 2 SD) were therefore ±3.081 or 19.6% of the mean Br space of 15.71. The limits of agreement for BV were ±789 ml or ±19.7% of the average BV of 4008 ml. It is concluded that bioelectrical impedance plethysmography using a single frequency can be used for the estimation of ECS and BV The wide limits of agreement, however, may limit its used in clinical practice.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Esophageal carcinoma ; Gastric carcinomaCancer cachexia ; Malnutrition ; Body composition ; Metabolism
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Zur Frage des Einflusses des präoperativen Gewichtsverlusts auf die metabolische Adaptation an das Operationstrauma und auf die Häufigkeit postoperativer Komplikationen wurden 44 Patienten mit Karzinomen des oberen Gastrointestinaltrakts (23 Ösophagus-und 21 Magenkarzinome) 10–14 Tage prä- und postoperativ im Ernährungsstatus, der Körperzusammensetzung und der Stoffwechsellage untersucht. Die Patienten wurden entsprechend dem präoperativen Gewichtsverlust in den letzten 6 Monaten vor der stationären Aufnahme in 3 Gruppen unterteilt: I: Abnahme um 0–5% des Ausgangsgewichts, II: 5–10% und III: 〉 10%. 50% der Patienten wiesen präoperativ keinen oder nur einen geringen Gewichtsverlust auf. Auch bei hohem Gewichtsverlust wurde das jeweils errechnete ideale Körpergewicht nicht unterschritten. Körperzellund Fettmasse waren in Gruppe III signifikant (p 〈 0,05) niedriger als in Gruppe I. Da der Ruheenergieverbrauch bei den meisten Patienten nicht erhöht war, müssen als Ursache des Gewichtsverlusts Tumorstenose und Dysphagie, jedoch nicht ein Hypermetabolismus, angesehen werden. Mehr als 50% des Energiebedarfs wurden durch Lipidoxidation gedeckt. Insgesamt erfüllten selbst die Patienten in Gruppe III nicht die Kriterien einer Mangelernährung. Der perioperative Gewichtsverlust war in der Gruppe III am niedrigsten (1,6 ± 4,9 kg) im Vergleich zu den Gruppen I und II mit 2,9 ± 1,7 bzw. 5,0 ± 6,9 kg. In allen Gruppen wurde eine Erhöhung des Energieverbrauchs und der Fettoxidationsrate, einhergehend mit einer Hemmung der Glukoseoxidation, beobachtet. Dies resultierte in einer Verminderung der Körperzellmasse. Unabhängig vom präoperativen Gewichtsverlust kam es bei 8 Patienten zu schwerwiegenden Komplikationen mit Pneumonie in 6 und Anastomoseninsuffizienz in 2 Fällen. Kein Patient verstarb. Die metabolische Reaktion auf das Operationstrauma ist auch bei Patienten mit ausgeprägtem präoperativem Gewichtsverlust adäquat. Diese Patienten bleiben kompensiert und der präoperative Gewichtsverlust ist ohne signifikanten Einfluß auf die postoperative Komplikationsrate.
    Notes: Summary Body composition and energy expenditure were investigated before and 10–14 days after surgery in 44 patients with upper gastrointestinal cancer (23 esophageal and 21 gastric cancer) in order to assess the impact of preoperative weight loss on metabolic adaptation to the surgical trauma and on postoperative complications. Patients were divided in three groups with I: 0–5%, II: 5–10% and III: 〉 10% preoperative weight loss related to the usual body weight. 50% of the patients presented with no or just minor weight loss. Even in case of weight loss 〉 10% no decrease below the ideal body weight was observed. Body cell mass and fat mass were significantly (p 〈 0.05) reduced in group III when compared with I. Since energy expenditure and substrate oxidation rates were rather normal in most patients weight loss was considered to be due to tumor related stenosis and dysphagia. More than 50% of the energy requirements were gained from fat oxidation. General criteria of malnutrition were not fulfilled. Perioperative weight loss was lowest (1.6 ± 4.9 kg) in patients of group III related to group I (2.9 ± 1.7 kg) and II (5.0 ± 6.9 kg). Similar elevation of energy expenditure and lipid oxidation with concomitant reduction in glucose oxidation was observed in all groups of patients. This led to a similar decrease of body cell mass. Independant of preoperative weight loss major complications occurred in 8 cases — pneumonia in 6 and leakage of the anastomosis in 2 patients; no patient died. From this study can be concluded that with regard to perioperative weight loss the metabolic response to surgical trauma is adequate even in patients with marked preoperative weight loss. These patients remain compensated and preoperative weight loss is without major effect on postoperative complication rate.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 3
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Gastric carcinoma ; Keratin ; Villin ; Brush border hydrolases
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Siebzehn Magenkarzinome (intestinal n=12; diffus n=1; Mischtyp n=4) und ein BarrettKarzinom wurden prospektiv hinsichtlich der Expression verschiedener Keratinpolypeptide sowie der Bürsten-saummarker Villin, Sucrase Isomaltase and Aminopeptidase N immunfluoreszenzmikroskopisch untersucht. Unabhängig vom histologischen Typ exprimierten alle Karzinome die Keratinpolypeptide 8, 18 and 19 and reagierten mit dem breit spezifischen Keratinantikbrper KL1. Das Keratin 7 hingegen wurde nur in einem Karzinom von nahezu allen Tumorzellen and bei zwei weiteren Karzinomen nur von einigen Tumorzellen exprimiert. Die weitergehende Differenzierung der verschiedenen hi stologischen Typen des Magenkarzinoms ist mit Hilfe der Keratinantikörper nicht m6glich. Villin war in 80% aller Karzinome and Sucrase Isomaltase and Aminopeptidase N waren in je 67%, wiederum ohne histologiespezifische Unterschiede, positiv. Die Nachweisbarkeit der Bürstensaummarker, charakteristisches Kennzeichen des intestinalen Epithels, verdeutlicht das hohe Maß der intestinalen Differenzierung der Magenkarzinome, ohne daß eine Zuordnung zu bestimmten histologischen Typen möglich erscheint.[/p]
    Notes: Summary Seventeen gastric carcinomas (intestinal n=12; diffuse n=1; mixed type n=4) and one Barrett's carcinoma were prospectively studied by immunohistochemistry for the expression of different keratin polypeptides and of the brush border markers villin, sucrase isomaltase and aminopeptidase N. All carcinomas expressed the keratin polypeptides 8, 18, and 19 and were stained by the broad specific keratin antibody KL1, irrespective of histologic type. Keratin 7, however, was expressed in only one carcinoma in most tumor cells and in two further carcinomas in some tumor cells. Thus, specific differentiation of the various histologic types of gastric carcinoma does not seem to be aided by the use of keratin antibodies. Villin was positive in 80% of the tumors and sucrase isomaltase and aminopeptidase N were positive in 67% respectively with no obvious histologic difference. The frequent positivity of the brush border markers, usually typical for intestinal epithelium, reflects the high degree of intestinal differentiation of gastric carcinomas, but again does not seem to be associated with a particular histologic type.[/p]
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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